Amoxicillin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Amoxicillin

ATX-Code: J01CA04

Wirkstoff: Amoxicillin (Amoxicillin)

Produzent: Biochemiker, OJSC (Russland), Dalhimpharm (Russland), Organika, OJSC (Russland), STI-MED-SORB (Russland), Hemofarm (Serbien)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 09.16.2019

Preise in Apotheken: ab 34 Rubel.

Amoxicillin - ein antibakterielles Medikament, halbsynthetisches Penicillin.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen Amoxicillin:

  • Tabletten: fast weiß oder weiß, flachzylindrisch, mit Trennlinie und Fase (10 Stück oder 20 Stück in Blasen, in einem Karton mit 1, 2, 5, 10, 50 oder 100 Packungen; 24 Stück in Glasgefäße von dunkler Farbe, in einer Dose aus Pappbündel 1; 20 Stück in Polymerdosen oder -flaschen, in einer Dose oder Flasche aus Pappbündel 1);
  • Kapseln: Gelatine; in einer Dosis von 250 mg - Größe Nr. 2 mit einer dunkelgrünen Kappe und einem weißen Körper mit einem Gelbstich, in einer Dosis von 500 mg - Größe Nr. 0 mit einer roten Kappe und einem gelben Körper; In den Kapseln befindet sich ein körniges Pulver von hellgelb bis weiß, dessen Verklumpung zulässig ist (jeweils 250 mg: 8 Stück in Blasen, 2 Blasen in einem Kartonbündel; 10 Stück in Blisterpackungen, 1 oder 2 Packungen in einem Kartonbündel) ; 10 oder 20 Stück in einer Dose, in einem Kartonbündel 1 Dose; 500 mg: 8 Stück in Blistern, in einem Kartonbündel 2 Blister; 8 Stück in Blistern, in einem Kartonbündel 1 oder 2 Packungen; 10 Stück in Blasen, in einem Kartonbündel mit 1, 2, 50 oder 100 Packungen);
  • Granulat für die Suspension zum Einnehmen: Granulatpulver von weiß mit gelber Tönung bis weiß nach Auflösen in Wasser - eine gelbliche Suspension mit fruchtigem Geruch (jeweils 40 g in dunklen Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 100 ml, in einem Kartonbündel 1 Flasche im Set mit einem Messlöffel mit Teilungen von 2,5 ml und 5 ml).

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 250 mg oder 500 mg;
  • Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Polysorbat-80 (Tween-80), Talk.

1 Kapsel enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat - 286,9 mg oder 573,9 mg, was einem Gehalt von 250 mg oder 500 mg Amoxicillin entspricht;
  • Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose PH 102, Magnesiumstearat, Titandioxid (E171), Gelatine.

Zusätzlich als Teil der Kapselhülle:

  • Größe 2: Cap-Chinolin-Gelb-Farbstoff (E104), Indigokarmin (E132), Körper-Chinolin-Gelb-Farbstoff (E104);
  • Größe 0: Kappenfarbstoff Sunny Sunset Yellow (E110), Farbstoff Azorubin (E122), Gehäusefarbstoff Eisenoxidgelb (E172).

In 5 ml der fertigen Suspension (2 g Granulat) sind enthalten:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 250 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriumsaccharinatdihydrat, Saccharose, Simethicon S184, Natriumbenzoat, Guargummi, Natriumcitratdihydrat, Erdbeergeschmack, Himbeergeschmack, essbarer Passionsblumengeschmack.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin, ein antibakterielles bakterizides säurebeständiges Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit von Amoxicillin, die Lyse von Bakterien zu induzieren, die Transpeptidase zu hemmen und die Synthese des Referenzproteins der Zellwand des Peptidoglykans während der Teilungs- und Wachstumsperiode zu stören.

Grampositive und gramnegative Mikroorganismen zeigen eine Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel.

Amoxicillin ist in folgenden Bakterien aktiv:

  • aerobe grampositive Bakterien: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae);
  • aerobe gramnegative Bakterien: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
  • Andere: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismen, die Penicillinase und andere Beta-Lactamasen produzieren, sind gegenüber dem Arzneimittel nicht empfindlich, da Beta-Lactamasen Amoxicillin zerstören.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Amoxicillin schnell und fast vollständig (93%) resorbiert. Die Aufnahme wird durch die gleichzeitige Nahrungsaufnahme nicht beeinträchtigt, das Medikament wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Die maximale Konzentration wird nach 1-2 Stunden erreicht und beträgt nach einer Dosis von 125 mg 0,0015-0,003 mg / ml und nach einer Dosis von 250 mg 0,0035-0,005 mg / ml. Der klinische Effekt beginnt sich in 1 / 4–1 / 2 Stunden zu entwickeln und dauert 8 Stunden.

Es hat ein großes Vertriebsvolumen. Das Konzentrationsniveau steigt proportional zur Dosis des Arzneimittels. Hohe Konzentrationen von Amoxicillin finden sich in Plasma, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, Sputum, Bronchialsekreten, Lungen- und Knochengewebe, Darmschleimhaut, Urin, Prostata, weiblichen Geschlechtsorganen, Fettgewebe, Mittelohrflüssigkeit und Hautblasen. Es dringt mit normaler Leberfunktion in das fötale Gewebe ein - in die Gallenblase, wo sein Gehalt die Plasmakonzentration um das 2- bis 4-fache überschreiten kann. Die eitrige Sekretion der Bronchien ist schlecht verteilt. Bei Anwendung während der Schwangerschaft beträgt der Gehalt an Amoxicillin in den Gefäßen der Nabelschnur und des Fruchtwassers 25 bis 30% der Konzentration im Plasma des Körpers einer Frau.

Mit Muttermilch wird eine kleine Menge ausgeschieden. Die Blut-Hirn-Schranke ist schlecht überwunden, die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung von Meningitis (Entzündung der Meningen) beträgt nicht mehr als 20%.

Plasmaproteinbindung - 17%.

Es wird teilweise zur Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert..

Halbwertszeit (T.1/2) beträgt 1–1,5 Stunden. 50–70% werden unverändert über die Nieren ausgeschieden. Davon durch glomeruläre Filtration - 20%, tubuläre Ausscheidung - 80%. 10–20% werden über den Darm ausgeschieden.

T.1/2 Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von 15 ml / min oder weniger steigt sie auf 8,5 Stunden.

Bei der Hämodialyse wird Amoxicillin entfernt..

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen ist Amoxicillin zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten indiziert, die durch anfällige Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der Atemwege - akute Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Bronchopneumonie, Lappenpneumonie;
  • Infektionen der HNO-Organe - Sinusitis, Mandelentzündung, Pharyngitis, akute Mittelohrentzündung;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile - sekundär infizierte Dermatosen, Erysipel, Impetigo;
  • Infektionen des Urogenitalsystems - Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis, Gonorrhoe;
  • gynäkologische Infektionen - Endometritis, Zervizitis;
  • Darminfektionen - Typhus, Paratyphus, Shigellose (Ruhr), Salmonellose, Salmonellentransport;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (als Teil der Kombinationstherapie);
  • Bauchinfektionen - Enterokolitis, Peritonitis, Cholezystitis, Cholangitis;
  • Meningokokkeninfektion;
  • Listeriose (akute und latente Formen);
  • Leptospirose;
  • Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • Sepsis;
  • Endokarditis (Prävention bei zahnärztlichen und anderen geringfügigen chirurgischen Eingriffen).

