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Amoxicillin

Formulare freigeben

Amoxicillin ist in folgenden Formen erhältlich:
1. Kapseln von 250 mg (16 Stück pro Packung).
2. Kapseln von 500 mg (16 Stück pro Packung).
3. Granulat in einer Flasche (zur Suspension).

Alle Formen von Amoxicillin werden oral eingenommen; Die Einführung dieses Antibiotikums in Form von Injektionen (Injektionen) ist nicht vorgesehen.

Amoxicillin - Gebrauchsanweisung

Indikationen

Kontraindikationen

  • Allergische Erkrankungen (Heuschnupfen, Asthma bronchiale, Penicillinallergie);
  • Leberversagen;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Dysbiose;
  • lymphatische Leukämie;
  • Stillen.

Nebenwirkungen

1. Allergische Reaktionen (allergische Rhinitis, Bindehautentzündung, Urtikaria; in seltenen Fällen schwerere Manifestationen von Allergien bis hin zu anaphylaktischem Schock).
2. Negative Wirkung auf die Verdauungsorgane (Dysbiose; Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörung; Stomatitis, Glossitis; Durchfall usw.).
3. Auswirkungen auf das Nervensystem (Schlaflosigkeit, Unruhe, Angstzustände, Depressionen, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe).

Nebenwirkungen von Amoxicillin, insbesondere Reaktionen des Nervensystems, sind ziemlich selten.

Amoxicillin-Behandlung

Amoxicillin Dosierung
Die übliche Dosierung von Amoxicillin für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) beträgt dreimal täglich 500 mg. In jedem Fall wird die Dosis jedoch vom Arzt festgelegt und kann bei Bedarf (bei schwerer Krankheit) dreimal täglich auf 750-1000 mg und noch mehr erhöht werden. Die maximal zulässige Tagesdosis für Erwachsene beträgt 6 g.

Bei einigen Krankheiten wird eine nicht standardmäßige Dosierung von Amoxicillin verwendet. Zum Beispiel werden Männern bei akuter Gonorrhoe einmal 3 g des Arzneimittels verschrieben; Frauen erhalten zweimal die gleiche Dosis. Bei Typhus wird Amoxicillin in einer hohen Dosierung angewendet: 1,5-2 g dreimal täglich. Bei Leptospirose werden auch hohe Dosen des Arzneimittels angewendet: 500-750 mg 4-mal täglich.

Nach dem Verschwinden der äußeren Anzeichen einer Krankheit dauert die Behandlung mit Amoxicillin weitere 2-3 Tage, um ein erneutes Auftreten der Infektion zu vermeiden. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage.

Gebrauchsanweisung für Amoxicillin bei Kindern

Amoxicillinsuspension

Indikationen

Kontraindikationen

  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament;
  • allergische Diathese und andere allergische Erkrankungen;
  • Darmdysbiose;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • lymphatische Leukämie;
  • schwere Lebererkrankung.

Amoxicillin Dosierung für Kinder

Amoxicillin sollte wie jedes andere Antibiotikum Kindern nur von einem Arzt verschrieben werden. Er verschreibt auch eine Dosis des Arzneimittels, abhängig vom Alter und Gewicht des Kindes und von der Schwere der Krankheit.

Die durchschnittlichen Dosierungen von Amoxicillin für Kinder sind wie folgt:
1. Kinder unter 2 Jahren - 20 mg / kg Körpergewicht / Tag. Diese Dosis ist in 3 Dosen unterteilt.
2. Kinder von 2 bis 5 Jahren - 125 mg (dh 1/2 Messlöffel Suspension) dreimal täglich.
3. Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren - 250 mg (1 Messlöffel Suspension) dreimal täglich.

Der Arzt verschreibt Amoxicillin streng individuell für Neugeborene und Frühgeborene in einer kleinen Dosierung mit längeren Intervallen zwischen den Dosen des Arzneimittels.

Amoxicillin während der Schwangerschaft

Für Frauen während der Schwangerschaft wird Amoxicillin nur verschrieben, wenn der beabsichtigte Nutzen dieses Arzneimittels für die Mutter die Möglichkeit einer Schädigung des Fötus übersteigt. Obwohl es keine Fälle von negativen Auswirkungen von Amoxicillin auf Schwangerschaft und Geburt gab, wurden zu diesem Thema keine qualifizierten Studien durchgeführt. Ärzte ziehen es daher vor, kein Risiko einzugehen.

Und während des Stillens ist das Amoxicillin der Mutter kontraindiziert: Es geht in die Muttermilch über und kann bei einem Säugling allergische Reaktionen oder eine beeinträchtigte Darmflora verursachen.

Amoxicillin mit Angina

Bei eitrigen Formen der Angina (follikulär und lakunar) wird Amoxicillin häufig als wirksames Medikament mit einer geringen Anzahl von Nebenwirkungen verschrieben. Die Wirksamkeit von Amoxicillin bei Angina beruht auf der Tatsache, dass diese Krankheit am häufigsten durch Staphylococcus verursacht wird, eine Mikrobe, die gegenüber den Wirkungen dieses Antibiotikums empfindlich ist.

Obwohl bei anderen Krankheiten Amoxicillin dem Patienten unabhängig von der Nahrungsaufnahme verschrieben wird, sollte dieses Medikament bei Angina nach den Mahlzeiten eingenommen werden, um seine direkte Wirkung auf entzündete Mandeln zu verlängern.
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Amoxicillin und Alkohol

Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxiclav)

Es gibt ein solches Medikament, bei dem Amoxicillin mit Clavulansäure kombiniert wird. Dieses Medikament heißt Amoxicillin-Clavulanat oder Amoxiclav oder Augmentin. Wir erinnern uns, dass Amoxicillin im menschlichen Körper aufgrund der Wirkung des Penicillinase-Enzyms nicht resistent genug ist. Clavulansäure hat die Fähigkeit, dieses Enzym zu blockieren, so dass Amoxicillin nicht abgebaut wird und länger als gewöhnlich auf schädliche Bakterien einwirkt. Amoxiclav gilt als stärkeres Medikament als Amoxicillin..
Indikationen zur Anwendung von Amoxiclav:

  • Bakterielle Infektionen der unteren Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess, Empyem).
  • Infektionen von Ohr, Rachen und Nase (Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Mandelentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Stirnhöhlenentzündung).
  • Infektionen der Harn- und Genitalorgane (Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Salpingitis, Eierstockabszess, Endometritis, postpartale Sepsis, septischer Abbruch, Gonorrhoe, weicher Schanker usw.).
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Abszess, Phlegmon, Erysipel, infizierte Wunden).
  • Osteomyelitis.
  • Postoperative Infektionen und deren Vorbeugung.

