Ceftriaxon-Injektionen

Analoga

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Durchschnittlicher Online-Preis *, 27 S. (1 Flasche 1 g)

Wo kann ich kaufen:

Gebrauchsanweisung

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin der dritten Generation, das in Form eines Pulvers zur Herstellung von Injektionsformen hergestellt wird.

Indikationen

Das Medikament wird für bakterielle Infektionen verschrieben:

  • Bauchorgane;
  • Blutvergiftung;
  • Meningitis;
  • Weichgewebe;
  • Bewegungsapparat;
  • Beckenorgane;
  • Urogenitalsystem;
  • HNO-Organe (Otitis externa, Mastoiditis);
  • Haut
  • Lim-Krankheit
  • Atmungssystem;
  • bei immungeschwächten Patienten.

Um das Anhaften einer bakteriellen Infektion zu verhindern, wird das Medikament in der postoperativen Phase verschrieben.

Dosierungsschema

Das Medikament wird in / in, in / m verschrieben.

Die Dosierung wird persönlich in Abhängigkeit von der Schwere der Infektion, dem Alter des Patienten und der Empfindlichkeit des Erregers ausgewählt.

Die Dauer des Kurses wird ebenfalls individuell ausgewählt..

Nach dem Verschwinden der klinischen Symptome wird das Medikament für weitere 2-3 Tage verabreicht.

Wenn der Patient eine Nierenerkrankung hat, die Leber jedoch ordnungsgemäß funktioniert, ist eine Anpassung des Kreislaufs nicht erforderlich. Auch wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist und die Nieren normal arbeiten, wird das Medikament wie gewohnt verabreicht.

Wenn der Patient gleichzeitig die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigt hat oder eine Hämodialyse durchführt, sollte die Dosierung angepasst werden.

Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren mit einem Gewicht von mindestens 50 kg wird einmal täglich ein Antibiotikum von 1-2 g verschrieben. Bei schweren Infektionen oder schwacher Empfindlichkeit des Erregers kann die Dosierung auf 4 g erhöht werden.

Kindern unter 14 Tagen werden 20-50 mg pro kg Körpergewicht verschrieben, ein Antibiotikum wird einmal täglich verabreicht.

Kindern im Alter von 15 Tagen bis 12 Jahren wird ein Antibiotikum in einer täglichen Dosierung von 20 bis 80 mg pro kg Körpergewicht verschrieben. Geben Sie es auf einmal ein.

Dosierungen ≥ 50 mg / kg für die iv-Injektion werden als Infusionen über einen Zeitraum von mindestens einer halben Stunde verabreicht.

Bei Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern wird das Medikament zu Beginn der Therapie in einer Dosierung von 100 mg / kg 1 Mal pro Tag verschrieben. Die maximale Dosierung sollte 4 g nicht überschreiten. Da der Erreger bestimmt wird, kann die Dosierung reduziert werden.

Wenn Meningitis durch Meningokokken verursacht wird, sollte der Behandlungsverlauf 4 Tage, hämophiler Bazillus - 6 Tage, Streptokokken - 7 Tage betragen.

Bei Lim-Krankheit: Patienten über 12 Jahren wird 1 Mal pro Tag 50 mg / kg verschrieben (die höchste Tagesdosis beträgt 2 g). Kurs - 2 Wochen.

Wenn Gonorrhoe einmal intramuskulär in einer Dosierung von 250 mg verschrieben wird.

Um postoperative Infektionen zu vermeiden, wird das Medikament in einer Dosierung von 1 oder 2 g verschrieben. Eine Injektion erfolgt 0,5 bis 1,5 Stunden vor der Operation.

Regeln für die Herstellung einer Pulverlösung

Zur intramuskulären Verabreichung wird 1 g zur Injektion in 3,6 ml Wasser verdünnt. Die Injektion ist sehr schmerzhaft, daher können Sie eine Lösung aus 0,5% Novocain oder 1% Lidocain verwenden.

Zur intravenösen Injektion wird 1 g zur Injektion in 9,6 ml Wasser verdünnt, die Injektion erfolgt langsam für 2 bis 4 Minuten.

Für intravenöse Infusionen werden 2 g des Antibiotikums in 40 ml Wasser zur Injektion, Kochsalzlösung, 2,5%, 5%, 10% Glucoselösung, 5% Levuloselösung, 6% Dextranlösung in Glucose verdünnt. Die Infusion sollte eine halbe Stunde dauern.