Kontraindikationen

  • Leberversagen;
  • Bronchialasthma;
  • Heuschnupfen;
  • lymphatische Leukämie;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Kolitis aufgrund der Einnahme von Antibiotika (einschließlich Krankengeschichte);
  • Stillen;
  • Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Zusätzliche Kontraindikationen für bestimmte Formen von Amoxicillin:

  • Tabletten: allergische Erkrankungen (einschließlich Krankengeschichte), Alter bis 10 Jahre mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg;
  • Kapseln: atopische Dermatitis, eine Vorgeschichte von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Alter bis zu 5 Jahren;
  • Granulat: Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Saccharose (Isomaltase) -Mangel, Fructose-Intoleranz, atopische Dermatitis, eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen.

Mit Vorsicht wird empfohlen, Amoxicillin Patienten mit Nierenversagen, einer Blutungsanamnese, die während der Schwangerschaft zu allergischen Reaktionen (einschließlich Anamnese) neigt, zu verschreiben.

Darüber hinaus ist bei der Verwendung von Tabletten zur Behandlung von Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte Vorsicht geboten.

Gebrauchsanweisung Amoxicillin: Methode und Dosierung

Tablets

Amoxicillin-Tabletten werden vor oder nach den Mahlzeiten oral mit 100-200 ml Wasser eingenommen.

Der Arzt verschreibt die Dosis und den Behandlungszeitraum individuell unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen.

Bei Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg über 10 Jahren beträgt eine Einzeldosis Amoxicillin normalerweise 500 mg.

Zur Behandlung schwerer Infektionen und wiederkehrender Infektionen wird Erwachsenen eine tägliche Dosis von 2250-3000 mg in 3 Dosen für Kinder verschrieben - nicht mehr als 60 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Empfohlene Dosierung von Amoxicillin:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 3000 mg, Männer einmal einnehmen, Frauen wird empfohlen, die angegebene Dosis am nächsten Tag zu wiederholen;
  • gynäkologische Infektionskrankheiten, akute Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts (Typhus, Paratyphus): 1500–2000 mg 3-mal täglich oder 1000–1500 mg 4-mal täglich;
  • schwere Formen von Meningitis, Septikämie: Erwachsene - bis zu 6000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen; Kinder - 250-500 mg 3 mal täglich. Kursdauer - 5-7 Tage;
  • Mittelohrentzündung und ähnliche Infektionen: Kinder - 250-500 mg 2-mal täglich;
  • Leptospirose: Erwachsene - 500-750 mg 4-mal täglich für 6-12 Tage;
  • Listeriose: Erwachsene - 500 mg 3-mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 6 bis 12 Tage;
  • Salmonellentransport: Erwachsene - 1500–2000 mg 3-mal täglich für 14–28 Tage;
  • Endokarditis-Prophylaxe: Erwachsene - 3000–4000 mg 1 Stunde vor der Operation. Nach 8 bis 9 Stunden nach einer kleinen Operation kann eine zweite Dosis verschrieben werden. Bei Kindern wird die Dosis um das Zweifache reduziert.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion hängt die tägliche Dosis von Amoxicillin von der Kreatinin-Clearance (CC) ab und kann sein:

  • KK 15-40 ml / min: die übliche Dosis, aber verlängern Sie das Intervall zwischen den Dosen auf bis zu 12 Stunden;
  • CC weniger als 10 ml / min: Die Dosis sollte um 15-50% reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis für Anurie beträgt 2000 mg.

Kapseln

Amoxicillin-Kapseln werden unabhängig von der Mahlzeit oral mit einer ausreichenden Menge (100-200 ml) Wasser eingenommen..

Das Dosierungsschema wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Ortes, der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers verschrieben.

Zwischen den Dosen einer Einzeldosis müssen gleiche Zeitintervalle eingehalten werden.

Bei der Verschreibung hoher Dosen darf das Arzneimittel zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden zwischen den Dosen eingenommen werden.

Standarddosierungsschema von Amoxicillin für Erwachsene: 1 Stk. in einer Dosis von 250 mg 3-mal täglich. Bei schweren Infektionen 1 Stk. in einer Dosis von 500 mg 3-mal täglich. Die Behandlungsdauer wird individuell eingestellt und kann zwischen 5 und 12 Tagen liegen.

Die maximale Tagesdosis beträgt 6000 mg.

Das Standarddosierungsschema von Amoxicillin wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, des Ohrs, des Rachens, der Nase, des Urogenitalsystems (außer Gonorrhoe), gynäkologischen Infektionen (ohne Fieber), Infektionen der Haut und der Weichteile sowie Infektionen der Bauchregion angewendet.

Nach Normalisierung der Körpertemperatur und signifikanter Zerstörung des Erregers der Infektion wird empfohlen, die Kapselverabreichung 2-3 Tage lang fortzusetzen, um einen Rückfall zu verhindern.

Die empfohlene Dosierung von Amoxicillin zur Behandlung bestimmter Pathologien bei Erwachsenen:

  • Infektionen der unteren Atemwege: 500 mg 3-mal täglich;
  • akute unkomplizierte Infektionen der Harnwege: Kurzzeit-Hochdosistherapie - 3000 mg 2-mal täglich im Abstand von 10-12 Stunden;
  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 3000 mg - einmal (in Kombination mit Probenecid). Frauen sollten die angegebene Dosis aufgrund der Mehrfachnatur der Läsion und des Infektionsrisikos auf die Beckenorgane erneut einnehmen.
  • gynäkologische Infektionen (kompliziert durch Fieber), Darminfektionen (außer Salmonellen): 1500–2000 mg 3-mal täglich oder 1000-1500 mg 4-mal täglich;
  • Salmonellentransport: 1500–2000 mg 3-mal täglich für 14–28 Tage;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (im Rahmen einer komplexen Therapie): 750-1000 mg 2-mal täglich;
  • Endokarditis-Prophylaxe: einmal in einer Dosis von 3000 mg 1 Stunde vor einer kleinen Operation (einschließlich Zahnoperation) oder 4 Stunden vor einer Operation mit Vollnarkose. Vielleicht die Ernennung zur Wiederaufnahme nach 6 Stunden;
  • Leptospirose: 500-750 mg 4-mal täglich für 6-12 Tage.

Es gibt keine spezifischen Empfehlungen für ältere Patienten..

Bei einer Nierenfunktionsstörung mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist eine Korrektur des Dosierungsschemas von Amoxicillin nicht erforderlich.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung sollte eine Einzeldosis reduziert oder das Intervall zwischen den Amoxicillin-Dosen verlängert werden.

Die maximale Tagesdosis für Patienten mit CC 10-30 ml / min beträgt 1000 mg (500 mg 2-mal täglich), mit CC weniger als 10 ml / min oder mit Peritonealdialyse - 500 mg (250 mg 2-mal täglich).

Die Verwendung von Kapseln zur Behandlung von Kindern über 5 Jahren wird nur gezeigt, wenn die verschriebene Tagesdosis mindestens 500 mg (250 mg 2-mal täglich) beträgt..