Amoxiclav-Freisetzungsformen:
1. Tabletten mit 375 mg und 625 mg (der Gehalt an Amoxicillin ist in mg angegeben).
2. Suspensionspulver mit einer Konzentration von 156 mg / 5 ml und 312 mg / 5 ml.
3. Inhalationspulver 600 mg pro Packung und 1,2 g pro Packung.

Die Dosierung von Amoxiclav wird nach Amoxicillin berechnet, da dieses Antibiotikum der Wirkstoff des Arzneimittels ist.
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Analoga

Bewertungen

Fast alle im Internet verfügbaren Bewertungen zum Antibiotikum Amoxicillin sind positiv. Die Patienten bemerken die schnelle Wirkung der Einnahme des Arzneimittels, die einfache Anwendung (der Empfang hängt nicht vom Zeitpunkt des Essens ab) und die vollständige Genesung bestehender Krankheiten am Ende des Behandlungsverlaufs.

Ein kleiner Prozentsatz der negativen Bewertungen, in denen Patienten sich darüber beschweren, dass das Medikament "nicht geholfen" hat, ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Amoxicillin, obwohl es ein Breitbandantibiotikum ist, nicht allmächtig ist und nicht alle Bakterien empfindlich auf seine Wirkung reagieren. Daher wird empfohlen, vor der Verschreibung dieses Antibiotikums eine Patientenuntersuchung durchzuführen: Isolieren Sie den Erreger der Krankheit und überprüfen Sie die Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel. Diese Studien dauern jedoch ziemlich lange und werden normalerweise unter stationären Bedingungen durchgeführt. In der Praxis verschreibt der Arzt, der versucht, den Zustand des Patienten zu lindern, die Behandlung ohne Untersuchung, teilweise nach dem Zufallsprinzip, und macht manchmal Fehler. Patienten betrachten die mangelnde Wirkung der Behandlung als Mangel an Medikamenten - diese Meinung ist falsch.

Wo kann man Amoxicillin kaufen??

Amoxicillin ist kein teures Medikament. Der Preis in Kapseln liegt je nach Dosierung zwischen 37 und 99 Rubel.

Der Preis für Granulate zur Herstellung einer Amoxicillinsuspension in verschiedenen Apotheken liegt zwischen 89 und 143 Rubel.

Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Bewertungen

Infektionskrankheiten können lebensbedrohlich sein, wenn die Behandlung nicht sofort begonnen wird. Amoxicillin - die Gebrauchsanweisung, die die Dosis, den Behandlungsverlauf für einen Erwachsenen und ein Kind festlegt, ist ein wirksames Mittel gegen zahlreiche bakterielle Pathologien, wenn keine Allergie gegen die Komponenten vorliegt. Erhältlich in Apotheken ohne Rezept. Wie man ein Antibiotikum richtig anwendet, gibt es Kontraindikationen und Nebenwirkungen - mehr dazu in der Medikamentenübersicht.

Antibiotikum Amoxicillin

Das Medikament wird als Mittel zur antibakteriellen Therapie eingesetzt. Amoxicillin gehört zu den Breitbandantibiotika und gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Das Medikament ist ein Analogon von Ampicillin, aber bei oraler Einnahme zeichnet es sich durch eine bessere Bioverfügbarkeit aus. Gemäß der Gebrauchsanweisung hat das Arzneimittel eine antibakterielle Wirkung in Bezug auf:

  • aerobe grampositive Bakterien - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gramnegativ - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Struktur

Gemäß den Anweisungen hat Amoxicillin den Hauptwirkstoff - Amoxicillin-Trihydrat, der in einer Dosierung vorliegt, die der Form der Freisetzung entspricht. Hilfskomponenten verleihen Tabletten zusätzliche Eigenschaften, ein vertrautes Erscheinungsbild und eine längere Haltbarkeit. Die Zusammensetzung umfasst neben der Form des Trihydrats:

  • Kalziumstearat;
  • Laktosemonohydrat;
  • Magnesiumstearat;
  • Polysorbat;
  • Talk;
  • Kartoffelstärke.

Freigabe Formular

Gebrauchsanweisung legt die Form der Freisetzung des Arzneimittels fest. Sie hängen vom Verwendungszweck ab, unterscheiden sich in der Dosierung - der Wirkstoffmenge. Amoxicillin ist erhältlich in Form von:

  • Pulver zur intravenösen Injektion - 500, 1000 mg;
  • beschichtete Tabletten - 0,5, 1 g;
  • Trockenmasse zur Suspension - 125, 250, 400 mg - für Kinder;
  • lösliche Tabletten zur Verdünnung - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • Kapseln - 250, 500 mg;
  • fertige Suspension - 5 mg - 150, 250 mg;
  • Trockenzusammensetzung für die intramuskuläre Injektion - 500 mg Fläschchen.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Amoxicillin hat gemäß Gebrauchsanweisung eine bakterizide, antibakterielle Wirkung. Ein Breitbandantibiotikum hemmt die Transpeptidase, verändert die Synthese von Peptidoglycan während des Wachstums und der Teilung und verursacht die Zerstörung von Zellen. Amoxicillin bei Einnahme:

  • schnell absorbiert;
  • hat eine Halbwertszeit von 1,5 Stunden;
  • dringt in Organe und Gewebe ein;
  • wird unverändert von den Nieren ausgeschieden, teilweise mit Galle.

