Zur Behandlung komplexer infektiöser und bakterieller Erkrankungen wird das Antibiotikum Ampicillin eingesetzt. Er gehört zur Penicillin-Gruppe und bewältigt effektiv die Manifestationen der lebenswichtigen Aktivität der pathogenen Mikroflora. Lesen Sie die Gebrauchsanweisung von Ampicillin, informieren Sie sich über die Anwendungshinweise, Freisetzungsformen, Zusammensetzung und Verabreichungsmethode.

Was ist Ampicillin?

Gemäß der anerkannten pharmakologischen Klassifikation gehört das Antibiotikum Ampicillin zur Penicillin-Gruppe, hat ein breites Wirkungsspektrum und wird durch Penicillinase zerstört. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Ampicillin-Trihydrat, das das Wachstum der Bakterienzellwand verhindert. Dies ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels bei der Behandlung von Krankheiten, die durch pathogene Pathogene verursacht werden..

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Ampicillin ist in vier Formaten erhältlich: Tabletten, Kapseln, Granulate zur Herstellung einer Suspension und Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung. Zusammensetzung und Beschreibung von Arzneimitteln:

Ampicillinsuspension für Kinder

Injektionspulver

Weiß flachzylindrisch mit einer Facette, ein Risiko

Weißes Pulver mit gelber Tönung

Weißes hygroskopisches Pulver

Die Konzentration von Ampicillin-Trihydrat, mg

250 oder 500 pro Stk.

1000 oder 2000 pro Flasche

Kartoffelstärke, Tween-80, Magnesiumstearat, Polyvinylpyrrolidon, Talk

Stärke, Saccharose, Gelatine

Polyvinylpyrrolidon, Zucker, Mononatriumglutamat, Himbeeraroma, Dextrose, disubstituiertes Natriumphosphat, Trilon B, Vanillin

10 Stk. in einer Packung

60 g Fläschchen mit Dosierlöffel

Flaschen mit 10 oder 20 ml, 1, 5 oder 10 Flaschen in einer Packung

pharmachologische Wirkung

Das antibakterielle Medikament ist gegen eine Reihe von Bakterien (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus) wirksam. Das Medikament wirkt nicht auf Mikrobenstämme, die das Penicillinase-Enzym bilden. Die antimikrobielle Eigenschaft wird durch den Wirkstoff bestimmt, der sofort zu wirken beginnt und in das Gewebe und die Körperflüssigkeiten eindringt.

Ampicillin - Antibiotikum oder nicht

Das Medikament ist ein Antibiotikum, hat eine antimikrobielle Wirkung auf bestimmte Stämme von Mikroorganismen. Dazu gehören: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Antibiotikum gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Penicilline und lässt die bakterielle Zellwand nicht wachsen, wodurch es eine bakterizide Wirkung hat. Das Medikament wird durch säureresistente Penicillinase zerstört. Sobald das Medikament im Inneren ist, wird es schnell resorbiert, kollabiert nicht in einer sauren Umgebung, dringt schwach in die Blut-Hirn-Schranke des Gehirns ein, aber diese Fähigkeit nimmt mit einer Entzündung der Membranen zu.

Der Metabolismus des Arzneimittels erfolgt in der Leber. Das Medikament wird in 2-3 Stunden von den Nieren ausgeschieden, seine hohen Konzentrationen entstehen im Urin, aber der Wirkstoff kumuliert nicht. Dies hilft, es für eine lange Zeit in großen Dosen anzuwenden. Das Medikament wird teilweise über die Galle ausgeschieden, kommt in Pleura-, Peritoneal- und Synovialflüssigkeiten sowie in vielen Körpergeweben vor.

Anwendungshinweise

Die Hauptindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind Krankheiten, die durch auf den Wirkstoff empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Dazu gehören Krankheiten:

  • Bronchitis, Abszess, Lungenentzündung;
  • Mandelentzündung, Erkrankungen der HNO-Organe;
  • Cholezystitis, Cholangitis;
  • Pyelitis, Blasenentzündung, Pyelonephritis;
  • Magen-Darm-Infektionen, Salmonellentransport;
  • gynäkologische Infektionen der Eierstöcke, Läsionen der Haut und der Weichteile, Gonorrhoe;
  • Peritonitis, Sepsis, septische Endokarditis;
  • Meningitis, Adnexitis;
  • Rheuma, Erysipel;
  • Scharlach, Gonorrhoe.

Wie man Ampicillin nimmt

Die Art der Anwendung und Dosierung des Arzneimittels werden vom Arzt individuell festgelegt, abhängig vom Entwicklungsstadium der Krankheit, dem Ort der Infektion und der Art der Krankheitserreger. Anwendung von Ampicillin bei Bronchitis oder Erkrankungen der HNO-Organe: Eine Einzeldosis beträgt 250-500 mg und die Tagesdosis 1-3 g für Erwachsene, jedoch nicht mehr als 4 g. Für Kinder beträgt die Tagesdosis 50-100 mg / kg Körpergewicht mit Gewicht weniger als 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Die tägliche Dosis ist in vier Dosen unterteilt.