Das Standarddosierungsschema von Amoxicillin für Kinder unter Berücksichtigung des Körpergewichts:

  • Kinder mit einem Gewicht von bis zu 20 kg: basierend auf 25 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes pro Tag mit schwerer Infektion - 50 mg pro 1 kg Gewicht pro Tag. Die tägliche Dosis ist in 3 Dosen unterteilt;
  • Kinder mit einem Gewicht von 20 bis 40 kg: 40–90 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag, die Dosis ist in 2-3 Dosen unterteilt;
  • Kinder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg: Verwenden Sie das Dosierungsschema für Erwachsene.

Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg.

Die empfohlene Dosierung von Amoxicillin für individuelle Indikationen bei Kindern:

  • Mandelentzündung: 50 mg pro 1 kg Babygewicht pro Tag. Die resultierende Dosis wird in 3 Dosen aufgeteilt;
  • schwere akute Mittelohrentzündung oder Rückfall (als alternatives Behandlungsschema): 750 mg 2-mal täglich für 2 Tage;
  • Endokarditis-Prophylaxe: einmal in einer Dosis von 1500 mg 1 Stunde vor dem Eingriff ohne Vollnarkose oder 4 Stunden vor der Operation unter Vollnarkose. Bei Bedarf können Sie die Anfangsdosis nach 6 Stunden wieder einnehmen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Kindern mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist eine Korrektur des Dosierungsschemas nicht erforderlich. Bei einem CC von 10-30 ml / min wird Kindern eine Häufigkeit von 2-mal täglicher Einnahme von Amoxicillin verschrieben, was 2/3 der üblichen Dosis entspricht. Bei einem CC von weniger als 10 ml / min wird das Medikament 1 Mal pro Tag verschrieben, was einer Einnahme von 1/3 der üblichen Kinderdosis entspricht.

Es wird empfohlen, die gleichen Intervalle zwischen den Dosen genau einzuhalten.

Granulat

Die fertige Suspension wird oral eingenommen und vor oder nach den Mahlzeiten mit einer großen Menge (100-200 ml) Wasser abgewaschen.

Um die Suspension in einer Flasche vorzubereiten, müssen Sie Wasser auf die angegebenen Risiken gießen und dann gut schütteln. Die fertige Lösung sollte nicht länger als 14 Tage bei einer Temperatur von 2-8 ° C im Kühlschrank gelagert werden. Schütteln Sie vor jeder Dosis den Inhalt der Durchstechflasche..

5 ml Suspension (1 Messlöffel) enthalten 250 mg Amoxicillin.

Standarddosierungsschema von Amoxicillin:

  • Erwachsene und Kinder über 10 Jahre mit einem Körpergewicht über 40 kg: 10 ml (500 mg) dreimal täglich, mit einer schweren Form einer Infektionskrankheit - 15–20 ml (750–1000 mg) dreimal täglich;
  • Kinder von 5 bis 10 Jahren: 3-mal täglich 5 ml (250 mg) Suspension;
  • Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren: 2,5 ml (125 mg) dreimal täglich;
  • Kinder von drei Monaten bis zwei Jahren: Basierend auf 20 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag wird die tägliche Dosis in drei Dosen aufgeteilt.
  • Kinder unter drei Monaten: Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg pro 1 kg des Kindergewichts, aufgeteilt in 2 Dosen gleichzeitig. Bei Neugeborenen (einschließlich Frühgeborenen) wird die Dosis reduziert und / oder der Zeitraum zwischen den Dosen erhöht.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-12 Tage.

Die empfohlene Dosierung von Amoxicillin zur Behandlung bestimmter Pathologien:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 60 ml einmal, Frauen wird empfohlen, die angegebene Dosis erneut einzunehmen;
  • akute Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts (Paratyphus, Typhus), gynäkologische Infektionen: Erwachsene - 30–40 ml 3-mal täglich oder 20–30 ml 4-mal täglich;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (im Rahmen einer komplexen Therapie): 15–20 ml 2-mal täglich;
  • Leptospirose: Erwachsene - 10-15 ml 4-mal täglich für 6-12 Tage;
  • Salmonellentransport: Erwachsene - 30–40 ml 3-mal täglich, Kursdauer - 14 bis 28 Tage;
  • Endokarditis-Prophylaxe: Erwachsene - einmal 60–70 ml, Kinder - 30–35 ml Suspension 1 Stunde vor einer kleinen Operation. Bei Bedarf ist nach 8–9 Stunden eine zweite Dosis möglich.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit CC 15–40 ml / min wird die Suspension zweimal täglich verschrieben. Bei CC unter 10 ml / min sollte die tägliche Dosis um 15-50% reduziert werden. Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin bei Anurie beträgt 40 ml Suspension.

Nebenwirkungen

  • aus dem Verdauungssystem: Verletzung der Geschmackswahrnehmung, Übelkeit, Erbrechen, Dysbiose, Durchfall, Stomatitis, pseudomembranöse Kolitis, Glossitis, beeinträchtigte Leberfunktion, erhöhte Aktivität moderater Lebertransaminasen, cholestatischer Ikterus, akute zytolytische Hepatitis;
  • vom Nervensystem: Schlaflosigkeit, Unruhe, Kopfschmerzen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schwindel, Ataxie, Verhaltensänderung, periphere Neuropathie, Depression, Krampfreaktionen;
  • Allergische Reaktionen: Fieber, Urtikaria, Haut Hyperämie, Rhinitis, Konjunktivitis, Erythem, Eosinophilie, Angioödem, Gelenkschmerzen, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Polyformal (Multiform) exsudativen Erythem, allergischer Vaskulitis, anaphylaktischer Vaskulitis, Anaphylaxie, Anaphylaxie, anaphylaktischer Vaskulitis, Anaphylaxie, Anaphylaxie, Anaphylaxie, anaphylaktischer Vaskulitis, Anaphylaxie, Anaphylaxie, anaphylaktischer Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, Anaphylaxie, anaphylaktischer Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, anaphylaktischer, Vaskulitis, Anaphylaxie, Anaphylaxie Serumkrankheit;
  • Laborparameter: Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Anämie, thrombozytopenische Purpura;
  • aus dem Harnsystem: Kristallurie, interstitielle Nephritis;
  • andere: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, Superinfektion (häufiger bei der Behandlung chronischer Infektionen oder bei Patienten mit vermindertem Körperwiderstand).

Darüber hinaus können die folgenden Nebenwirkungen auftreten, die bei der Einnahme bestimmter Formen von Amoxicillin berichtet wurden:

  • Tabletten: allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag, Juckreiz, toxischer epidermaler Nekrolyse, generalisierter exanthematischer Pustulose, Lebercholestase, Eosinophilie;
  • Kapseln: trockener Mund, schwarzhaarige Zunge, Candidiasis der Haut und der Schleimhäute, Verlängerung der Prothrombinzeit und der Blutgerinnungszeit, Färbung des Zahnschmelzes in gelb, braun oder grau;
  • Granulat: „schwarzhaarige“ Zunge, Verfärbung des Zahnschmelzes, hämolytische Anämie, akute generalisierte exanthematische Pustulose.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts gegen Erbrechen und Durchfall.