Anwendungshinweise

Die Anweisung schreibt vor, welche Krankheiten Amoxicillin zu trinken sind. Halbsynthetische Antibiotika sollten nur unter Anweisung des Arztes unter Berücksichtigung der Dosis und Dauer des Kurses angewendet werden. Das Medikament wirkt bakterizid in Gegenwart von:

  • Darminfektionen;
  • Halsschmerzen;
  • Tripper;
  • Lungenentzündung;
  • Pyelonephritis;
  • Urethritis;
  • Bronchitis;
  • Blasenentzündung;
  • Infektionskrankheiten der Haut, Weichteile;
  • Leptospirose;
  • Pharyngitis;
  • Salmonellose;
  • akute Otitis media;
  • gynäkologische bakterielle Infektionen;
  • durch Zecken übertragene Borreliose.

Die Behandlung mit Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird Patienten mit einer Verschlimmerung der chronischen Gastritis, einem durch Helicobacter pylori-Bakterien hervorgerufenen Zwölffingerdarmgeschwür, verschrieben. Die Verwendung des Arzneimittels hat sich bei folgenden Fällen als wirksam erwiesen:

  • Infektionen des Verdauungssystems;
  • chronische Sinusitis;
  • Sepsis;
  • Listeriose;
  • Meningitis;
  • Mandelentzündung;
  • bakterielle Pathologien der Mundhöhle;
  • Pharyngealabszess;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Tierbisse;
  • Cholezystitis;
  • bakterielle Erkrankungen des Magens;
  • Infektionen von Knochen, Bindegewebe;
  • Endokarditis.

Kontraindikationen

Die Ernennung von Antibiotika der Penicillin-Gruppe zum Patienten muss auch bei schwerwiegenden Erkrankungen unter Berücksichtigung von Kontraindikationen erfolgen. Die Gebrauchsanweisung sieht vor, dass die gemeinsame Anwendung des Arzneimittels mit Clavulansäure bei Vorliegen einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte, Gelbsucht, nicht akzeptabel ist. Es ist verboten, Amoxicillin zu verwenden, wenn die Diagnose:

Ein bakterizides Antibiotikum hat Kontraindikationen für die Anwendung bei:

  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Penicilline, Cephalosporine;
  • Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts, kompliziert durch Durchfall;
  • allergische Reaktionen;
  • Hämatopoese;
  • Nierenversagen;
  • Heuschnupfen;
  • Kolitis;
  • Blutungsgeschichte;
  • Erkrankungen des Nervensystems;
  • Die Verwendung von östrogenhaltigen Verhütungsmitteln - schwächt ihre Wirkung.

Dosierung und Anwendung

Wie nehme ich Amoxicillin? Die Anweisung empfiehlt die Verwendung des Arzneimittels im Inneren, mit Wasser abgewaschen und nicht mit einer Mahlzeit verbunden. Die Dosierung von Amoxicillin hängt vom Alter und Verlauf der Krankheit ab. Es ist zu beachten:

  • Einzeldosis für Erwachsene, Kinder über 12 Jahre - 250, 500 mg;
  • bei schweren Infektionen - bis zu 1 Gramm;
  • zwischen den Dosen ein Intervall von 8 Stunden;
  • Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 14 Tage.
  • Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird das Intervall individuell eingestellt.
  • Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

spezielle Anweisungen

Gebrauchsanweisungen enthalten besondere Punkte bei der Verwendung von Amoxicillin. Wenn Sie mit einem Arzneimittel behandeln und die Dosierung beachten, können Sie ein Auto fahren - es gibt keine negativen Auswirkungen auf den Körper. Wichtige Punkte:

  • Eine Überwachung der Nieren, Leber und blutbildenden Organe ist erforderlich.
  • Nach dem Verschwinden der Symptome muss die Behandlung drei Tage lang fortgesetzt werden.
  • Wenn es Nebenwirkungen gibt, konsultieren Sie einen Arzt, um ein anderes Mittel zu vereinbaren.
  • Wenn die Mikroflora nicht empfindlich auf das Antibiotikum Amoxicillin reagiert, ist eine Superinfektion möglich.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anweisung verbietet die Verwendung von Amoxicillin während des Stillens. Wenn ein Antibiotikum in die Milch gelangt, kann es dem Baby schaden. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sollte die Fütterung ausgesetzt werden. Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft hat seine eigenen Eigenschaften. Penicilline durchqueren die Plazenta und reichern sich darin an. Die Konzentration von Amoxicillin im Fruchtwasser erreicht 25 bis 30 Prozent des Plasmaspiegels einer schwangeren Frau, was ein Risiko für die Entwicklung des Fötus darstellt.

Es gibt eine Reihe von Empfehlungen für die Verwendung eines Antibiotikums während der Schwangerschaft:

  • Verwenden Sie das Medikament nur, wenn dies angezeigt ist.
  • Die Dosis und das Regime werden vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands der Frau festgelegt.
  • Eine medikamentöse Behandlung ist nur im zweiten und dritten Trimester zulässig, wenn sich eine Plazenta bildet.
  • erfordert eine ärztliche Überwachung des Zustands des Patienten;
  • Es ist notwendig, alle Kontraindikationen für die Verwendung zu berücksichtigen.

Amoxicillin für Kinder

Hohes Fieber, Schwächung des Körpers durch Infektionen - ein Grund, einem Kind ein Medikament zu verschreiben. Amoxicillin gegen Erkältungen wird Kindern in Form einer Suspension verabreicht (siehe Foto unten). Das Arzneimittel wird vor Gebrauch vorbereitet. Im Lieferumfang enthalten ist ein Messlöffel mit 250 mg Wirkstoff. Die Anweisung schreibt vor:

  • Wasser mit Granulat in die Flasche geben;
  • schütteln Sie die Mischung;
  • Kinder unter zwei Jahren geben 20 mg Medikamente pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag;
  • im Alter von zwei bis fünf Jahren - die Dosis beträgt 125 mg;
  • von 5 bis 10 Jahren - die Zahl verdoppelt sich;
  • älter als zehn - eine Suspensionsdosis von bis zu 500 mg;
  • in schweren Fällen - bis zu 1 Gramm.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Während der Anwendung des antibakteriellen Mittels Amoxicillin sollten Sie die gleichzeitige Anwendung anderer Arzneimittel sorgfältig in Betracht ziehen. Gemäß den Anweisungen kann die Interaktion mit Arzneimitteln eine Vielzahl von Ergebnissen liefern. Beobachtete Effekte:

  • Amoxicillin erhöht die Absorption von Digoxin;
  • erhöht die Wirkung indirekter Antikoagulanzien;
  • reduziert den Prothrombinindex;
  • reduziert die Wirkung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva;
  • erhöht die Toxizität von Methotrexat;
  • reduziert die Vitamin K-Synthese.