Um die Suspension herzustellen, mischen Sie die Pulverflasche mit 62 ml destilliertem Wasser. Die Dosierung wird mit einem Löffel aus dem Kit gemäß den Etiketten gemessen - der Boden ist 2,5 ml (125 mg), der obere ist doppelt so viel. Die Suspension wird mit Wasser abgewaschen. Die Dosis für Neugeborene bis zu einem Monat beträgt 150 mg / kg Körpergewicht, bis zu einem Jahr - 100 mg / kg Körpergewicht, 1-4 Jahre alt - 100-150 mg / kg, über 4 Jahre alt - 1-2 g / Tag, aufgeteilt in 4-6 Empfänge. Die Behandlung mit einer Suspension dauert 5-10 Tage mit chronischen Prozessen - von 2-3 Wochen bis zu mehreren Monaten. Die entstehende Flüssigkeit muss innerhalb von acht Tagen verbraucht werden..

In Pillen

Gemäß den Anweisungen werden Ampicillin-Tabletten unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen. Eine Einzeldosis für Erwachsene beträgt 0,5 g täglich - 2-3 g in 4-6 Dosen. Kindern werden 100 mg / kg Körpergewicht verschrieben. Der Verlauf der Behandlung mit Tabletten hängt von der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit der Therapie ab. Die Mindestdauer für die Einnahme des Arzneimittels beträgt fünf Tage, die Höchstdauer wird in mehreren Monaten gemessen.

Kapseln

Der Empfang von Kapseln ähnelt Tabletten - sie werden eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten mit Wasser abgewaschen. Es ist verboten, die Membran zu kauen oder zu beschädigen. Eine Einzeldosis für Erwachsene beträgt viermal täglich 250-500 mg für Kinder mit einem Körpergewicht von bis zu 20 kg - 12,5-25 mg / kg Körpergewicht alle sechs Stunden. Falls erforderlich, kann die Erwachsenendosis auf 3 g / Tag ansteigen. Bei Infektionen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems werden 4-mal täglich 500 mg eingenommen, wobei Gonokokken-Urethritis, Gynäkologen und Urologen 3,5 g einmal verschreiben.

Injektionen

Ampicillin für Injektionen ist zur parenteralen Anwendung bestimmt. Es wird intramuskulär, intravenös in einem Strom oder Tropf verabreicht. Eine Einzeldosis für Erwachsene wird als 250-500 mg täglich angesehen - bis zu 1-3 g, bei schweren Infektionen auf 10 g erhöht. Für Neugeborene sind 100 mg / kg / Tag vorgesehen, für andere - 50 mg / kg Gewicht. Die tägliche Dosis ist in 4-6 Injektionen im Abstand von 4-6 Stunden unterteilt. Der Therapieverlauf dauert 7-14 Tage. Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels kann 5 bis 7 Tage dauern, intramuskulär 7 bis 14 Tage.

Um eine Lösung für die intramuskuläre Injektion zu erhalten, wird das Pulver zur Injektion mit 2 ml Wasser verdünnt. Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung werden 2 g des Arzneimittels in 5-10 ml Wasser oder einer Natriumchloridlösung gelöst und langsam über 3-5 Minuten injiziert. Wenn eine Einzeldosis 2 g überschreitet, wird dem Arzneimittel ein Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 6 bis 80 Tropfen / Minute verabreicht. Dazu wird die Dosis mit 7,5-15 ml Wasser oder einer ähnlichen Menge Glucoselösung gemischt. Die resultierende Flüssigkeit wird unmittelbar nach der Herstellung verwendet..

spezielle Anweisungen

In der Gebrauchsanweisung des Medikaments sollte der Abschnitt mit den besonderen Anweisungen gelesen werden. Ein paar Punkte:

  • Das Medikament wird mit Vorsicht bei Asthma bronchiale, Heuschnupfen und unter Verwendung von Desensibilisierungsmitteln angewendet.
  • Während des Behandlungsprozesses ist eine regelmäßige Überwachung der Funktion von Nieren, Leber und Blut erforderlich.
  • Bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen wird eine Dosisanpassung durchgeführt.
  • Hohe Dosen des Arzneimittels können zu toxischen Wirkungen führen.
  • Während der Sepsis-Therapie kann sich eine Bakteriolysereaktion entwickeln.
  • Wenn allergische Reaktionen auftreten, wird die Behandlung abgebrochen.
  • geschwächte Patienten können eine Superinfektion entwickeln, die den Abbruch der medikamentösen Therapie erfordert;
  • Zur Vorbeugung von Candidiasis während der Behandlung mit Ampicillin ist es ratsam, Nystatin, Levorin, Ascorbinsäure und B-Vitamine einzunehmen.

Während der Schwangerschaft

Ärzte dürfen das Antibiotikum Ampicillin während der Schwangerschaft einnehmen, jedoch nur, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für die Entwicklung und das Wachstum des Fötus übersteigt. Bei der Einnahme des Arzneimittels beim Tragen eines Kindes ist eine besonders sorgfältige Überwachung des Bildes des peripheren Blutes und der Funktion aller Systeme des ungeborenen Kindes erforderlich.