Behandlung: sofortige Magenspülung, Aufnahme von salzhaltigen Abführmitteln, Aktivkohle. Der Zweck der Behandlung ist die Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts. Die Verwendung der Hämodialyse ist angezeigt..

spezielle Anweisungen

Die Ernennung von Amoxicillin ist nur möglich, wenn in der detaillierten Anamnese des Patienten kein Hinweis auf eine allergische Reaktion auf Beta-Lactam-Antibiotika (einschließlich Penicilline, Cephalosporine) vorliegt. Aus prophylaktischen Gründen ist die gleichzeitige Verabreichung von Antihistaminika angezeigt..

Bei der Verwendung von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva sollte Frauen geraten werden, während der Behandlung mit Amoxicillin zusätzlich Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden..

Bei gleichzeitiger Antikoagulationstherapie sollte eine mögliche Reduzierung der Dosis in Betracht gezogen werden..

Die Verwendung von Antibiotika ist bei der Behandlung von akuten Virusinfektionen der Atemwege nicht wirksam..

Amoxicillin sollte nicht zur Behandlung von infektiöser Mononukleose verschrieben werden, da das Risiko besteht, einen erythematösen Hautausschlag zu entwickeln und die Krankheitssymptome zu verschlimmern.

Orale Formen von Amoxicillin werden nicht zur Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts empfohlen, die von anhaltendem Durchfall oder Erbrechen begleitet sind.

Wenn während der Einnahme von Amoxicillin leichter Durchfall auftritt, können Sie Antidiarrhoika verwenden, die Kaolin oder Attapulgit enthalten, und die Einnahme von Medikamenten vermeiden, die die Darmmotilität verlangsamen.

Bei schwerem Durchfall mit einem flüssigen, wässrigen Stuhl von grünlicher Farbe und einem stechenden Geruch, einschließlich einer Beimischung von Blut, begleitet von Fieber und starken Bauchschmerzen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Diese Symptome können auf eine schwerwiegende Komplikation der Antibiotikatherapie in Form der Entwicklung einer pseudomembranösen Clostridiose-Kolitis hinweisen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund des Risikos von Schwindel, Unruhe und anderen Verhaltensstörungen während der Behandlung wird den Patienten empfohlen, bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, einschließlich des Fahrens von Fahrzeugen und Maschinen, besondere Vorsicht walten zu lassen..

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Amoxicillin nur möglich, wenn die erwartete therapeutische Wirkung für die Mutter nach Angaben des Arztes die potenzielle Bedrohung für den Fötus übersteigt.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit ist kontraindiziert. Wenn Amoxicillin benötigt wird, sollte das Stillen abgebrochen werden..

Verwendung in der Kindheit

Die Anwendung von Amoxicillin-Tabletten ist für Kinder unter 10 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg kontraindiziert, Kapseln - für Kinder unter 5 Jahren.

Ab einem Alter von 5 Jahren ist die Verwendung von Kapseln in Fällen angezeigt, in denen die verschriebene Tagesdosis mindestens 500 mg (250 mg 2-mal täglich) beträgt..

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Amoxicillin sollte bei der Behandlung von Patienten mit Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden..

Das übliche Dosierungsschema für Tabletten und Granulate wird bei Patienten mit einem CC von mehr als 40 ml / min und bei Kapseln mit einem CC von mehr als 30 ml / min angewendet.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich. Es wird unter Berücksichtigung von CC hergestellt, indem eine Einzeldosis reduziert oder das Intervall zwischen den Amoxicillin-Dosen verlängert wird.

Bei CC 15–40 ml / min wird die übliche Dosis verschrieben, aber das Intervall zwischen den Dosen wird auf 12 Stunden erhöht. Bei CC weniger als 10 ml / min sollte die Dosis um 15–50% reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin bei Anurie beträgt 2000 mg.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Kindern mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist eine Korrektur des Dosierungsschemas nicht erforderlich. Bei einem CC von 10-30 ml / min werden Kindern 2/3 der üblichen Dosis verschrieben, wodurch sich das Intervall zwischen den Dosen auf bis zu 12 Stunden erhöht. Bei Kindern mit einem CC von weniger als 10 ml / min beträgt die Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels 1 Mal pro Tag, oder ihnen wird 1/3 der üblichen Kinderdosis verschrieben.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Amoxicillin ist bei Leberversagen kontraindiziert.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin:

  • Ascorbinsäure: bewirkt eine Erhöhung des Absorptionsgrades des Arzneimittels;
  • Aminoglykoside, Antazida, Abführmittel, Glucosamin: Verlangsamen und reduzieren die Absorption;
  • Ethanol: reduziert die Absorptionsrate von Amoxicillin;
  • Digoxin: erhöht die Absorption;
  • Probenecid, Phenylbutazon, Oxyphenbutazon, Indomethacin, Acetylsalicylsäure: verursachen einen Anstieg der Amoxicillinkonzentration im Blutplasma und verlangsamen dessen Elimination;
  • Methotrexat: Das Risiko, toxische Wirkungen von Methotrexat zu entwickeln, ist erhöht.
  • indirekte Antikoagulanzien und Arzneimittel, während deren Metabolismus para-Aminobenzoesäure gebildet wird: Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Synthese von Vitamin K und Prothrombinindex aufgrund der Unterdrückung der Darmflora durch Amoxicillin steigt das Risiko von Durchbruchblutungen;
  • Allopurinol: erhöht das Risiko für allergische Hautreaktionen;
  • orale Kontrazeptiva: Die Reabsorption von Östrogenen im Darm nimmt ab, was zu einer Abnahme der Wirksamkeit der Empfängnisverhütung führt.
  • bakterizide Antibiotika (Cycloserin, Vancomycin, Aminoglycoside, Cephalosporine, Rifampicin): verursachen eine synergistische antibakterielle Wirkung;
  • bakteriostatische Arzneimittel (Sulfonamide, Makrolide, Lincosamide, Chloramphenicol, Tetracycline): tragen zur Abschwächung der bakteriziden Wirkung von Amoxicillin bei;
  • Metronidazol: Erhöhte antibakterielle Aktivität von Amoxicillin.

Analoga

Lagerbedingungen

Für Kinder, die bei Temperaturen bis zu 25 ° C vor Licht geschützt sind, Granulat und Kapseln aufbewahren - vor Feuchtigkeit schützen.

Haltbarkeit: Tabletten - 3 Jahre, Kapseln, Granulate - 4 Jahre.

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Amoxicillin Bewertungen

Bewertungen über Amoxicillin-Patienten und Ärzte sind überwiegend positiv. Sie zeigen die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten aufgrund des breiten Spektrums an Antibiotika-Aktivität. Sie stellen den raschen Beginn der klinischen Wirkung, die gute Verträglichkeit, das Fehlen schwerwiegender Nebenwirkungen und einen akzeptablen Preis fest.

Amoxicillin Preis in Apotheken

Der Preis für Amoxicillin für eine Packung mit 16 Tabletten in einer Dosis von 250 mg kann aus 64 Rubel, 20 Tabletten in einer Dosis von 250 mg - aus 30 Rubel, 20 Tabletten in einer Dosis von 500 mg - aus 68 Rubel, einer 100-ml-Flasche mit Granulat in einer Dosis liegen 250 mg / 5 ml - aus 103 Rubel, 16 Kapseln in einer Dosis von 500 mg - aus 108 Rubel.

Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Analoga, Bewertungen, Preis

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Amoxicillin

Formulare freigeben

Amoxicillin ist in folgenden Formen erhältlich:
1. Kapseln von 250 mg (16 Stück pro Packung).
2. Kapseln von 500 mg (16 Stück pro Packung).
3. Granulat in einer Flasche (zur Suspension).

Alle Formen von Amoxicillin werden oral eingenommen; Die Einführung dieses Antibiotikums in Form von Injektionen (Injektionen) ist nicht vorgesehen.

Amoxicillin - Gebrauchsanweisung

Indikationen

Kontraindikationen

  • Allergische Erkrankungen (Heuschnupfen, Asthma bronchiale, Penicillinallergie);
  • Leberversagen;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Dysbiose;
  • lymphatische Leukämie;
  • Stillen.

Nebenwirkungen

1. Allergische Reaktionen (allergische Rhinitis, Bindehautentzündung, Urtikaria; in seltenen Fällen schwerere Manifestationen von Allergien bis hin zu anaphylaktischem Schock).
2. Negative Wirkung auf die Verdauungsorgane (Dysbiose; Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörung; Stomatitis, Glossitis; Durchfall usw.).
3. Auswirkungen auf das Nervensystem (Schlaflosigkeit, Unruhe, Angstzustände, Depressionen, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe).

Nebenwirkungen von Amoxicillin, insbesondere Reaktionen des Nervensystems, sind ziemlich selten.

Amoxicillin-Behandlung

Amoxicillin Dosierung
Die übliche Dosierung von Amoxicillin für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) beträgt dreimal täglich 500 mg. In jedem Fall wird die Dosis jedoch vom Arzt festgelegt und kann bei Bedarf (bei schwerer Krankheit) dreimal täglich auf 750-1000 mg und noch mehr erhöht werden. Die maximal zulässige Tagesdosis für Erwachsene beträgt 6 g.

Bei einigen Krankheiten wird eine nicht standardmäßige Dosierung von Amoxicillin verwendet. Zum Beispiel werden Männern bei akuter Gonorrhoe einmal 3 g des Arzneimittels verschrieben; Frauen erhalten zweimal die gleiche Dosis. Bei Typhus wird Amoxicillin in einer hohen Dosierung angewendet: 1,5-2 g dreimal täglich. Bei Leptospirose werden auch hohe Dosen des Arzneimittels angewendet: 500-750 mg 4-mal täglich.

Nach dem Verschwinden der äußeren Anzeichen einer Krankheit dauert die Behandlung mit Amoxicillin weitere 2-3 Tage, um ein erneutes Auftreten der Infektion zu vermeiden. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage.

Gebrauchsanweisung für Amoxicillin bei Kindern

Amoxicillinsuspension

Indikationen

Kontraindikationen

  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament;
  • allergische Diathese und andere allergische Erkrankungen;
  • Darmdysbiose;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • lymphatische Leukämie;
  • schwere Lebererkrankung.

Amoxicillin Dosierung für Kinder

Amoxicillin sollte wie jedes andere Antibiotikum Kindern nur von einem Arzt verschrieben werden. Er verschreibt auch eine Dosis des Arzneimittels, abhängig vom Alter und Gewicht des Kindes und von der Schwere der Krankheit.

Die durchschnittlichen Dosierungen von Amoxicillin für Kinder sind wie folgt:
1. Kinder unter 2 Jahren - 20 mg / kg Körpergewicht / Tag. Diese Dosis ist in 3 Dosen unterteilt.
2. Kinder von 2 bis 5 Jahren - 125 mg (dh 1/2 Messlöffel Suspension) dreimal täglich.
3. Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren - 250 mg (1 Messlöffel Suspension) dreimal täglich.

Der Arzt verschreibt Amoxicillin streng individuell für Neugeborene und Frühgeborene in einer kleinen Dosierung mit längeren Intervallen zwischen den Dosen des Arzneimittels.

Amoxicillin während der Schwangerschaft

Für Frauen während der Schwangerschaft wird Amoxicillin nur verschrieben, wenn der beabsichtigte Nutzen dieses Arzneimittels für die Mutter die Möglichkeit einer Schädigung des Fötus übersteigt. Obwohl es keine Fälle von negativen Auswirkungen von Amoxicillin auf Schwangerschaft und Geburt gab, wurden zu diesem Thema keine qualifizierten Studien durchgeführt. Ärzte ziehen es daher vor, kein Risiko einzugehen.

Und während des Stillens ist das Amoxicillin der Mutter kontraindiziert: Es geht in die Muttermilch über und kann bei einem Säugling allergische Reaktionen oder eine beeinträchtigte Darmflora verursachen.

Amoxicillin mit Angina

Bei eitrigen Formen der Angina (follikulär und lakunar) wird Amoxicillin häufig als wirksames Medikament mit einer geringen Anzahl von Nebenwirkungen verschrieben. Die Wirksamkeit von Amoxicillin bei Angina beruht auf der Tatsache, dass diese Krankheit am häufigsten durch Staphylococcus verursacht wird, eine Mikrobe, die gegenüber den Wirkungen dieses Antibiotikums empfindlich ist.

Obwohl bei anderen Krankheiten Amoxicillin dem Patienten unabhängig von der Nahrungsaufnahme verschrieben wird, sollte dieses Medikament bei Angina nach den Mahlzeiten eingenommen werden, um seine direkte Wirkung auf entzündete Mandeln zu verlängern.
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Amoxicillin und Alkohol

Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxiclav)

Es gibt ein solches Medikament, bei dem Amoxicillin mit Clavulansäure kombiniert wird. Dieses Medikament heißt Amoxicillin-Clavulanat oder Amoxiclav oder Augmentin. Wir erinnern uns, dass Amoxicillin im menschlichen Körper aufgrund der Wirkung des Penicillinase-Enzyms nicht resistent genug ist. Clavulansäure hat die Fähigkeit, dieses Enzym zu blockieren, so dass Amoxicillin nicht abgebaut wird und länger als gewöhnlich auf schädliche Bakterien einwirkt. Amoxiclav gilt als stärkeres Medikament als Amoxicillin..
Indikationen zur Anwendung von Amoxiclav:

  • Bakterielle Infektionen der unteren Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess, Empyem).
  • Infektionen von Ohr, Rachen und Nase (Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Mandelentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Stirnhöhlenentzündung).
  • Infektionen der Harn- und Genitalorgane (Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Salpingitis, Eierstockabszess, Endometritis, postpartale Sepsis, septischer Abbruch, Gonorrhoe, weicher Schanker usw.).
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Abszess, Phlegmon, Erysipel, infizierte Wunden).
  • Osteomyelitis.
  • Postoperative Infektionen und deren Vorbeugung.

Amoxiclav-Freisetzungsformen:
1. Tabletten mit 375 mg und 625 mg (der Gehalt an Amoxicillin ist in mg angegeben).
2. Suspensionspulver mit einer Konzentration von 156 mg / 5 ml und 312 mg / 5 ml.
3. Inhalationspulver 600 mg pro Packung und 1,2 g pro Packung.