Es muss berücksichtigt werden - Amoxicillin hat eine bakterizide Wirkung auf die Vermehrung von Mikroorganismen, daher sollte es nicht in Verbindung mit bakteriostatischen antimikrobiellen Arzneimitteln - Sulfonamiden, Tetracyclinen - angewendet werden. Bei gleichzeitiger Anwendung:

  • Glucosamin, Abführmittel, verlangsamen die Absorption von Amoxicillin und Ascorbinsäure nimmt zu;
  • Rifampicin übertönt antibakterielle Eigenschaften;
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente erhöhen die Antibiotikakonzentration.
  • Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlag.

Alkoholinteraktion

Gemäß den Anweisungen sollten Amoxicillin-Tabletten, -Kapseln oder -Suspensionen nicht mit Alkohol verwendet werden. Die gleichzeitige Anwendung führt zu Antagonismus - eine direkte Inkompatibilität, die für den Körper gefährlich ist, erhöht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. Folgende Punkte sollten beachtet werden:

  • Ein Antibiotikum im Blut kann bis zu einer Woche dauern.
  • Alkohol wird nach etwa zwei Tagen aus dem Körper ausgeschieden;
  • Nicht nur die gleichzeitige Verwendung ist gefährlich.
  • Es ist notwendig, den Zeitraum der Eliminierung von Antibiotika und Alkohol zu berücksichtigen.

Amoxicillin - Nebenwirkungen

Bei selbständiger Anwendung, Verletzung der Dosierung, unsachgemäßer Kursdauer und Nebenwirkungen können Nebenwirkungen auftreten. Die Anweisung legt das Auftreten einer Reaktion des Körpers auf die Einnahme von Amoxicillin fest. Nebenwirkungen werden beobachtet:

  • Verlust von Appetit;
  • Verletzung der Darmflora;
  • Allergie;
  • Schlaflosigkeit;
  • Juckreiz
  • Schwindel;
  • Nesselsucht;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • erythematöser Ausschlag;
  • Erbrechen
  • beeinträchtigte Leberfunktion;
  • Angst;
  • Krämpfe
  • Bindehautentzündung;
  • Bewusstseinsstörungen;
  • Gelenkschmerzen.

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels können Nebenwirkungen beobachtet werden. Das Auftreten von:

  • anaphylaktischer Schock;
  • hämolytische Anämie;
  • allergische Vaskulitis;
  • Hyperämie;
  • Candidiasis;
  • Fieber
  • Cholestatische Gelbsucht;
  • Dysbiose;
  • Rhinitis;
  • Stomatitis;
  • Atembeschwerden;
  • Tachykardie;
  • Quinckes Ödem;
  • Depression
  • Eosinophilie;
  • periphere Neuropathien;
  • Hepatitis A;
  • Anorexie.

Analoga

Wenn das Medikament Amoxicillin Kontraindikationen zur Anwendung hat, kann der Arzt ein anderes Medikament für den Patienten auswählen, um Infektionen zu bekämpfen. Ein Ersatz ist erforderlich, und wenn Nebenwirkungen auftreten, wenn die Behandlung beendet wird, werden neue Medikamente verschrieben. Die Anweisung informiert, dass es Analoga von Amoxicillin für den Wirkstoff gibt:

  • Ökoklav;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiclav
  • Medoklav;
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Lyclav;
  • Verklav.

Amoxicillin Preis

Ein antibakterielles Medikament kann in der nächsten Apotheke gekauft oder über den Online-Shop bestellt werden. In diesem Fall muss das Arzneimittel von einem Arzt verschrieben werden. Wie viel kostet Amoxicillin? Der Preis hängt von der Art der Freisetzung, der Dosierung und den Transportkosten ab. Die durchschnittlichen Kosten des Arzneimittels und der Analoga in Rubel betragen:

Amoxicillin (Kapseln)

Medizin

Identifizierung und Klassifizierung

Darreichungsform

Struktur

1 Kapsel 250 mg enthält:

der Wirkstoff ist Amoxicillin - 250,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 286,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 13,50 mg;

Kapsel Nr. 2: Gelatine - bis zu 61,00 mg;

Kapseldeckel: Titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, Farbstoff Chinolingelb [E 104] - 0,06608 mg, Indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, Farbstoff Chinolingelb [E 104] - 0,00055 mg.

1 Kapsel 500 mg enthält:

Wirkstoff - Amoxicillin 500,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 573,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 26,90 mg;

Kapsel Nr. 0: Gelatine bis zu 96 mg;

Kapseldeckel: Titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, Sonnenuntergang Sonnenuntergang gelb [E 110] - 0,13774 mg, Azorubin [E 122] Farbstoff - 0,13336 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, Eisenfarbstoffoxidgelb [E 172] - 0,26899 mg.

Beschreibung

Kapselgehalt: körniges Pulver von weiß bis hellgelb.

Das Vorhandensein eines komprimierten Pulverzylinders ist zulässig, der sich bei leichtem Drücken mit einem Glasstab in ein loses Pulver verwandelt.

Bei einer Dosierung von 250 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 2: Der Deckel ist dunkelgrün, der Körper ist weiß mit einem gelblichen Farbton.

Bei einer Dosierung von 500 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 0: kappenrot, körpergelb.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakodynamik

Halbsynthetisches Aminopenicillin, ein bakterizides säurebeständiges Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum, gehört zur Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika. Es hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (Stützprotein der Zellwand) während der Teilungs- und Wachstumsphase und verursacht die Lyse von Bakterien.

Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Penicillinase produzierenden Stämmen), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative Bakterien: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andere Mikroorganismen: Clostridium spp., Leptospira spp. sowie Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin wird durch Beta-Lactamasen zerstört, daher sind Mikroorganismen, die Beta-Lactamasen (Penicillinase usw.) produzieren, nicht in ihrem Spektrum der antibakteriellen Aktivität enthalten..

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakokinetik

Die Absorption ist schnell, hoch (ca. 93%), die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. Amoxicillin wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Bei oraler Einnahme in einer Dosis von 250 mg wird die maximale Plasmakonzentration (C. max) wird nach 1-2 Stunden erreicht (TC max) und beträgt 3,5-5 μg / ml. Halbwertszeit (T. ½) - 1-1,5 h.

Die Kommunikation mit Plasmaproteinen beträgt ca. 17%. Intensiv in Organen und Geweben verteilt, in biologischen Flüssigkeiten und pathologischen Entladungen gefunden; überwindet die histohämatologischen Barrieren mit Ausnahme der unveränderten Blut-Hirn-Schranke. Es kommt in hohen Konzentrationen in Blutplasma, Lungen-, Knochen- und Fettgewebe, Darmschleimhaut, weiblichen Geschlechtsorganen, Prostata, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe, Pleura- und Peritonealflüssigkeit, enthaltenen Hautblasen, Sputum und Bronchien vor Sekretion (in geringerem Maße bei eitrigem Ausfluss), bei Exsudat mit Entzündung des Mittelohrs. Die Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Blutplasma um das 2-4-fache. In Fruchtwasser und Nabelschnurgefäßen beträgt die Amoxicillinkonzentration 25-30% des Wertes im Plasma einer schwangeren Frau. Bei einer Entzündung der Hirnhäute passiert Amoxicillin die Blut-Hirn-Schranke, seine Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit erreicht 20% derjenigen im Blutplasma. In geringer Menge dringt in die Muttermilch ein. Mit zunehmenden Dosen nimmt die Konzentration von Amoxicillin in Organen und Geweben proportional zu.

Teilweise zu inaktiver Penicillinsäure metabolisiert. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden - 50 - 70% - unverändert durch tubuläre Sekretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%), durch den Darm - 10 - 20%.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit auf 8,5 Stunden.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen:

  • Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillopharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung);
  • Infektionen der unteren Atemwege (akute bakterielle Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Lungenentzündung);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (Pyelonephritis, Pyelitis, Blasenentzündung, Urethritis, Endometritis, Zervizitis, Gonorrhoe);
  • Bauchinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis);
  • Helicobacter pylori-Eradikation bei Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen);
  • Leptospirose, Listeriose;
  • Lyme-Borreliose
  • Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Ruhr, Salmonellose durch Salmonella typhi, empfindlich gegenüber Ampicillin, Salmonellentransport;
  • Prävention der bakteriellen Endokarditis bei chirurgischen Eingriffen in der Mundhöhle und den oberen Atemwegen.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, andere Beta-Lactam-Antibiotika (andere Penicilline, Cephalosporine, Monobactam, Carbapeneme) oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
  • infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie;
  • Kinderalter bis 3 Jahre (für diese Darreichungsform).

Vorsichtig

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Tierversuche zeigen keinen direkten oder indirekten Effekt auf die Reproduktionstoxizität. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft beim Menschen weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Missbildungen hin. Amoxicillin kann während der Schwangerschaft nur in Fällen angewendet werden, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt..

Amoxicillin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Falls erforderlich, kann das Medikament während des Stillens angewendet werden. Ein gestilltes Baby kann Durchfall, Sensibilisierung und Pilzinfektion der Schleimhäute entwickeln. Daher muss das Stillen möglicherweise abgebrochen werden. Amoxicillin sollte während des Stillens nur angewendet werden, nachdem der Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis beurteilt hat.

Dosierung und Anwendung

Drinnen, vor oder nach den Mahlzeiten.

Die Dosis von Amoxicillin hängt von der Empfindlichkeit des Erregers, der Schwere der Erkrankung und der Lokalisierung des Infektionsprozesses ab.

Um das unten angegebene Dosierungsschema für Kinder unter 12 Jahren sicherzustellen, ist es vorzuziehen, Amoxicillin-Granulat zur Suspension zum Einnehmen, 250 mg / 5 ml, einzunehmen.

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder Körpergewicht über 40 kg

Normalerweise verschrieben 250 mg - 500 mg 3-mal täglich oder 500 mg - 1000 mg 2-mal täglich. Bei Sinusitis, ambulant erworbener Lungenentzündung und anderen schwerwiegenden Infektionen wird empfohlen, dreimal täglich 500 mg - 1000 mg zu verschreiben. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

Normalerweise 2 mal täglich 250 mg verschrieben. In Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch resistenten Streptococcus pneumoniae hoch ist, werden höhere Dosen empfohlen - 500 mg 2-3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

Normalerweise empfehlen wir 250 mg 3-mal täglich. In Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer durch resistenten Streptococcus pneumoniae verursachten Infektion hoch ist, werden höhere Dosen empfohlen - 500-1000 mg dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 100 mg / kg / Tag.

Lyme-Borreliose (Borreliose) - Frühstadium

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder Körpergewicht über 40 kg

3-mal täglich 500-1000 mg bis zu einer maximalen Tagesdosis von 4 g, aufgeteilt in mehrere Dosen, für 14 Tage (10-21 Tage).

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

250 mg 3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

500 mg 2-3 mal täglich (basierend auf 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen).

Helicobacter pylori-Eradikation bei Patienten mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln)

Erwachsene 1000 mg 2-mal täglich in Kombination mit Protonenpumpenhemmern (z. B. Omeprazol, Lansoprazol) und einem anderen Antibiotikum (z. B. Clarithromycin, Metronidazol) für 7 Tage.

Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg - 1000 mg 2-mal im Rahmen einer Kombinationstherapie.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

250-500 mg 2 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

500-1000 mg 2 mal täglich (basierend auf 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 2 Dosen).