Ampicillin für die Stillzeit

Während der Stillzeit geht der Wirkstoff der Zusammensetzung in die Muttermilch über und kommt dort in geringen Konzentrationen vor. Wenn eine stillende Mutter das Medikament einnimmt, sollte erwogen werden, das Stillen zu beenden. Ist dies nicht möglich, wird eine Frau mit sichereren Mitteln behandelt, um die pathogene Mikroflora im Körper zu beseitigen.

Ampicillin für Kinder

Gemäß den Anweisungen kann Ampicillin Kindern ab dem ersten Lebensmonat in Form einer parenteralen Verabreichung einer Lösung verschrieben werden. Ab einem Jahr können Sie eine aus dem Pulver gewonnene Suspension verschreiben. Die Dosierung des Arzneimittels unterscheidet sich je nach Körpergewicht und beträgt 50-100 mg / kg bei einem Gewicht von weniger als 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Die tägliche Injektionsdosis für Neugeborene beträgt 100 mg / kg, für Kinder über einem Monat - 50 mg / kg.

Wechselwirkung

Einige Kombinationen des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln können eine negative Reaktion hervorrufen. Riskante Kombination:

  • Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Ampicillin-Trihydrat, erhöht die Konzentration im Plasma und das Risiko toxischer Wirkungen;
  • Allopurinol erhöht die Wahrscheinlichkeit, Hautausschlag und atrophische Geschwüre zu entwickeln.
  • Das Medikament reduziert die Aktivität von oralen Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten, und erhöht die Wirkung von Antikoagulanzien und Antibiotika aus der Aminoglycosidgruppe.

Ampicillin und Alkohol

Ärzten ist es strengstens untersagt, während der medikamentösen Behandlung Alkohol und alkoholhaltige Getränke oder Drogen einzunehmen. Dies führt zu einer Erhöhung der Belastung der Leber, einer Verringerung ihrer Arbeitsfähigkeit und einer Erhöhung des Risikos einer Überdosierung. Wenn es sogar geringfügige angeborene Veränderungen in der Leber gibt, können Hepatitis, Gelbsucht und sogar der Tod auftreten.

Nebenwirkungen

Patienten, die das Medikament einnehmen, sprechen gut darauf an, aber es gibt eine Reihe von Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit dem Medikament auftreten. Diese beinhalten:

  • allergische Reaktionen, Hautausschlag, Urtikaria;
  • Quinckes Ödem, Juckreiz, Dermatitis, Fieber, Angstzustände;
  • Erythem, anaphylaktischer Schock, Übelkeit;
  • Erbrechen, Durchfall, Glossitis, Apoplexie;
  • Stomatitis, Kolitis, Dysbiose;
  • Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose;
  • orale Candidiasis, Scheidenpilz, Vaginitis, Vaginose.

Überdosis

Wenn die Dosis des Arzneimittels für längere Zeit überschritten wird, kann eine Überdosierung auftreten. Die Symptome sind Schwindel, Kopfschmerzen, lockerer Stuhl und Erbrechen. Manchmal treten Hautallergien auf. Wenn diese Symptome auftreten, müssen Sie das Medikament absagen und einen Arzt zur Behandlung konsultieren. Es ist ratsam, Erbrechen auszulösen und Aktivkohle oder ein anderes Sorptionsmittel zu trinken.

Kontraindikationen

Nicht alle Kategorien von Patienten dürfen das Medikament verwenden. Das Medikament wird während der Schwangerschaft und Stillzeit unter 1 Monat mit Vorsicht in Form einer parenteralen Lösung verschrieben. Gegenanzeigen verbieten die Verwendung des Arzneimittels für den beabsichtigten Zweck:

  • Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika oder aus der Betalactam-Gruppe;
  • beeinträchtigte Leberfunktion;
  • infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie;
  • Kinder unter sechs Jahren für Tabletten und Kapseln.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Ampicillin kann nur auf Rezept gekauft werden. Es wird an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 Grad für Tabletten und Granulate zur Suspension von nicht mehr als 20 Grad gelagert - für Kapseln und Pulver zur Lösung. Die Haltbarkeit aller Medikamente beträgt zwei Jahre. Die vorbereitete Suspension sollte nicht länger als acht Tage gelagert werden. Frische Lösungen werden sofort verwendet und können nicht gelagert werden..

Analoga

Es gibt mehrere direkte und indirekte Analoga von Ampicillin, die hinsichtlich des Wirkstoffs und der offensichtlichen Wirkung ähnlich sind. Direkte Synonyme des Arzneimittels umfassen Arzneimittel mit demselben Wirkstoff und indirekte mit antibakterieller Wirkung. Ersetzen Sie das Medikament kann:

  • Amoxil ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum.
  • Amoxicillin - erhältlich für Kinder und Erwachsene, hat den gleichen Wirkstoff;
  • Amofast - Tabletten aus der Gruppe der halbsynthetischen Antibiotika.