Die Dosierung von Amoxiclav wird nach Amoxicillin berechnet, da dieses Antibiotikum der Wirkstoff des Arzneimittels ist.
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Analoga

Bewertungen

Fast alle im Internet verfügbaren Bewertungen zum Antibiotikum Amoxicillin sind positiv. Die Patienten bemerken die schnelle Wirkung der Einnahme des Arzneimittels, die einfache Anwendung (der Empfang hängt nicht vom Zeitpunkt des Essens ab) und die vollständige Genesung bestehender Krankheiten am Ende des Behandlungsverlaufs.

Ein kleiner Prozentsatz der negativen Bewertungen, in denen Patienten sich darüber beschweren, dass das Medikament "nicht geholfen" hat, ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Amoxicillin, obwohl es ein Breitbandantibiotikum ist, nicht allmächtig ist und nicht alle Bakterien empfindlich auf seine Wirkung reagieren. Daher wird empfohlen, vor der Verschreibung dieses Antibiotikums eine Patientenuntersuchung durchzuführen: Isolieren Sie den Erreger der Krankheit und überprüfen Sie die Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel. Diese Studien dauern jedoch ziemlich lange und werden normalerweise unter stationären Bedingungen durchgeführt. In der Praxis verschreibt der Arzt, der versucht, den Zustand des Patienten zu lindern, die Behandlung ohne Untersuchung, teilweise nach dem Zufallsprinzip, und macht manchmal Fehler. Patienten betrachten die mangelnde Wirkung der Behandlung als Mangel an Medikamenten - diese Meinung ist falsch.

Wo kann man Amoxicillin kaufen??

Amoxicillin ist kein teures Medikament. Der Preis in Kapseln liegt je nach Dosierung zwischen 37 und 99 Rubel.

Der Preis für Granulate zur Herstellung einer Amoxicillinsuspension in verschiedenen Apotheken liegt zwischen 89 und 143 Rubel.

Amoxicillin (Kapseln, 500 mg, Medofarm Pvt. Ltd.)

Bedienungsanleitung

  • Russisch
  • қазақша

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Kapseln 250 mg und 500 mg

Struktur

Eine Kapsel enthält

Wirkstoff - Amoxicillin 250 mg und 500 mg

(als Amoxicillin-Trihydrat 287 mg und 574 mg),

Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, Natriumstärkeglykolat,

Gelatinekapsel: gereinigtes Wasser, Natriumlaurylsulfat, Povidon, Bronopol, Gelatine,

Kapseldeckel (rotbraun): blau glänzender FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), Titandioxid (E171),

Kapselkörper (gelb): Titandioxid (E171), gelbes Chinolin (E104), Ponceau 4 R (E124),

Pharmazeutische Tinte: Schellack-NF, absoluter Alkohol, Isopropylalkohol, Butanol, Propylenglykol, schwarzes Eisenoxid (E-172).

Beschreibung

Hartgelatinekapseln, Größe Nr. 1, mit einem undurchsichtigen gelben Körper und einem rotbraunen Deckel. Auf einer Seite der Kapsel ist „AMOXI 250“ in schwarzer Tinte aufgedruckt, auf der anderen Seite befinden sich Inschriften: das Logo der Firma Troge Medical GmbH, einschließlich des Adlerkopfes und das Troge-Logo (für 250 mg Kapseln)

Hartgelatinekapseln, Größe Nr. 0, mit einem undurchsichtigen gelben Körper und einem rotbraunen Deckel. Auf einer Seite der Kapsel ist „AMOXI 500“ in schwarzer Tinte aufgedruckt, auf der anderen Seite befinden sich Inschriften: das Logo der Firma Troge Medical GmbH, einschließlich des Adlerkopfes und das Troge-Logo (für 500 mg Kapseln)

Kapselinhalt - Weißes oder fast weißes Granulatpulver

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung

Beta-Lactam-Antibiotika - Penicilline

Breitband-Penicilline

ATX-Code J01CA04

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Amoxicillin wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert. Die Wirkung von Lebensmitteln auf die Absorption von Amoxicillin aus Tabletten und Suspensionen wurde teilweise untersucht. Amoxicillin dringt leicht in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, mit Ausnahme des Gehirns und der Liquor cerebrospinalis, sofern die Meningen nicht entzündet sind. Die Halbwertszeit von Amoxicillin aus dem Körper beträgt 1 Stunde. Der größte Teil von Amoxicillin wird unverändert im Urin ausgeschieden und bindet zu 20% an Plasmaproteine.

Die maximale Blutkonzentration nach oraler Verabreichung von 250 mg und 500 mg Amoxicillin wird nach 1-2 Stunden beobachtet und beträgt ungefähr 3,5 μg / ml - 5 μg / ml bzw. 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Etwa 60% des Amoxicillins werden nach oraler Verabreichung innerhalb von 6-8 Stunden über die Nieren ausgeschieden.

Pharmakodynamik

Amoxicillin ist ein bakterizides Breitbandmittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es stört die Synthese von Peptidoglycan während der Teilungs- und Wachstumsphase und verursacht die Lyse von Bakterien.

Amoxicillin ist gegen die folgenden Mikroorganismen wirksam.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch drogenempfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- Harnwegsinfektion

- Haut- und Weichteilinfektionen

- Infektionen der Atemwege

- Gonorrhoe und Harnwegsinfektionen

Bewerben Sie sich streng nach Anweisung eines Arztes!

Dosierung und Anwendung

Amoxicillin-Kapseln werden zwischen den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser eingenommen. Das Dosierungsschema wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung, des Alters des Patienten und des Behandlungsverlaufs ausgewählt.

Die übliche Dosis von Amoxicillin für Erwachsene beträgt 250 mg-500 mg 3-mal täglich, mit einem schweren Infektionsverlauf 750 mg - 1,0 g 3-mal täglich.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage mit Streptokokkeninfektionen - nicht mehr als 10 Tage.

Zur Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe werden einmalig 3,0 g des Arzneimittels verschrieben (in Kombination mit Probenecid)..

Patienten mit Nierenversagen

Amoxicillin (Kapseln)

Medizin

Identifizierung und Klassifizierung

Darreichungsform

Struktur

1 Kapsel 250 mg enthält:

der Wirkstoff ist Amoxicillin - 250,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 286,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 13,50 mg;

Kapsel Nr. 2: Gelatine - bis zu 61,00 mg;

Kapseldeckel: Titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, Farbstoff Chinolingelb [E 104] - 0,06608 mg, Indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, Farbstoff Chinolingelb [E 104] - 0,00055 mg.

1 Kapsel 500 mg enthält:

Wirkstoff - Amoxicillin 500,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 573,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 26,90 mg;

Kapsel Nr. 0: Gelatine bis zu 96 mg;

Kapseldeckel: Titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, Sonnenuntergang Sonnenuntergang gelb [E 110] - 0,13774 mg, Azorubin [E 122] Farbstoff - 0,13336 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, Eisenfarbstoffoxidgelb [E 172] - 0,26899 mg.

Beschreibung

Kapselgehalt: körniges Pulver von weiß bis hellgelb.