Prävention von bakterieller Endokarditis

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder Körpergewicht über 40 kg

2 g werden empfohlen (oder in einer Menge von 50 mg / kg / Tag) 0,5-1 Stunden vor der Operation.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

750-1000 mg (bezogen auf 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

1000-2000 mg (bezogen auf 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Mit Nierenversagen

Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance (CC)> 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit QC

Nebenwirkung

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag..

Klassifizierung der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlenen Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr häufig (≥ 10%); oft (≥ 1 und

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (infolge von Erbrechen und Durchfall), Kristallurie.

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, salzhaltige Abführmittel, Medikamente zur Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt..

Interaktion mit anderen Drogen

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglycoside - verlangsamen und reduzieren die Absorption von Amoxicillin; Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Ethanol reduziert die Absorptionsrate von Amoxicillin.

Amoxicillin erhöht die Digoxinabsorption.

Probenecid, das um den Ausscheidungsweg konkurriert, verlangsamt die Elimination von Amoxicillin, was zu einem Anstieg der Amoxicillinkonzentration im Blutplasma führt. Amoxicillin interagiert ebenfalls mit Diuretika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Acetylsalicylsäure, Indomethacin)..

Amoxicillin verringert die Clearance von Methotrexat, was zur Entwicklung toxischer Wirkungen des letzteren führen kann.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Allopurinol steigt das Risiko, allergische Hautreaktionen zu entwickeln.

Amoxicillin, das die Darmflora unterdrückt, hilft, die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex zu reduzieren, was die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien und Arzneimittel erhöht, während deren Metabolismus para-Aminobenzoesäure gebildet wird, was letztendlich das Risiko eines Blutungsdurchbruchs erhöht..

Amoxicillin verringert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva, da unter Bedingungen einer veränderten intestinalen Biozönose die Östrogenresorption abnimmt.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin mit bakteriziden Antibiotika (Aminoglycoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) wird eine synergistische antibakterielle Wirkung beobachtet. Im Gegensatz dazu schwächen bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) die bakterizide Wirkung von Amoxicillin.

Metronidazol erhöht die antibakterielle Aktivität von Amoxicillin.

spezielle Anweisungen

Vor der Verschreibung von Amoxicillin muss wie bei allen Penicillinen eine Anamnese für allergische Reaktionen auf Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika unter Berücksichtigung möglicher Kreuzreaktionen sorgfältig erstellt werden.

Bei Patienten, die eine Penicillin-Therapie erhalten, wurde über schwerwiegende und manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktoider und schwerwiegender Hautreaktionen) berichtet. Die Entwicklung dieser Reaktionen ist bei Personen mit Penicillin-Überempfindlichkeit in der Vorgeschichte und bei Personen mit Atopie wahrscheinlicher. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, muss die Amoxicillin-Therapie abgebrochen und eine geeignete alternative Therapie verschrieben werden..

In seltenen Fällen wurden Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ des allergischen akuten Koronarsyndroms (Kounis-Syndrom) festgestellt. Im Falle seiner Entwicklung wird bei der Behandlung mit Amoxicillin eine geeignete Behandlung angewendet.

Bei längerer Anwendung können bei Superinfektionen Candidiasis (insbesondere vulvovaginale Candidiasis) auftreten.

Krampfanfälle können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten auftreten, die hohe Dosen des Arzneimittels erhalten oder prädisponierende Faktoren haben (z. B. Anfälle in der Vorgeschichte, Behandlung von Epilepsie oder Meningitis)..

Bei Nierenversagen ist es notwendig, das Dosierungsschema in Abhängigkeit vom Grad des Nierenversagens anzupassen.

Das Auftreten eines generalisierten Erythems mit Fieber, begleitet von Pusteln, zu Beginn der Behandlung kann ein Symptom einer OEC sein (siehe Abschnitt „Nebenwirkungen“). Diese unerwünschte Reaktion erfordert die Beendigung der Behandlung mit Amoxicillin und ist eine Kontraindikation für die weitere Verwendung in jeder Situation..

Die Verwendung von Amoxicillin sollte vermieden werden, wenn der Patient den Verdacht auf eine infektiöse Mononukleose hat, da das Auftreten eines Masernausschlags mit der Verwendung von Amoxicillin bei der Behandlung von infektiöser Mononukleose in Verbindung gebracht wurde.

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion wurde nach Anwendung von Amoxicillin bei Patienten mit Lyme-Borreliose beobachtet (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Die unmittelbare Ursache ist die bakterizide Wirkung von Amoxicillin gegen Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, Spirochäten Borrelia burgdorferi. Die Patienten sollten davon überzeugt sein, dass diese Reaktion eine häufig auftretende und normalerweise selbstauflösende Folge des Einsatzes von Antibiotika bei Patienten mit Lyme-Borreliose ist..

Die Behandlung wird notwendigerweise 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt.

Bei der Einnahme fast aller Antibiotika kann sich eine Antibiotika-assoziierte Kolitis zu einem lebensbedrohlichen Zustand entwickeln. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn während oder nach einer Antibiotikatherapie Durchfall auftritt. Im Falle der Entwicklung einer Antibiotika-assoziierten Kolitis sollte die medikamentöse Therapie sofort abgebrochen und ein Arzt konsultiert werden, um eine geeignete Behandlung zu verschreiben. Die Verwendung von Arzneimitteln, die die Darmmotilität hemmen, ist kontraindiziert.

Während der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Funktion von Blut, Leber und Nieren zu überwachen. Es wurde über eine Zunahme der Aktivität von "Leber" -Enzymen und eine Veränderung der Anzahl von Blutzellen berichtet.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antikoagulanzien wird eine Verlängerung der Prothrombinzeit festgestellt. Eine angemessene Überwachung und möglicherweise Korrektur (Reduzierung) der Antikoagulansdosis sollte durchgeführt werden..

Bei Patienten mit reduzierter Diurese wurde eine Kristallurie sehr selten beobachtet, hauptsächlich unter parenteraler Therapie. Bei Verwendung hoher Dosen von Amoxicillin wird empfohlen, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Diurese aufrechtzuerhalten, um die Möglichkeit einer Kristallurie im Zusammenhang mit der Verwendung von Amoxicillin zu verringern. Patienten mit einer katheterisierten Blase sollten regelmäßig auf Durchgängigkeit des Katheters überwacht werden..