Kontraindikationen

Das Medikament wird nicht für eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Antibiotika der Cephalosporin- und Penicillin-Reihe, Carbapeneme, verschrieben.

Relative Kontraindikationen für die Ernennung eines Antibiotikums sind:

  • Frühgeburt;
  • Babys mit hohem Bilirubinspiegel im Blut;
  • Colitis ulcerosa;
  • Anamnese einer Entzündung des Dünn- und Dickdarms, hervorgerufen durch die Einnahme von Antibiotika;
  • Leber- und Nierenerkrankungen.

Verschreibung an Frauen in Position und Stillen

Das Antibiotikum gelangt über die Plazenta in die Muttermilch.

Frauen in Position werden aus gesundheitlichen Gründen verschrieben, wenn der Nutzen für die Frau die Risiken für das Kind überwiegt. Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es ratsam, das Baby in die Mischung zu überführen.

Überdosis

Bei einer Überdosierung nehmen die Nebenwirkungen zu. Dem Opfer wird eine symptomatische Therapie verschrieben, da es kein Gegenmittel gibt.

Nebenwirkungen

Die folgenden negativen Reaktionen können während der Behandlung auftreten:

  • Allergie;
  • Schwindel;
  • pseudomembranöse Enterokolitis, Übelkeit, Erbrechen, Entzündung der Zunge, Durchfall, Verstopfung, erhöhte Gasbildung, Bauchschmerzen, Geschmacksperversion, Stomatitis, Störung der Darmflora, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Fehlfunktion der Leber;
  • Verletzung der Blutgerinnungsfähigkeit, vermindertes Hämoglobin, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen;
  • Nierenversagen: Auftreten von Ketonkörpern, Glukose, Eiweiß im Urin, Abnahme der Menge oder Abwesenheit;
  • Kopfschmerzen;
  • Soor;
  • Entzündung der Vene, Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • Nasenbluten.

Struktur

Das Arzneimittel ist in Pulverform zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich. Seine Farbe variiert von weiß bis gelblich. Der Wirkstoff ist Ceftriaxon. Das Medikament ist in einer Dosierung von 0,5, 1 und 2 g erhältlich.

Pharmakologie und Pharmakokinetik

Ceftriaxon stört die Produktion von Bakterienzellmembranen, wodurch Mikroorganismen absterben.

Das Medikament wird für Krankheiten verschrieben, die durch folgende Krankheitserreger hervorgerufen werden:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hämophiler Bazillus;
  • Klebsiella;
  • Gonokokken;
  • Proteus;
  • Morganella blinkt;
  • Salmonellen
  • Meningokokken;
  • Shigella
  • Verzahnung marcescensis;
  • Cytrobacter;
  • Bakteroide;
  • Acinetobacter;
  • Staphylokokken;
  • Streptokokken.

Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels erreicht 100%.

Nach der Injektion wird die durchschnittliche Konzentration des Antibiotikums nach 2-3 Stunden beobachtet. Bei wiederholter Injektion wird eine Kumulation des Arzneimittels beobachtet.

Die Halbwertszeit variiert zwischen 5,8 und 8,7 Stunden. Ein Antibiotikum wird sowohl über die Nieren als auch über den Darm ausgeschieden.

Kauf- und Lagerbedingungen

Medikamente beziehen sich auf verschreibungspflichtige Medikamente. Es muss bei einer Höchsttemperatur von 25 ° C an einem geschützten Ort gelagert werden, an dem Kinder es nicht erreichen können..

Bewertungen

(Hinterlassen Sie Ihre Bewertung in den Kommentaren)

* - Der Durchschnittswert zwischen mehreren Verkäufern zum Zeitpunkt der Überwachung ist kein öffentliches Angebot

Ceftriaxon Gebrauchsanweisung

Pharmakologische Wirkung

Eine starke bakterizide Wirkung beruht auf der Hemmung der Biosynthese von Proteinen von Zellmembranen der pathogenen Mikroflora.

Ceftriaxon ist durch Resistenz gegen Bakterien gekennzeichnet, die das Beta-Lactamase-Enzym produzieren.

Ceftriaxon hat eine bakterizide Wirkung gegen grampositive und gramnegative Aeroben (einschließlich Stämme, die Penicillinase sekretieren) und eine Reihe von Anaerobier. In Bezug auf Methicillin-resistente Staphylokokken sind antimikrobielle Cephalosporin-Mittel unwirksam.