Ampicillin Preis

Sie können Medikamente über Apothekenkioske oder Online-Sites kaufen. Die Kosten für Medikamente variieren je nach Freisetzungsform und Handelsspanne. Ungefähre Preise:

Ampicillin (1 g)

Bedienungsanleitung

  • Russisch
  • қазақша

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Pulver zur Injektionslösung 1,0 g

Struktur

Eine Flasche enthält

Wirkstoff - Ampicillin-Natriumsalz (in Ampicillin) 1,0 g

Beschreibung

Weißes oder fast weißes Pulver

Antibakterielle Medikamente zur systemischen Anwendung. Beta-Lactam-Antibiotika - Penicilline.

Penicilline mit einem breiten Wirkungsspektrum. Ampicillin

Code AT X J 01 CA 01

Bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung zirkuliert Ampicillin in hohen Konzentrationen im Blutplasma. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 15 Minuten bei intravenöser Verabreichung und 30-60 Minuten nach intramuskulärer Verabreichung festgestellt. Gleichmäßig verteilt in den Organen und Geweben des Körpers, gefunden in therapeutischen Konzentrationen in Pleura-, Peritoneal-, Fruchtwasser- und Synovialflüssigkeit, Liquor cerebrospinalis, Blaseninhalt, Urin (hohe Konzentrationen), Darmschleimhaut, Knochen, Gallenblase, Lunge, Gewebe der weiblichen Geschlechtsorgane, Galle, bei Bronchialsekretion (bei eitriger Bronchialsekretion ist die Akkumulation schwach), Nasennebenhöhlen, Mittelohrflüssigkeit (mit Entzündung), Speichel, fötales Gewebe. Es dringt schlecht durch die BHS (Permeabilität steigt mit Entzündung der Hirnhäute). Es bindet in geringem Maße an Plasmaproteine ​​(10 - 30%). Die Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) beträgt 1-2 Stunden. Sie wird hauptsächlich von den Nieren (70-80%), teilweise mit Galle, bei stillenden Müttern mit Milch ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenausscheidungsfunktion steigt der Spiegel des Arzneimittels im Blut und seine Ausscheidung verlangsamt sich. Bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min kann der Antibiotika-Spiegel im Blut zehnmal höher sein als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Die Eliminationshalbwertszeit verlängert sich von normalerweise 1-2 Stunden auf 10-12 Stunden. Ampicillin-Natriumsalz reichert sich bei wiederholten Injektionen nicht an, so dass es in großen Dosen verwendet werden kann. Während der Hämodialyse entfernt.

Ampicillin ist ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline, das eine antimikrobielle Wirkung hat. Es ist bakterizid. Das Arzneimittel hemmt die Peptidoglycan-Polymerase und -Transpeptidase, verhindert die Bildung von Peptidbindungen und stört die späten Stadien der Synthese der Zellwand teilender Mikroorganismen. Die daraus resultierenden Defekte in der Membran verringern die osmotische Resistenz der Bakterienzelle, was zu deren Tod (Lyse) führt. Aktiv gegen grampositive Mikroorganismen: Kokken - Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Penicillinase-produzierenden Stämmen), Streptococcus spp. (einschließlich Enterococcus) aerobe Nichtsporenbildung

Bakterien - Listeria monocytogenes. Das Medikament ist auch gegen gramnegative Mikroorganismen wirksam: aerobe Kokken - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aerobe Bakterien - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, einige Stämme von Haemophilus influenzae. Ampicillin wird durch Penicillinase zerstört. Säureresistent.

Unwirksam gegen Penicillinase-produzierende Stämme von Staphylococcus spp., Alle Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die meisten Stämme von Klebsiella spp. und Enterobacter spp.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch drogenempfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Sinusitis des Lungenabszesses, Mandelentzündung, Pharyngitis, Mittelohrentzündung)

- Harnwegsinfektionen (Pyelitis, Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung, Gonorrhoe)

- Magen-Darm-Infektionen ((Cholezystitis, Cholangitis, Typhus und Paratyphus, Ruhr, Salmonellose, Salmonellentransport))

Dosierung und Anwendung

Bei akuten und schweren Infektionen vorzugsweise intravenöse Verabreichung.

Die Behandlungsdauer hängt von der Schwere der Erkrankung ab und wird vom Arzt festgelegt.

Ampicillin wird in der Regel 5-10 Tage lang angewendet, die Therapie sollte jedoch nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome mindestens 2-3 Tage lang fortgesetzt werden.

Ampicillin-Natriumsalz wird intramuskulär oder intravenös (in einem Strahl oder Tropfen) verabreicht..

Kinder mit einem Gewicht von mehr als 20 kg sollten eine Dosis erhalten, die den für Erwachsene vorgeschriebenen Dosen entspricht..

Intravenös: Eine Einzeldosis des Arzneimittels für Erwachsene beträgt 0,25 bis 0,5 g, alle 4 bis 6 Stunden täglich - 1 bis 3 g.

Bei schweren Infektionen kann die Tagesdosis auf 10 - 12 g erhöht werden.