Hohe Konzentrationen von Amoxicillin führen bei Verwendung von Benedict's Reagenz oder Feling's Lösung zu einer falsch positiven Reaktion auf Uringlucose. Enzymatische Glucoseoxidasetests empfohlen.

Die Verwendung von Amoxicillin kann die Ergebnisse der quantitativen Bestimmung von Östriol im Urin schwangerer Frauen verfälschen.

Es ist notwendig, das Medikament bei älteren schwangeren Frauen während der Stillzeit mit Vorsicht anzuwenden.

Bei der Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung von Helicobacter pylori-Infektionen sollten die im Text der Anleitung zur medizinischen Verwendung anderer gleichzeitig verwendeter Arzneimittel angegebenen Informationen berücksichtigt werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Freigabe Formular

Kapseln 250 mg, 500 mg.

8 Kapseln pro Blister aus Polyvinylchloridfilm und Aluminiumfolie.

2 Blasen mit Anweisungen zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels in einer Pappverpackung.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in Verbraucherverpackungen.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Hersteller

Hersteller / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, Produktionsstandort Dubovac, Serbien
26224, S. Dubovac, st. Zar Lazar bb

Inhaber eines Registrierungszertifikats

Inhaber des Registrierungszertifikats / Aussteller der Qualitätskontrolle
Hemofarm A. D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradsky Weg bb
Tel.: 13/803100, Fax: 13/803424

Amoxicillin Gebrauchsanweisung

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Amoxicillin

Chemischer Name

[2S- [2alpha, 5alpha, 6beta (S *)] - 6 - [[Amino (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [ 3.2.0] Heptan-2-carbonsäure (und als Trihydrat oder Natriumsalz)

Bruttoformel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Amoxicillin

Eigenschaften der Substanz Amoxicillin

Semisynthetisches Antibiotikum der Breitband-Penicillin-Gruppe. Säurestabil. Durch Penicillinase zerstört.

Amoxicillin. Molekulargewicht 365,41.

Amoxicillin-Natriumsalz. Molekulargewicht 387,89.

Amoxicillin-Trihydrat. Löslichkeit (mg / ml): in Wasser 4,0; in Methanol 7,5; in absolutem Alkohol 3,4; unlöslich in Hexan, Benzol, Ethylacetat, Acetonitril. Molekulargewicht 419,45.

Pharmakologie

Es hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (Stützprotein der Zellwand) während der Teilungs- und Wachstumsphase und verursacht die Lyse von Mikroorganismen.

Amoxicillin hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität. Aktiv gegen aerobe grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp., einschließlich Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobe gramnegative Mikroorganismen - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, einige Stämme von Salmonella, Shigella, Klebsiella sowie Helicobacter p.

Amoxicillin beeinflusst keine indolpositiven Proteus-Stämme (P. vulgaris, P. rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsien, Mykoplasmen und Viren sind gegen ihre Wirkung resistent..

Bei oraler Einnahme als Suspension in Dosen von 125 mg / 5 ml und 250 mg / 5 ml wird Amoxicillin schnell und gut resorbiert (75–90%), wodurch C entstehtmax (1,5–3,0 μg / ml bzw. 3,5–5,0 μg / ml) nach 1-2 Stunden. Bei oraler Einnahme in Form von Kapseln in Dosen von 250 und 500 mg C.max (3,5–5,0 µg / ml bzw. 5,5–7,5 µg / ml) werden ebenfalls nach 1–2 Stunden erreicht. In einer sauren Umgebung stabil, beeinflusst die Nahrungsaufnahme die Absorption nicht.

Bei parenteraler Verabreichung wird Amoxicillin schnell absorbiert und in den Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. C.max Es wird 1 h nach i / m-Verabreichung im Blut nachgewiesen und bleibt nach parenteraler Verabreichung für 6–8 h auf dem therapeutischen Niveau.

Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 20%. Amoxicillin passiert mit Ausnahme einer unveränderten BHS leicht histohämatologische Barrieren und dringt schnell in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. reichert sich in therapeutischen Konzentrationen in Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasen, Pleuraerguss, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weiblichen Geschlechtsorganen, Mittelohrflüssigkeit, Gallenblase und Galle (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe (durch die Plazentaschranke) an ) T.1/2 beträgt 1–1,5 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion T.1/2 verlängert sich je nach Kreatinin-Clearance auf 4-12,6 Stunden. Amoxicillin wird teilweise zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. 50–70% werden unverändert durch tubuläre Sekretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%) über die Nieren ausgeschieden, 10–20% über die Leber. Die Spurenmenge wird 8 Stunden nach der Einnahme im Blutserum bestimmt. Amoxicillin in geringer Menge wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Verwendung der Substanz Amoxicillin

Durch empfindliche Krankheitserreger verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Atemwege und der HNO-Organe (Bronchitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, akute Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Sinusitis), Urogenitalsystem (Urethritis, Blasenentzündung, Pyelitis, Pyelonephritis, Endometritis, Zervizitis), Haut und Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen), Bauchinfektionen und Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Peritonitis, Cholezystitis, Cholangitis, Typhus, Ruhr, Salmonellose, Salmonellentransport); Leptospirose, Listeriose, Meningitis, Sepsis, Lyme-Borreliose (Borreliose), Gonorrhoe; Helicobacter pylori-Eradikation (als Teil der Kombinationstherapie); Prävention von Endokarditis und chirurgischen Infektionen.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Amoxicillin

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline), infektiöse Mononukleose.

Einschränkungen bei der Verwendung von Amoxicillin

Multivalente Überempfindlichkeit gegen Xenobiotika, allergische Diathese, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, lymphatische Leukämie, Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (insbesondere Kolitis im Zusammenhang mit der Anwendung von Antibiotika), Nierenversagen.

Die Verwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist es möglich, dass der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt (adäquate und streng kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt)..

FDA Kategorie F Aktivität - B..

Amoxicillin wird während des Stillens mit Vorsicht angewendet (Penicilline gehen in die Muttermilch über)..