Die Bioverfügbarkeit von Antibiotika erreicht 100%. Die maximal mögliche Plasmakonzentration von Cetriaxon wird 2-3 Stunden nach intramuskulärer Injektion und unter Einführung von iv beobachtet - bereits am Ende der Verabreichung ("am Ende der Nadel"). Es wird angemerkt, dass 2 bis 24 Stunden nach der Injektion die Konzentration von Cephalosporin in der Cerebrospinalflüssigkeit um ein Vielfaches höher ist als die Dosierung, die zur Bekämpfung der Erreger der Meningitis erforderlich ist. Durchschnittlich 83 bis 98% des Arzneimittels sind mit Plasmaalbumin konjugiert. Das Medikament wird unverändert im Urin (bis zu 67%) und in der Galle ausgeschieden. Die Inaktivierung des Antibiotikums erfolgt im Darm.

Anleitung zur Vorbereitung der Lösung

Das Pulver aus der Durchstechflasche zur Injektion muss unmittelbar vor dem Eingriff verdünnt werden. Üblicherweise wird destilliertes Wasser verwendet. Die intramuskuläre Injektion dieses Arzneimittels ist schmerzhaft. In keinem Fall können Sie das Pulver in kalziumhaltigen Lösungen verdünnen, da die Ablagerung von Kalziumsalz in Lunge, Niere und Leber die Todesursache bei Neugeborenen war.

Wenn keine Unverträglichkeit vorliegt, wird in solchen Fällen 1% oder 2% Lidocain verwendet, um eine Lösung herzustellen. Das verdünnte Arzneimittel ist für eine Anwendung von nicht mehr als 6 Stunden geeignet. Für 1 g Antibiotikum werden 4 ml 1% Lidocain benötigt oder 2 ml 2% Lidocain mit Wasser zur Injektion werden eingenommen. Weniger häufig wird Novocain als Lösungsmittel verwendet (pro 1 g Pulver 5 ml Lösung). Intravenöse Injektionen werden immer mit einer Lösung in destilliertem Wasser in einer Menge von 10 ml pro 1 g Pulver durchgeführt.

Dosierungsschemata

Aufgrund der langen Eliminationszeit kann das Medikament 1-2 mal täglich intramuskulär oder intravenös verschrieben werden. Die Dosierungen des Arzneimittels werden je nach Schwere der Erkrankung individuell ausgewählt. Meist ist die Verwendung von 1000-2000 mg in 1-2 Dosen erforderlich. Die maximale Aufnahme sollte nicht mehr als 4 g betragen. Die Behandlungsdauer variiert zwischen 4 und 14 Tagen. Bei Neugeborenen bis zu einem Monat basiert die Dosierung auf der Berechnung von 20-50 mg / kg / Tag. Bis zu einem Alter von 12 Jahren kann das Medikament durchschnittlich 50-75 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 80 mg / kg / Tag oder nicht mehr als 2 g / Tag verschrieben werden. Bei bakterieller Meningitis werden die Dosierungen bei Kindern erhöht. Um Komplikationen einer chirurgischen Behandlung zu vermeiden, wird vor der Operation 1 Gramm des Arzneimittels verabreicht.

Nebenwirkungen

Gemäß den Anweisungen kann die Verwendung von Ceftriaxon Nebenwirkungen verursachen, die verschiedene Körpersysteme betreffen. Allgemeine Störungen manifestieren sich in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdrucklabilität. Aus dem Verdauungstrakt treten Dysbiose, Durchfall, Blähungen, pseudomembranöse und mikroskopische Kolitis auf. In der ersten Anwendungsphase verursacht das Medikament Fieber und Schüttelfrost, die Entwicklung von Candida-Schleimhautläsionen.

Bei Patienten ist das Mittel häufig aufgrund der Entwicklung einer Superinfektion unwirksam. Die hohe Wahrscheinlichkeit allergischer Komplikationen erfordert einen Allergietest, insbesondere bei einer Kreuzreaktion mit Penicillinen..

Bei längerer Anwendung in einer Blutuntersuchung treten Thrombozytopenie, Neutropenie, hämolytische Anämie, Basophilie, Leukozytose, gefolgt von Leukopenie, auf. Es gibt Veränderungen im Koagulogramm, die zur Entwicklung spontaner Nasenbluten führen.