Bei mittelschweren Infektionen erhalten Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von über 20 kg alle 6 Stunden eine / m –250-500 mg; im schweren Verlauf von 2,0 g alle 3-4 Stunden.

Kinder mit einem Gewicht von bis zu 20 kg - 12,5-25 mg / kg alle 6 Stunden.

Kinder (mit Meningitis): Neugeborene mit einem Körpergewicht von bis zu 2 kg - 25-50 mg / kg alle 12 Stunden in der ersten Lebenswoche, dann 50 mg / kg alle 8 Stunden; Neugeborene mit einem Körpergewicht von 2 kg und mehr - 50 mg / kg alle 8 Stunden in der ersten Lebenswoche, dann 50 mg / kg alle 6 Stunden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Abhängig von der glomerulären Filtrationsrate:

- mit einer Kreatinin-Clearance von 20-30 ml / min - 2/3 der üblichen Dosis

- mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml / min - 1/3 der üblichen Dosis.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung sollte die Ampicillin-Dosis für 8 Stunden 1 g nicht überschreiten.

Mögliches Elektrolytungleichgewicht

Bei Patienten mit schwerem Elektrolytungleichgewicht sollte der Natriumgehalt des Arzneimittels berücksichtigt werden..

Dies gilt sowohl für eine Einzeldosis als auch für den gesamten Behandlungsverlauf sowie für spezielle Tests zur Bestimmung des Elektrolythaushalts.

Insbesondere ist es notwendig, den Natriumgehalt bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Ödemen und Blutungen unterschiedlicher Herkunft und Lokalisation (mit Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, wiederkehrenden intrakavitären Blutungen) mit einer Anti-Schock-Therapie zur Stabilisierung der kardiovaskulären Aktivität und der parenteralen Ernährung von Erwachsenen, Kindern und Neugeborenen zu berücksichtigen.

Intramuskulär: Eine Einzeldosis des Arzneimittels für Erwachsene beträgt 0,25 bis 0,5 g, alle 4 bis 6 Stunden täglich - 1 bis 3 g. Bei schweren Infektionen (Sepsis, Meningitis) beträgt die tägliche Dosis 8 bis 12 g. Die tägliche Dosis wird verabreicht 4-6 Empfänge im Abstand von 4-6 Stunden. Eine Lösung zur intramuskulären Verabreichung wird vorübergehend hergestellt, indem 2 ml (0,5 g) oder 4 ml (1,0 g) steriles Wasser zur Injektion in den Inhalt des Fläschchens gegeben werden.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Es sollte eine frisch zubereitete, klare Lösung verwendet werden, die frei von Sedimenten und mechanischen Verunreinigungen ist. Ampicillin sollte nicht gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden.

Bei intravenöser Verabreichung wird das Arzneimittel langsam über 3 Minuten verabreicht.

Ampicillin ist kompatibel mit Wasser zur Injektion, 0,9% iger Natriumchloridlösung, 5% iger Dextroselösung.

Nebenwirkungen

- allergische Reaktionen sind möglich (Urtikaria, Erythem, Quincke-Ödem, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem, selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, erythematöser und makulopapulärer Ausschlag, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme exsudatives Syndrom usw.) Einzelfälle - anaphylaktischer Schock

- toxische Wirkung auf das Zentralnervensystem (Kopfschmerzen, Zittern, Unruhe oder Aggressivität, Angst, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, Krämpfe (mit Hochdosistherapie),

- Stomatitis, Glossitis, Gastritis, trockene Mundschleimhaut, Geschmacksveränderung, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, mäßiger Anstieg der Lebertransaminaseaktivität, pseudomembranöse Kolitis, hämorrhagische Kolitis

- Candidiasis, Darmdysbiose

- Laborparameter: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Anämie

- reversible Abnahme des Prothrombinspiegels, Abnahme der Blutgerinnungszeit

- lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, Infiltrate bei i / m-Verabreichung, Venenentzündung bei i / v-Verabreichung in großen Dosen

- andere: interstitielle Nephritis, Nephropathie, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Krankheiten oder vermindertem Körperwiderstand), vaginale Candidiasis

- in seltenen Fällen Kristallurie (bei längerer intravenöser Verabreichung großer Dosen

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Beta-Lactamin-Antibiotika

- beeinträchtigte Leberfunktion

- infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie

- Asthma bronchiale, Heuschnupfen und andere allergische Erkrankungen

- eine Vorgeschichte eines Magen-Darm-Trakts (Kolitis aufgrund des Einsatzes von Antibiotika)

Vorsichtig anwenden während der Schwangerschaft, Kindheit (bis zu 1 Monat), bei Nierenversagen, Blutungen in der Vorgeschichte.

Bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen, kreuzallergischen Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika sind Carbapeneme möglich. Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Lebensmittel und Aminoglykoside (bei enteraler Verabreichung) verlangsamen und verringern die Absorption; Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglycoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) wirken synergistisch. bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Probenizid kann die renale tubuläre Sekretion von Ampicillin verringern, was die Ampicillinkonzentration im Blut erhöhen kann. Pharmazeutisch nicht verträglich mit Aminoglycosiden. Erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva (es sind zusätzliche Verhütungsmethoden erforderlich), Arzneimittel, bei deren Metabolismus PABA, Ethinylestradiol gebildet wird (im letzteren Fall steigt das Risiko eines Blutungsdurchbruchs).

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, NSAIDs und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Ampicillinkonzentration im Plasma (aufgrund einer Abnahme der tubulären Sekretion). Allopurinol erhöht das Risiko für Hautausschlag.

Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

spezielle Anweisungen

Während des Behandlungsprozesses ist eine systematische Überwachung des Nieren-, Leber- und peripheren Blutbildes erforderlich. Bei Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Bakteriämie (Sepsis) ist eine Bakteriolysereaktion (Yarish-Herksheimer-Reaktion) möglich. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion benötigen eine Anpassung des Dosierungsschemas gemäß den Kreatinin-Clearance-Werten.

Mit Vorsicht sollte das Medikament bei der Behandlung von schwangeren Frauen sowie bei Kindern angewendet werden, wenn in der Vorgeschichte der Mutter eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen bestand. Das Medikament kann sowohl bei Frauen während der Schwangerschaft als auch bei Neugeborenen nur mit eindeutigen Indikationen und unter direkter Aufsicht eines Arztes angewendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Bei der Einnahme von Ampicillin können sich eine Abnahme des Uterustons und eine Schwäche der Wehen entwickeln.

Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, oder potenziell gefährliche Mechanismen

Während der Behandlungsdauer ist es notwendig, keine Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Krämpfe, Erregung des Zentralnervensystems, Myoklonus oder Krämpfe, anaphylaktische Reaktion (Schock).

Behandlung: Drogenentzug, symptomatische, unterstützende Therapie. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion - Hämodialyse.

Freigabeformular und Verpackung

1,0 g des Wirkstoffs in einer Glasflasche, verkorkt mit einem Gummistopfen und einer Aluminiumkappe. 50 Fläschchen mit Gebrauchsanweisung in den staatlichen und russischen Sprachen werden in einen Karton gegeben.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden!

Apothekenurlaubsbedingungen

Hersteller

North China Pharmaceutical Co., Ltd., Provinz Hebei, China,

Shijiazhuang Stadt, 388 East Hoping St.

Name und Land des Inhabers der Registrierungsbescheinigung

NSPS International Corp., China

Die Adresse der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern auf die Qualität von Produkten (Waren) in der Republik Kasachstan akzeptiert

Repräsentanz der NCPC International Corp. in der Republik Kasachstan

Ampicillin: Gebrauchsanweisung

Bedienungsanleitung

Natrium ((2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-amino-2-phenylacetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [3.2.0 ] Heptan-2-carboxylat)

Grundlegende physikalisch-chemische Eigenschaften

Weißes Pulver, hygroskopisch

Struktur

1 Flasche enthält Ampicillin-Natrium-Sterilsalz in Ampicillin 0,5 g oder 1 g.

Beta-Lactam-Antibiotika, Penicilline. Penicilline mit einem breiten Wirkungsspektrum. PBX-Code J01C A01.

Ampicillin hat ein breites Spektrum an antibakterieller (bakterizider) Wirkung. Es ist wirksam gegen grampositive Mikroorganismen (Staphylococcus spp., Mit Ausnahme von Penicillinase-produzierenden Stämmen; Streptococcus spp., Einschließlich S. Pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheroclocloclocochoclochococloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocloclocio faecalis; Staphylococcus aureus) und gramnegativ (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcci, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilisi influenzae L. keniidae) ; Moraxella catarrhalis) Mikroorganismen. Von Natur aus resistente Mikroorganismen (Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Chlamydia, Mycoplasma, Legionella)..

Das Medikament wird durch Penicillinase zerstört und beeinflusst daher keine Penicillin-bildenden Bakterienstämme. Das Arzneimittel hemmt die Peptidoglycan-Polymerase und -Transpeptidase, verhindert die Bildung von Peptidbindungen und stört die späten Stadien der Synthese der Zellwand teilender Mikroorganismen. Die daraus resultierenden Defekte in der Membran verringern die osmotische Resistenz der Bakterienzelle, was zu deren Tod (Lyse) führt..

Pharmakokinetik Bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung zirkuliert es in hohen Konzentrationen im Blut. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 15 Minuten bei intravenöser Verabreichung und nach 0,5 bis 1,0 Stunden nach intramuskulärer Verabreichung festgestellt. Bei intramuskulärer Verabreichung von 0,5-1 g Ampicillin mit einem Intervall zwischen Injektionen von 4 bis 6 Stunden in das Blut wird eine therapeutische Konzentration aufrechterhalten.

Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein und kommt in therapeutischen Konzentrationen in Pleura-, Peritoneal- und Synovialflüssigkeiten vor. In der Galle kann es in Konzentrationen nachgewiesen werden, die 4-100-mal höher sind als im Blut. Ein relativ kleiner Teil (10-30%) bindet an Plasmaproteine. Durch die Blut-Hirn-Schranke dringt nicht ein. Fast keine Biotransformation. Es wird hauptsächlich von den Nieren, teilweise mit Galle, bei stillenden Frauen ausgeschieden, es wird in die Milch ausgeschieden. Innerhalb von 12 Stunden werden 45-70% der verabreichten Dosis im Urin ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenausscheidungsfunktion steigt der Spiegel des Arzneimittels im Blut und seine Ausscheidung verlangsamt sich. Bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min kann der Antibiotika-Spiegel im Blut zehnmal höher sein als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Die Eliminationshalbwertszeit erhöht sich von 1-2 Stunden normal auf 10-12 Stunden. Ampicillin reichert sich nach wiederholten Injektionen nicht an, wodurch es möglich ist, es in großen Dosen und für eine lange Zeit zu verwenden.

Anwendungshinweise

Infektionen durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen: Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis); Meningitis; Gastroenteritis durch Shigella oder Salmonellen, Typhus und Paratyphus; bakterielle Endokarditis; Infektionen des Urogenitalsystems (Pyelitis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis); Septikämie; Haut- und Weichteilinfektionen.

Dosierung und Anwendung

Das Medikament wird nach Anweisung eines Arztes eingenommen.

Vor dem Gebrauch sollte ein Hauttest auf Verträglichkeit durchgeführt werden. Ampicillin wird intramuskulär oder intravenös (Streaming oder Tropf) verabreicht. Die Dauer der Behandlung mit Ampicillin wird individuell festgelegt, abhängig vom Krankheitsverlauf, dem Alter des Patienten, der Wirksamkeit der Therapie und dem Zustand der Nierenfunktion. Nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit sollte Ampicillin weitere 2-3 Tage eingenommen werden.

Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene, ältere Menschen und Kinder über 14 Jahre beträgt 0,5 g alle 4-6 Stunden. Das Dosierungsschema wird vom Arzt festgelegt. Bei schweren Infektionen kann die Tagesdosis auf 10 g oder mehr erhöht werden. Das Medikament wird Neugeborenen in einer Dosis von 50-100 mg / kg / Tag verschrieben. Kinder über 1 Monat - 100 mg / kg / Tag. Bei schweren Infektionen können die täglichen Dosen verdoppelt werden. Die tägliche Dosis wird in 4-6 Dosen mit einem Intervall zwischen 4-6 Stunden verabreicht.

Endokarditis: 0,5 g 4-6 mal täglich, intravenös oder intramuskulär, von einer bis sechs Wochen.

Peritonitis: 0,5 g 4-mal täglich intravenös oder intramuskulär.

Meningitis: Erwachsene - 2 g alle 6 Stunden intravenös, Kinder - 150 mg / kg pro Tag intravenös in mehreren Dosen.

Anwendung bei Kindern (unter 10 Jahren)

Die empfohlene Dosis beträgt die Hälfte der Dosis für Erwachsene.

Die endgültige Wahl der Dosis und der Verwendungsdauer wird vom Arzt jeweils individuell festgelegt. Zur Behandlung schwerer Krankheiten können die oben genannten Dosen erhöht werden..

Intravenöse Verabreichung. Eine Lösung für die intravenöse Strahlverabreichung wird ex tepore hergestellt, eine Einzeldosis des Arzneimittels (nicht mehr als 2 g) wird in 5 bis 10 ml sterilem Wasser zur Injektion oder 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst und langsam über 3 bis 5 Minuten verabreicht. Bei einer Einzeldosis von mehr als 2 g wird das Arzneimittel intravenös verabreicht.

Für Erwachsene wird für intravenösen Tropf eine Einzeldosis des Arzneimittels (2 bis 4 g) in einem kleinen Volumen Wasser zur Injektion (7,5 bis 15 ml) gelöst, dann wird die resultierende Antibiotika-Lösung zu 125 bis 250 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung oder gegeben 5% ige Glucoselösung und mit einer Geschwindigkeit von 60-80 Tropfen pro Minute verabreicht.

Bei tropfenweiser Verabreichung an Kinder wird eine 5-10% ige Glucoselösung (30-50 ml je nach Alter) als Lösungsmittel verwendet. Die Lösungen werden unmittelbar nach der Herstellung verabreicht. Die tägliche Dosis ist in 3-4 Injektionen unterteilt. Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage, gefolgt von (falls erforderlich) Übergang zur intramuskulären Injektion.

Intramuskuläre Injektion Eine Lösung zur intramuskulären Verabreichung wird vorübergehend hergestellt, indem 2 ml (0,5 g) oder 4 ml (1,0 g) steriles Wasser zur Injektion in den Inhalt des Fläschchens gegeben werden.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) benötigen eine Dosisanpassung: Reduzieren Sie die Dosis oder verlängern Sie das Intervall zwischen den Dosen.