Das Vorhandensein eines komprimierten Pulverzylinders ist zulässig, der sich bei leichtem Drücken mit einem Glasstab in ein loses Pulver verwandelt.

Bei einer Dosierung von 250 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 2: Der Deckel ist dunkelgrün, der Körper ist weiß mit einem gelblichen Farbton.

Bei einer Dosierung von 500 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 0: kappenrot, körpergelb.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakodynamik

Halbsynthetisches Aminopenicillin, ein bakterizides säurebeständiges Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum, gehört zur Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika. Es hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (Stützprotein der Zellwand) während der Teilungs- und Wachstumsphase und verursacht die Lyse von Bakterien.

Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Penicillinase produzierenden Stämmen), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative Bakterien: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andere Mikroorganismen: Clostridium spp., Leptospira spp. sowie Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin wird durch Beta-Lactamasen zerstört, daher sind Mikroorganismen, die Beta-Lactamasen (Penicillinase usw.) produzieren, nicht in ihrem Spektrum der antibakteriellen Aktivität enthalten..

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakokinetik

Die Absorption ist schnell, hoch (ca. 93%), die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. Amoxicillin wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Bei oraler Einnahme in einer Dosis von 250 mg wird die maximale Plasmakonzentration (C. max) wird nach 1-2 Stunden erreicht (TC max) und beträgt 3,5-5 μg / ml. Halbwertszeit (T. ½) - 1-1,5 h.

Die Kommunikation mit Plasmaproteinen beträgt ca. 17%. Intensiv in Organen und Geweben verteilt, in biologischen Flüssigkeiten und pathologischen Entladungen gefunden; überwindet die histohämatologischen Barrieren mit Ausnahme der unveränderten Blut-Hirn-Schranke. Es kommt in hohen Konzentrationen in Blutplasma, Lungen-, Knochen- und Fettgewebe, Darmschleimhaut, weiblichen Geschlechtsorganen, Prostata, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe, Pleura- und Peritonealflüssigkeit, enthaltenen Hautblasen, Sputum und Bronchien vor Sekretion (in geringerem Maße bei eitrigem Ausfluss), bei Exsudat mit Entzündung des Mittelohrs. Die Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Blutplasma um das 2-4-fache. In Fruchtwasser und Nabelschnurgefäßen beträgt die Amoxicillinkonzentration 25-30% des Wertes im Plasma einer schwangeren Frau. Bei einer Entzündung der Hirnhäute passiert Amoxicillin die Blut-Hirn-Schranke, seine Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit erreicht 20% derjenigen im Blutplasma. In geringer Menge dringt in die Muttermilch ein. Mit zunehmenden Dosen nimmt die Konzentration von Amoxicillin in Organen und Geweben proportional zu.

Teilweise zu inaktiver Penicillinsäure metabolisiert. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden - 50 - 70% - unverändert durch tubuläre Sekretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%), durch den Darm - 10 - 20%.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit auf 8,5 Stunden.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen:

  • Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillopharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung);
  • Infektionen der unteren Atemwege (akute bakterielle Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Lungenentzündung);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (Pyelonephritis, Pyelitis, Blasenentzündung, Urethritis, Endometritis, Zervizitis, Gonorrhoe);
  • Bauchinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis);
  • Helicobacter pylori-Eradikation bei Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen);
  • Leptospirose, Listeriose;
  • Lyme-Borreliose
  • Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Ruhr, Salmonellose durch Salmonella typhi, empfindlich gegenüber Ampicillin, Salmonellentransport;
  • Prävention der bakteriellen Endokarditis bei chirurgischen Eingriffen in der Mundhöhle und den oberen Atemwegen.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, andere Beta-Lactam-Antibiotika (andere Penicilline, Cephalosporine, Monobactam, Carbapeneme) oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
  • infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie;
  • Kinderalter bis 3 Jahre (für diese Darreichungsform).

Vorsichtig

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Tierversuche zeigen keinen direkten oder indirekten Effekt auf die Reproduktionstoxizität. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft beim Menschen weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Missbildungen hin. Amoxicillin kann während der Schwangerschaft nur in Fällen angewendet werden, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt..

Amoxicillin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Falls erforderlich, kann das Medikament während des Stillens angewendet werden. Ein gestilltes Baby kann Durchfall, Sensibilisierung und Pilzinfektion der Schleimhäute entwickeln. Daher muss das Stillen möglicherweise abgebrochen werden. Amoxicillin sollte während des Stillens nur angewendet werden, nachdem der Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis beurteilt hat.

Dosierung und Anwendung

Drinnen, vor oder nach den Mahlzeiten.

Die Dosis von Amoxicillin hängt von der Empfindlichkeit des Erregers, der Schwere der Erkrankung und der Lokalisierung des Infektionsprozesses ab.

Um das unten angegebene Dosierungsschema für Kinder unter 12 Jahren sicherzustellen, ist es vorzuziehen, Amoxicillin-Granulat zur Suspension zum Einnehmen, 250 mg / 5 ml, einzunehmen.

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder Körpergewicht über 40 kg

Normalerweise verschrieben 250 mg - 500 mg 3-mal täglich oder 500 mg - 1000 mg 2-mal täglich. Bei Sinusitis, ambulant erworbener Lungenentzündung und anderen schwerwiegenden Infektionen wird empfohlen, dreimal täglich 500 mg - 1000 mg zu verschreiben. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

Normalerweise 2 mal täglich 250 mg verschrieben. In Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch resistenten Streptococcus pneumoniae hoch ist, werden höhere Dosen empfohlen - 500 mg 2-3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

Normalerweise empfehlen wir 250 mg 3-mal täglich. In Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer durch resistenten Streptococcus pneumoniae verursachten Infektion hoch ist, werden höhere Dosen empfohlen - 500-1000 mg dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 100 mg / kg / Tag.

Lyme-Borreliose (Borreliose) - Frühstadium

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder Körpergewicht über 40 kg

3-mal täglich 500-1000 mg bis zu einer maximalen Tagesdosis von 4 g, aufgeteilt in mehrere Dosen, für 14 Tage (10-21 Tage).

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

250 mg 3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

500 mg 2-3 mal täglich (basierend auf 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen).

Helicobacter pylori-Eradikation bei Patienten mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln)

Erwachsene 1000 mg 2-mal täglich in Kombination mit Protonenpumpenhemmern (z. B. Omeprazol, Lansoprazol) und einem anderen Antibiotikum (z. B. Clarithromycin, Metronidazol) für 7 Tage.

Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg - 1000 mg 2-mal im Rahmen einer Kombinationstherapie.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

250-500 mg 2 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

500-1000 mg 2 mal täglich (basierend auf 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 2 Dosen).

Prävention von bakterieller Endokarditis

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder Körpergewicht über 40 kg

2 g werden empfohlen (oder in einer Menge von 50 mg / kg / Tag) 0,5-1 Stunden vor der Operation.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder Körpergewicht von 15 kg bis 19 kg

750-1000 mg (bezogen auf 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder Körpergewicht von 19 kg bis 40 kg

1000-2000 mg (bezogen auf 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Mit Nierenversagen

Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance (CC)> 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit QC

Nebenwirkung

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag..

Klassifizierung der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlenen Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr häufig (≥ 10%); oft (≥ 1 und

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (infolge von Erbrechen und Durchfall), Kristallurie.