Sehr selten führt ein Medikament zu Nierenschäden, die sich in Oligurie, Hämaturie und Hyperkreatinämie äußern. Bei einem Verstoß gegen die Verabreichungstechnik verursacht das Medikament eine Entzündung der Venen.

Wechselwirkung

Während der Therapie mit Ceftriaxon ist es kontraindiziert, es in Kombination mit folgenden Wirkstoffen zu verschreiben:

  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • Antikoagulanzien, Disaggregationsmittel;
  • Schleifendiuretika;
  • andere Gruppen von Antibiotika.

Sie können Medikamente nicht mit alkoholhaltigen Substanzen kombinieren. Die Ethanolkombination verursacht beim Patienten schwere Vergiftungssymptome.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Es wird empfohlen, das Medikament an einem dunklen Ort aufzubewahren. In diesem Fall sollte die Temperatur 25 Grad nicht überschreiten. Bei optimalen Temperaturbedingungen ist das Medikament für zwei Jahre geeignet.

Ceftriaxon-Therapie bei Sinusitis

Eine Person, die an dieser Krankheit leidet, muss wissen, dass Antibiotika in solchen Fällen Medikamente der ersten Wahl sind. Der Wirkstoff dringt nicht nur vollständig in das Blut ein - er bleibt im Fokus der Entzündung lange Zeit in den richtigen Konzentrationen erhalten.

Typischerweise wird das Arzneimittel „Ceftriaxon“ gegen Sinusitis zusammen mit Vasokonstriktor-Medikamenten und Mukolytika verschrieben.

Wie benutzt man es? In der Regel müssen zweimal täglich 0,5 bis 1 g in den Muskel injiziert werden. Vor der Injektion muss das Pulver mit 1% Lidocain gemischt werden. Destilliertes Wasser ist ebenfalls geeignet..

Die durchschnittliche Dauer des Kurses beträgt 7 Tage, aber nur ein Arzt gibt immer genaue Empfehlungen bezüglich der Dauer.

spezielle Anweisungen

Lesen Sie die speziellen Anweisungen, bevor Sie mit der Anwendung des Arzneimittels beginnen:

Ältere und geschwächte Patienten benötigen möglicherweise Vitamin K..
Bei längerer Behandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, Indikatoren für den Funktionszustand von Leber und Nieren, regelmäßig zu überwachen.
Bei gleichzeitig schwerem Nieren- und Leberversagen sollte bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.
In seltenen Fällen werden beim Ultraschall der Gallenblase Stromausfälle festgestellt, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden (auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verabreichung von Antibiotika und die symptomatische Behandlung fortzusetzen)..
Während der Behandlung sollten Sie keinen Alkohol trinken, da disulfiramähnliche Wirkungen möglich sind (Gesichtsrötung, Krämpfe im Bauch und Magen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, verminderter Blutdruck, Tachykardie, Atemnot)..
Trotz einer detaillierten Anamnese, die auch für andere Cephalosporin-Antibiotika die Regel ist, kann die Möglichkeit der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks, der eine sofortige Behandlung erfordert, nicht ausgeschlossen werden - zuerst iv mit Adrenalin injiziert, dann GCS.
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon wie andere Cephalosporin-Antibiotika in der Lage ist, an Serumalbumin gebundenes Bilirubin zu verdrängen

Daher erfordert die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen noch größere Vorsicht. Lagern Sie die vorbereitete Lösung nicht länger als 6 Stunden bei Raumtemperatur oder nicht länger als 24 Stunden im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-8 ° C.

Lagern Sie die vorbereitete Lösung nicht länger als 6 Stunden bei Raumtemperatur oder nicht länger als 24 Stunden im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-8 ° C..

Wechselwirkung

  • Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Blutplättchenaggregation verringern (Sulfinpyrazon, Salicylate und NSAIDs), steigt das Blutungsrisiko.
  • Dieses Antibiotikum verbessert gegenseitig die Wirksamkeit von Aminoglykosiden gegen gramnegative Mikroorganismen..
  • In Verbindung mit "Schleifendiuretika" steigt das Risiko, eine Nephrotoxizität zu entwickeln. Bei der Einnahme von Antikoagulanzien während der Behandlung mit dem Medikament erhöht sich die Wirkung des ersten.
  • Ceftriaxonlösung sollte nicht gleichzeitig mit anderen Antibiotika verabreicht und mit kalziumhaltigen Lösungen gemischt werden.