Nebenwirkung

Nebenwirkungen, die bei der Verwendung des Arzneimittels auftreten können, sind nachstehend für die Klassen von Systemen und Organen angegeben. Die Frequenz ist definiert als: sehr oft (≥ 1/10), sehr oft (von ≥ 1/100 bis

Vorsichtsmaßnahmen

Vor Beginn der Therapie muss die Überempfindlichkeit des Patienten gegen Ampicillin und andere β-Lactam-Antibiotika ausgeschlossen werden.

Während des Behandlungsprozesses ist eine systematische Überwachung des Nieren-, Leber- und peripheren Blutbildes erforderlich. Bei Asthma bronchiale, Heuschnupfen und anderen allergischen Erkrankungen wird das Medikament gleichzeitig mit Desensibilisierungsmitteln angewendet..

Bei Verwendung hoher Dosen bei Patienten mit Nierenversagen sind toxische Wirkungen auf das Zentralnervensystem möglich.

Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels vermeiden, wenn Sie eine infektiöse Mononukleose und / oder eine akute oder chronische Leukämie lymphoiden Ursprungs vermuten. Wenn Ampicillin unter diesen Bedingungen angewendet wurde, gab es Fälle von Hautausschlag.

Bei längerer Anwendung von Ampicillin ist die Entwicklung einer Superinfektion aufgrund des Wachstums der arzneimittelunempfindlichen Mikroflora möglich, was eine entsprechende Änderung der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei Patienten mit Nierenversagen ist eine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich.

Bei einer Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Funktion von Blut, Leber und Nieren zu überwachen. Bei der Verschreibung an Patienten mit Sepsis ist die Entwicklung einer Bakteriolysereaktion (Yarish-Herxheimer-Reaktion) möglich.

Patienten mit Nierenversagen

Wenn der Patient ein schweres Nierenversagen hat (Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min), sollten Sie die Notwendigkeit in Betracht ziehen, die Dosis zu reduzieren oder das Zeitintervall zwischen den Dosen des Arzneimittels zu verlängern. Nach dem Dialyseverfahren ist eine zusätzliche Dosis des Arzneimittels erforderlich.

Ältere Patienten

Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich, außer in Fällen, die mit Nierenversagen verbunden sind..

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Keine teratogene Wirkung von Ampicillin. Die Anwendung von Ampicillin während der Schwangerschaft ist jedoch nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Frau das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt..

Ampicillin geht in geringen Konzentrationen in die Muttermilch über. Während der Behandlung mit dem Medikament sollte das Stillen aufhören.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen

Während der Behandlung mit dem Arzneimittel können bei einigen Patienten Nebenwirkungen des Zentralnervensystems auftreten (siehe Abschnitt „Nebenwirkungen“). Daher ist beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten.

Kinder. Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern ist Vorsicht geboten, insbesondere wenn in der Anamnese der Mutter ein Zusammenhang mit einer Überempfindlichkeit gegen β-Lactam-Antibiotika besteht.

Interaktion mit anderen Medikamenten und anderen Arten von Interaktionen

Ampicillin erhöht die Wirkung von Antikoagulanzien, Antibiotika der Aminoglycosid-Reihe, verringert die Wirkung oraler Kontrazeptiva. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ampicillin mit oralen östrogenhaltigen Arzneimitteln nimmt deren Wirksamkeit aufgrund einer Schwächung des Leberkreislaufs von Östrogenen ab.

Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Ampicillin, was zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung seiner toxischen Wirkung führt.

Allopurinol Risiko von Hautausschlag.

Hohe Ampicillin-Dosen reduzieren den Atenololspiegel im Blutplasma. Daher wird empfohlen, diese Medikamente separat zu verwenden, zuerst Atenolol einzunehmen und danach Ampicillin.

Ampicillin reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat, erhöht die Digoxinabsorption.

Die Wechselwirkung von Ampicillin mit Makroliden, Paromomycin, Tetracyclinen und Chloramphenicol verringert die Wirkung beider Arzneimittel. Ampicillin kann die Wirkung von Natriumbenzoat verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von β-adrenergen Rezeptorblockern steigt die Wahrscheinlichkeit anaphylaktischer Reaktionen.

Es ist nicht akzeptabel, Ampicillin in einem Behälter mit anderen Medikamenten zu mischen. Das Arzneimittel ist pharmazeutisch nicht kompatibel mit Tetracyclin, Chloramphenicol (Chloramphenicol), Amphotericin, Clindamycin, Erythromycin, Lincomycin, Metronidazol, Polymyxin B, Acetylcystein, Chlorpromazin, Hydralazin, Dopamin, Heparin, Metoclopramid.

Lagerbedingungen

In der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Ausser reichweite aufbewahren.

Verpackung

0,5 g und 1,0 g in Flaschen, hermetisch mit Gummistopfen verschlossen und mit Aluminiumkappen gecrimpt. 40 Durchstechflaschen sowie 5-10 Anweisungen für den medizinischen Gebrauch werden in eine Schachtel gegeben. Für das Krankenhaus.

Hersteller PJSC "Kievmedpreparat".

Standort Ukraine, 01032, Kiew, st. Saksaganskogo, 139.

Literatur Zu Asthma