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, salzhaltige Abführmittel, Medikamente zur Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt..

Interaktion mit anderen Drogen

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglycoside - verlangsamen und reduzieren die Absorption von Amoxicillin; Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Ethanol reduziert die Absorptionsrate von Amoxicillin.

Amoxicillin erhöht die Digoxinabsorption.

Probenecid, das um den Ausscheidungsweg konkurriert, verlangsamt die Elimination von Amoxicillin, was zu einem Anstieg der Amoxicillinkonzentration im Blutplasma führt. Amoxicillin interagiert ebenfalls mit Diuretika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Acetylsalicylsäure, Indomethacin)..

Amoxicillin verringert die Clearance von Methotrexat, was zur Entwicklung toxischer Wirkungen des letzteren führen kann.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Allopurinol steigt das Risiko, allergische Hautreaktionen zu entwickeln.

Amoxicillin, das die Darmflora unterdrückt, hilft, die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex zu reduzieren, was die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien und Arzneimittel erhöht, während deren Metabolismus para-Aminobenzoesäure gebildet wird, was letztendlich das Risiko eines Blutungsdurchbruchs erhöht..

Amoxicillin verringert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva, da unter Bedingungen einer veränderten intestinalen Biozönose die Östrogenresorption abnimmt.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin mit bakteriziden Antibiotika (Aminoglycoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) wird eine synergistische antibakterielle Wirkung beobachtet. Im Gegensatz dazu schwächen bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) die bakterizide Wirkung von Amoxicillin.

Metronidazol erhöht die antibakterielle Aktivität von Amoxicillin.

spezielle Anweisungen

Vor der Verschreibung von Amoxicillin muss wie bei allen Penicillinen eine Anamnese für allergische Reaktionen auf Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika unter Berücksichtigung möglicher Kreuzreaktionen sorgfältig erstellt werden.

Bei Patienten, die eine Penicillin-Therapie erhalten, wurde über schwerwiegende und manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktoider und schwerwiegender Hautreaktionen) berichtet. Die Entwicklung dieser Reaktionen ist bei Personen mit Penicillin-Überempfindlichkeit in der Vorgeschichte und bei Personen mit Atopie wahrscheinlicher. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, muss die Amoxicillin-Therapie abgebrochen und eine geeignete alternative Therapie verschrieben werden..

In seltenen Fällen wurden Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ des allergischen akuten Koronarsyndroms (Kounis-Syndrom) festgestellt. Im Falle seiner Entwicklung wird bei der Behandlung mit Amoxicillin eine geeignete Behandlung angewendet.

Bei längerer Anwendung können bei Superinfektionen Candidiasis (insbesondere vulvovaginale Candidiasis) auftreten.

Krampfanfälle können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten auftreten, die hohe Dosen des Arzneimittels erhalten oder prädisponierende Faktoren haben (z. B. Anfälle in der Vorgeschichte, Behandlung von Epilepsie oder Meningitis)..

Bei Nierenversagen ist es notwendig, das Dosierungsschema in Abhängigkeit vom Grad des Nierenversagens anzupassen.

Das Auftreten eines generalisierten Erythems mit Fieber, begleitet von Pusteln, zu Beginn der Behandlung kann ein Symptom einer OEC sein (siehe Abschnitt „Nebenwirkungen“). Diese unerwünschte Reaktion erfordert die Beendigung der Behandlung mit Amoxicillin und ist eine Kontraindikation für die weitere Verwendung in jeder Situation..

Die Verwendung von Amoxicillin sollte vermieden werden, wenn der Patient den Verdacht auf eine infektiöse Mononukleose hat, da das Auftreten eines Masernausschlags mit der Verwendung von Amoxicillin bei der Behandlung von infektiöser Mononukleose in Verbindung gebracht wurde.

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion wurde nach Anwendung von Amoxicillin bei Patienten mit Lyme-Borreliose beobachtet (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Die unmittelbare Ursache ist die bakterizide Wirkung von Amoxicillin gegen Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, Spirochäten Borrelia burgdorferi. Die Patienten sollten davon überzeugt sein, dass diese Reaktion eine häufig auftretende und normalerweise selbstauflösende Folge des Einsatzes von Antibiotika bei Patienten mit Lyme-Borreliose ist..

Die Behandlung wird notwendigerweise 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt.

Bei der Einnahme fast aller Antibiotika kann sich eine Antibiotika-assoziierte Kolitis zu einem lebensbedrohlichen Zustand entwickeln. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn während oder nach einer Antibiotikatherapie Durchfall auftritt. Im Falle der Entwicklung einer Antibiotika-assoziierten Kolitis sollte die medikamentöse Therapie sofort abgebrochen und ein Arzt konsultiert werden, um eine geeignete Behandlung zu verschreiben. Die Verwendung von Arzneimitteln, die die Darmmotilität hemmen, ist kontraindiziert.

Während der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Funktion von Blut, Leber und Nieren zu überwachen. Es wurde über eine Zunahme der Aktivität von "Leber" -Enzymen und eine Veränderung der Anzahl von Blutzellen berichtet.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antikoagulanzien wird eine Verlängerung der Prothrombinzeit festgestellt. Eine angemessene Überwachung und möglicherweise Korrektur (Reduzierung) der Antikoagulansdosis sollte durchgeführt werden..

Bei Patienten mit reduzierter Diurese wurde eine Kristallurie sehr selten beobachtet, hauptsächlich unter parenteraler Therapie. Bei Verwendung hoher Dosen von Amoxicillin wird empfohlen, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Diurese aufrechtzuerhalten, um die Möglichkeit einer Kristallurie im Zusammenhang mit der Verwendung von Amoxicillin zu verringern. Patienten mit einer katheterisierten Blase sollten regelmäßig auf Durchgängigkeit des Katheters überwacht werden..

Hohe Konzentrationen von Amoxicillin führen bei Verwendung von Benedict's Reagenz oder Feling's Lösung zu einer falsch positiven Reaktion auf Uringlucose. Enzymatische Glucoseoxidasetests empfohlen.

Die Verwendung von Amoxicillin kann die Ergebnisse der quantitativen Bestimmung von Östriol im Urin schwangerer Frauen verfälschen.

Es ist notwendig, das Medikament bei älteren schwangeren Frauen während der Stillzeit mit Vorsicht anzuwenden.

Bei der Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung von Helicobacter pylori-Infektionen sollten die im Text der Anleitung zur medizinischen Verwendung anderer gleichzeitig verwendeter Arzneimittel angegebenen Informationen berücksichtigt werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Freigabe Formular

Kapseln 250 mg, 500 mg.

8 Kapseln pro Blister aus Polyvinylchloridfilm und Aluminiumfolie.

2 Blasen mit Anweisungen zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels in einer Pappverpackung.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in Verbraucherverpackungen.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Hersteller

Hersteller / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, Produktionsstandort Dubovac, Serbien
26224, S. Dubovac, st. Zar Lazar bb

Inhaber eines Registrierungszertifikats

Inhaber des Registrierungszertifikats / Aussteller der Qualitätskontrolle
Hemofarm A. D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradsky Weg bb
Tel.: 13/803100, Fax: 13/803424

Literatur Zu Asthma