Indikationen für den Beginn von Ceftriaxon

Dieses Antibiotikum wird für Pathologien der infektiösen Genese verschrieben, die gegenüber diesem Cephalosporin empfindlich sind..

Krankheiten, bei denen Ceftriaxon angezeigt ist:

  • Peritonitis;
  • bakterielle Meningitis;
  • infektiöse und entzündliche Pathologien des Verdauungstrakts;
  • Pathologie der Atemwege (einschließlich Lungenentzündung);
  • Knocheninfektionen (Osteomyelitis);
  • Salmonellose (einschließlich asymptomatischer Beförderung);
  • Infektionskrankheiten der Gelenke;
  • Lyme-Borreliose
  • Pustelhautentzündung (Akne, Furunkulose);
  • Pyelonephritis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Geschlechtskrankheiten (Gonorrhoe, Syphilis);
  • septischer Zustand;
  • Typhus-Fieber.

Ceftriaxon wird bei Patienten mit verminderter Immunität verschrieben. Zur Vorbeugung von postoperativen infektiösen Komplikationen wird es vor der Operation verabreicht.

Pharmakokinetik

Absaugen und Verteilen

Nach i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon schnell und vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein: Atemwege, Knochen, Gelenke, Harnwege, Haut, Unterhautgewebe und Bauchorgane. Bei einer Entzündung der Hirnhautmembranen dringt es gut in die Liquor cerebrospinalis ein. Die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei i / m-Verabreichung beträgt 100%. Nach der i / m-Verabreichung ist Cmax nach 2-3 Stunden erreicht, wobei die i / v-Verabreichung am Ende der Infusion erfolgt.

Bei der / m-Einführung von Ceftriaxon in einer Dosis von 500 mg und 1 g Cmax im Plasma beträgt 38 μg / ml bzw. 76 μg / ml, bei einer Dosis von 500 mg, 1 g und 2 g - 82 μg / ml. 151 μg / ml bzw. 257 μg / ml. Bei Erwachsenen ist die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit 2 bis 24 Stunden nach Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 50 mg / kg um ein Vielfaches höher als die BMD für die häufigsten Meningitis-Pathogene.

Der Gleichgewichtszustand wird innerhalb von 4 Tagen nach Verabreichung des Arzneimittels hergestellt.

Die reversible Bindung an Plasmaproteine ​​(Albumin) beträgt 83–95%.

Vd beträgt 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) bei Kindern - 0,3 l / kg.

T1 / 2 beträgt 6-9 Stunden. Plasma-Clearance - 0,58-1,45 l / h, Nieren-Clearance - 0,32-0,73 l / h.

Bei erwachsenen Patienten werden 48 Stunden lang 50-60% des Arzneimittels unverändert über die Nieren ausgeschieden, 40-50% werden über die Galle im Darm ausgeschieden, wo es in einen inaktiven Metaboliten biotransformiert wird.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Fällen

Bei Neugeborenen werden etwa 70% des Arzneimittels über die Nieren ausgeschieden.

Bei Neugeborenen und älteren Menschen (über 75 Jahre) sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion steigt T1 / 2 signifikant an.

Bei Patienten unter Hämodialyse mit CC 0-5 ml / min beträgt T1 / 2 14,7 Stunden; mit CC 5-15 ml / min - 15,7 Stunden; mit CC 16-30 ml / min - 11,4 Stunden; mit CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Bei Kindern mit Meningitis beträgt T1 / 2 nach iv-Verabreichung in einer Dosis von 50-75 mg / kg 4,3-4,6 Stunden.

Analoga

Wenn das Antibiotikum kontraindiziert ist, wird es durch Analoga ersetzt. Oft werden 3 Generationen von Cephalosporin durch Pulver Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxim ersetzt. Das erste Analogon enthält 250 mg Ceftriaxon. Das Pulver wird mit sterilem Wasser oder Lidocain gelöst. Seine aktive Komponente hemmt die Biosynthese von Komponenten der Zellwände des Pathogens, indem es die Synthese von Peptidoglycanmolekülen hemmt.