Nebenwirkungen der Substanz Amoxicillin

Allergische Reaktionen: Hauthyperämie, Rhinitis, Bindehautentzündung, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock, makulopapulärer Ausschlag, Pruritus, Urtikaria, Quincke-Ödem, Serumkrankheiten.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderung, Durchfall, Schmerzen im Anus, Stomatitis, Glossitis.

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Erregung, Angst, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Verhaltensänderung, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfreaktionen.

Aus dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Tachykardie, vorübergehende Anämie, thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose.

Sonstiges: Atemnot, Gelenkschmerzen, interstitielle Nephritis, mäßiger Anstieg der Bluttransaminasen; Komplikationen aufgrund chemotherapeutischer Wirkung - Dysbiose, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder vermindertem Körperwiderstand), Candidiasis der Mundhöhle oder Vagina, pseudomembranöse oder hämorrhagische Kolitis.

Interaktion

Amoxicillin reduziert die Wirkung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglycoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin), Metronidazol - eine synergistische Wirkung; bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistische Wirkung. Amoxicillin erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmmikroflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex). NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Sulfinpyrazon, Diuretika, Allopurinol, Probenecid und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion unterdrücken, verlangsamen die Ausscheidung und erhöhen die Konzentration von Amoxicillin im Blut. Allopurinol erhöht das Risiko, einen Hautausschlag zu entwickeln. Antazida reduzieren die Absorption.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Beeinträchtigung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (Folge von Erbrechen und Durchfall); bei längerer Anwendung in hohen Dosen - neurotoxische Reaktionen und Thrombozytopenie (diese Phänomene sind reversibel und verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels).

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Salzabführmitteln, Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

Dosierung und Verabreichung (Gebrauchsanweisung des Arzneimittels) Amoxicillin

Innen, in / m, in / in Strom und Tropfen. Vor dem Termin sollte die Empfindlichkeit des isolierten Erregers gegenüber Amoxicillin bestimmt werden. Das Dosierungsschema wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere der Infektion bestimmt. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) - innen 500 mg dreimal täglich (bis zu 0,75–1 g dreimal täglich bei schweren Infektionen); Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g, Kinder werden in Suspension verschrieben, die Dosis hängt vom Alter, Körpergewicht und Schweregrad der Infektion ab. Die tägliche Dosis für Kinder beträgt 30 mg / kg (bis zu 60 mg / kg), die Verabreichungshäufigkeit beträgt das 2-3-fache.

Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe - 3 g einmal (Frauen wird eine erneute Verabreichung empfohlen).

Bei Patienten mit Cl-Kreatinin unter 10 ml / min wird die Amoxicillin-Dosis um 15-50% reduziert. Bei Anurie sollte die Dosis 2 g pro Tag nicht überschreiten. Der durchschnittliche Verlauf beträgt 5-7 Tage (bei Streptokokkeninfektionen - mindestens 10 Tage).

In / m, in / in Strom und Tropfen. Bei einer Einzeldosis von mehr als 2 g wird Amoxicillin intravenös verabreicht. Die tägliche Dosis ist in 2-3 Injektionen unterteilt. Die Dauer des Ein- / Einführens von 5-7 Tagen, gefolgt vom Übergang, falls erforderlich, zum Einführen / Einführen des Arzneimittels oder zum Einnehmen des Arzneimittels. Die Behandlungsdauer hängt von der Form und Schwere der Erkrankung ab und beträgt 5-14 Tage oder mehr.

Eine Einzeldosis Amoxicillin für Erwachsene beträgt 1–2 g und wird alle 8–12 Stunden (3–6 g / Tag) verabreicht. Eine Einzeldosis für Erwachsene mit i / m-Verabreichung sollte 1 g nicht überschreiten. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 6 g. Neugeborenen, Frühgeborenen und Kindern unter 1 Jahr wird eine Tagesdosis von 100 mg / kg verschrieben, Kindern anderer Altersgruppen - 50 mg / kg. Eine Einzeldosis für Kinder mit i / m-Verabreichung ist nicht höher als 0,5 g. In schweren Infektionsfällen können die Dosen für Erwachsene und Kinder um das 1,5- bis 2-fache erhöht werden. In diesem Fall wird das Medikament iv verabreicht. Die tägliche Dosis ist in 2-3 Injektionen im Abstand von 8-12 Stunden unterteilt.

Bei Nierenversagen werden die Behandlungsschemata angepasst, indem die Dosis reduziert oder das Intervall von Amoxicillin zwischen den Verabreichungen (24–48 Stunden) verlängert wird. Mit 10 bis 30 ml / min Cl-Kreatinin wird das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 1 g und anschließend alle 12 Stunden mit 0,5 g verabreicht. mit Cl-Kreatinin von weniger als 10 ml / min - 1 g, dann 0,5 g alle 24 Stunden. Bei Patienten mit Anurie sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten. Hämodialysepatienten werden zusätzlich 2 g des Arzneimittels verschrieben: 0,5 g während einer Hämodialysesitzung und 0,5 g danach.

Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Amoxicillin

Die Behandlung mit Amoxicillin muss 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit mit Streptokokkeninfektion fortgesetzt werden - 10 Tage.

Während der Behandlung mit Amoxicillin ist es notwendig, den Zustand der Funktion von Blut, Leber und Nieren zu überwachen..

Möglicherweise die Entwicklung einer Superinfektion aufgrund des Wachstums der für das Medikament unempfindlichen Mikroflora. Bei einer Superinfektion ist ein Entzug von Amoxicillin und eine entsprechende Änderung der Antibiotikatherapie erforderlich. Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie ist die Entwicklung einer Bakteriolysereaktion (der Jarisch-Herxheimer-Reaktion) möglich.

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind kreuzallergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall mit einer Therapie sollten Antidiarrhoika, die die Darmmotilität verringern, vermieden werden. Kaolin oder Attapulgit enthaltende Antidiarrhoika können verwendet werden. Bei schwerem Durchfall einen Arzt konsultieren.

Bei gleichzeitiger Anwendung von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Literatur Zu Asthma