Die Substanz reduziert die Aktivität von Transpeptidasen, die für die Katalyse der Reaktion der Übertragung von Peptidoglycan auf Murein verantwortlich sind. Vor dem Hintergrund solcher Prozesse ist die Struktur von Zellen gestört. Rocefin wirkt bakterizid auf Staphylokokken, Streptokokken und Aktinobakterien. Wenn der Test ergab, dass der Erreger gegen Rocefin resistent ist, wird dem Patienten das Antibiotikum Azaran verschrieben.

Es wird parenteral eingenommen. Es hemmt die Synthese der Zellmembran von Mikroben. Das Medikament ist resistent gegen b-Lactamasen, die grampositive und gramnegative Bakterien produzieren. Azaran ist gegen grampositive aerobe Mikroben wirksam. Wenn das Medikament unwirksam ist, wird es durch Cefaxon ersetzt.

Seine Zusammensetzung enthält Natriumsalz. Die Substanz ist zur parenteralen Verabreichung formuliert. Es wirkt auf die Wände von Bakterienzellen und stört deren Wachstum und Entwicklung. Stämme verschiedener Gruppen reagieren empfindlich auf die Wirkung von Cefaxon. Das Medikament ist wirksam bei Pathologien, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden. Beta-Lactamase-produzierende Virusstämme sind arzneimittelunempfindlich.

Vor dem Hintergrund der parenteralen Verabreichung entstehen im Körper hohe therapeutische Konzentrationen. Der Wirkstoff bindet reversibel an Blutproteine. Unter dem Einfluss der Darmflora wird das Medikament inaktiviert. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt bis zu 8 Stunden. Wenn die Leistung der Nieren, der Leber beeinträchtigt ist, erhöht sich die Halbwertszeit.

Kontraindikationen

Jetzt ist es Zeit, über sie zu sprechen. Natürlich ist es verboten, Ceftriaxon intramuskulär und intravenös zu verabreichen, wenn der Patient überempfindlich gegen Cephalosporin-Antibiotika oder gegen Hilfskomponenten ist.

In solchen Fällen wird mit Vorsicht ein Medikament verschrieben:

  • Frühgeburt.
  • Zu junges Alter (erste Lebenstage) oder bestehende Hyperbilirubinämie bei einem Säugling.
  • Leber- oder Nierenversagen.
  • Enteritis, Colitis ulcerosa und Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln.
  • Stillzeit.

Wenn Sie die Kontraindikationen für Ceftriaxon vernachlässigen, können unangenehme Folgen auftreten.

Außerdem ist eine Überdosierung möglich, die durch Erregung des Zentralnervensystems und Krämpfe angezeigt wird. Leider sind Hämodialyse und Peritonealdialyse in diesem Fall unwirksam, und es gibt kein Gegenmittel für das Medikament. Das einzige, was einer Person hilft, ist eine symptomatische Therapie..

Ceftriaxon oder Amikacin

Beide Medikamente sind keine Analoga voneinander. Amikacin gehört zur Gruppe der Aminoglycoside mit dem Wirkstoff Amikacinsulfat. In Pulverform zur Herstellung der Lösung für die In / In- und / M-Einführung herauslassen. Ceftriaxon-Freisetzungsform: Pulver zur Lösung für die Verabreichung von i / m und iv. Die aktive Komponente des Arzneimittels ist Ceftriaxon (Cephalosporin III-Generation). Amikacin-Antibiotikum ist für folgende Krankheiten angezeigt:

  • Peritonitis;
  • Sepsis;
  • Sepsis bei Neugeborenen;
  • ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);
  • Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);
  • Endokarditis;
  • Lungenentzündung;
  • Pleuraempyem;
  • Lungenabszess
  • eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • infizierte Verbrennungen;
  • häufig wiederkehrende Harnwegsinfektionen;
  • Gallenwegsinfektionen.

Sie müssen wissen, dass das Antibiotikum Amikacin in Lösung mit Cephalosporinen nicht kompatibel ist (Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der Cephalosporin-Reihe). Beide Medikamente werden vom Arzt unter Berücksichtigung der Diagnose verschrieben.!

Amikacin ist teurer als Ceftriaxon.

Ceftriaxon oder Amikacin. Foto: evakusgo.ru

Ceftriaxon-Injektionen helfen bei Indikationen

Ceftriaxon in Injektionen hilft bei Krankheiten, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber dem Medikament empfindlich sind. Das Medikament wird für Infektionen verschrieben:

  • Atmungssystem;
  • HNO-Organe;
  • Urogenitalsystem;
  • Haut und Weichteile;
  • Bauchorgane;
  • Bewegungsapparat;
  • Wundpatienten mit Immunschwäche;
  • weit verbreitete Lyme-Borreliose.

Mit Syphilis

Bei Ineffizienz bei der Behandlung von Syphilis, Arzneimitteln vom Penicillin-Typ, wird Ceftriaxon in Ampullen verwendet. Mit einer hohen Antitremonadenaktivität dringt das Mittel schnell in die Körperflüssigkeiten ein und hemmt die Synthese der bakteriellen Zellwand.

Einem Syphilis-Patienten wird ein Antibiotikum Ceftriaxon 1000 mg 1 Mal pro Tag verschrieben. Die Dosis steigt im Sekundärprozess und bei Neurosyphilis auf 4 g. Die Behandlung erfolgt sowohl stationär als auch ambulant..

Die vorbeugende Therapie dauert 5 Tage, die primäre Syphilis 10 Tage. In fortgeschrittenen Fällen wird das Programm in zwei Kursen im Abstand von 14 Tagen bis drei Wochen fortgesetzt. Wenn ein blasses Treponem in die Liquor cerebrospinalis gelangt und das Gehirn geschädigt wird, beträgt die Dosis einmal 5000 mg pro Tag.

Mit Angina bei Erwachsenen und Kindern

Bei der HNO-Pathologie ist dieses antibakterielle Medikament ein Reservemedikament. In der pädiatrischen Praxis wird Ceftriaxon bei langwierigen Infektionsprozessen und Komplikationen eingesetzt..

In der Angina-Therapie wird das Medikament sowohl intravenös als auch intramuskulär tropfenweise verabreicht. Der letzte Verabreichungsweg ist aufgrund der einfachen Manipulationstechnik vorherrschend. Der Behandlungsverlauf wird vom Arzt festgelegt.

Mit Prostatitis

Der Verlauf der medikamentösen Therapie bei Prostatitis hängt von der Dauer der Erkrankung und der Schwere des Verlaufs ab. Unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten wird Ceftriaxon 1-2 mal täglich 1000 mg verschrieben. Das Medikament wird intramuskulär verabreicht, zuvor mit Lidocain verdünnt. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage. Bei Komplikationen wird die Therapie auf 2-3 Wochen verlängert. Bei der Verschreibung eines Medikaments in einer Pipette wird die Dosierung pro Kilogramm des Körpergewichts des Patienten berechnet.

Sinusitis-Behandlung

Bei Sinusitis wird Ceftriaxon als Medikament der Wahl verschrieben. Das Medikament dringt in bakteriziden Konzentrationen in Kombination mit verflüssigenden Arzneimitteln und abschwellenden Mitteln leicht vom Blutkreislauf zur Läsion ein. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Schwere der Erkrankung ab und beträgt durchschnittlich 500 mg. Das Medikament wird 7-10 Tage lang zweimal täglich intramuskulär verabreicht.

Kontraindikationen

Das Medikament wird trotz seiner hohen Wirksamkeit nicht in allen klinischen Situationen verschrieben. Ceftriaxon hat die folgenden Kontraindikationen.

  1. Etablierte Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinpräparaten und Penicillinen, Hilfskomponenten.
  2. Das Gestationsalter des Kindes beträgt weniger als 41 Wochen..
  3. Erhöhtes Gesamtbilirubin beim Neugeborenen.
  4. Frühgeburt.
  5. Das Vorhandensein von unterschiedlich starkem Nieren- und Leberversagen bei einem Patienten.
  6. Die Entwicklung von Gastroenteritis, Enterokolitis im Zusammenhang mit der Verwendung eines antibakteriellen Arzneimittels.
  7. Die Geschichte der Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.

Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ceftriaxon wird nicht zur Behandlung von bakteriellen Erkrankungen in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft empfohlen. In den letzten beiden Trimestern beginnt die gebildete Plazenta zu funktionieren und schützt den Fötus vor den Wirkungen des Arzneimittels. Das Medikament wird jedoch äußerst selten verschrieben, da bei einer Frau keine Gestose vorliegt.

Die Stillzeit ist eine relative Kontraindikation für Medikamente. Es wird empfohlen, das Baby während der Einnahmezeit mit einer Milchmischung zu füttern.

Kontraindikationen

Ihr Hauptverbündeter bei der Behandlung von Ceftriaxon ist die Gebrauchsanweisung. Lesen Sie die Empfehlungen des Herstellers sorgfältig durch, bevor Sie beginnen. Sie müssen wissen, dass die Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft nur möglich ist, wenn die Lebensgefahr der Mutter die möglichen Risiken für den Fötus übersteigt. Das Medikament dringt in das Blut ein, setzt sich auf den Weichteilen und Brustdrüsen von Frauen ab, daher ist das Medikament während der Stillzeit begrenzt. Die Liste der anderen Kontraindikationen Ceftriaxon ist wie folgt:

  • Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine;
  • schwerwiegende Anomalien in der Arbeit der Leber, Nieren;
  • Kolitis und Enteritis;
  • Neugeborene mit Gelbsucht.

Beschreibung des Arzneimittels

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation zur systemischen Anwendung. Sowohl die grampositive als auch die gramnegative Flora reagieren empfindlich auf Medikamente. Das Medikament ist der erste bei der Behandlung der meisten Krankheiten der bakteriellen Ätiologie. Bei der Verwendung wird empfohlen, die Empfindlichkeit des Erregers durch die Scheibe oder die serielle Methode zu bestimmen, um die Entwicklung einer Resistenz von Mikroorganismen gegen das Arzneimittel zu vermeiden.

Freigabeformular und Verpackung

Das Medikament ist in einer farblosen Glasflasche erhältlich, die mit Gummistopfen verkorkt ist, die mit Aluminiumkappen gepresst werden. Der Wirkstoff befindet sich in Ampullen unterschiedlicher Kapazität, um die gewünschte Konzentration der Injektionslösung zu erzeugen. Das Medikament in Sirupen, Tabletten ist nicht verfügbar, was bestimmte Fähigkeiten für die parenterale Verabreichung erfordert. Eine Flasche Produkt wird in eine Kartonverpackung gegeben.

Zusammensetzung und Wirkstoff

Das Medikament ist in Form von Kristallen eines gelblichen Pulvers zur Injektion erhältlich. Der Wirkstoff ist steriles Ceftriaxon-Natriumsalz. Die Flasche enthält 0,5, 1 oder 2 g des Arzneimittels, das eine schwache Fähigkeit zur Wasseraufnahme aufweist. Zur Verwendung wird das Pulver mit einem Lokalanästhetikum oder Wasser zur Injektion auf die gewünschte Konzentration verdünnt.

pharmachologische Wirkung

Ceftriaxon-Antibiotikum hat eine bakterizide Wirkung. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit, die Synthese von Murein in der Zellwand zu unterdrücken. Dies führt zum Tod von Bakterien sowohl im Blut als auch im betroffenen Fokus. Das Medikament wirkt aktiv auf die Beta-Lactamase-Flora und ist gegen andere antibakterielle Wirkstoffe resistent.

Das beschriebene Cephalosporin-Antibiotikum wirkt gegen folgende Mikroorganismen:

  • grampositive Aeroben - Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme, die das Penicillin und Cephalosporin spaltende Enzym Penicillinase produzieren), epidermaler Staphylococcus, Pneumococcus, pyrogener Streptococcus und Viridane;
  • gramnegative Aerobier - Acinetobakterien, Borrelia von Burgdorfer, Enterobacteria aerogenes und Senkgruben, E. coli, Pfifera bacillus (einschließlich Penicillinase-produzierender Stämme), andere hämophile Bazillen, Klebsiella (einschließlich Friedlander-Bazillus), Moraxella, Kataralis) Morgana-Bakterium, Gonokokken (einschließlich eines Enzyms, das Antibiotika inaktiviert), Meningokokken, Proteas mirabilis und vulgär, Zacken (einschließlich Zacken marcescensis), einige Serotypen von Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaerobier - Bakteroid fraglis, Clostridien (außer Clostridium difficile), Peptostreptokokken.

Es gibt Hinweise auf die Wirksamkeit von Ceftriaxon im Labor (solche Informationen sind in der klinischen Praxis nicht verfügbar) in Bezug auf die folgenden Mikroorganismen: Cytrobacter, Sabotage und Freundi, Provinzen (einschließlich der Provinz Röttger), Salmonellen (einschließlich Serovar, die Typhus verursachen), Shigella, Streptokokken der Gruppe B, einige Bakteroide.

Ceftriaxon ist resistent gegen Methicillin-resistente Staphylokokken, eine Reihe von Stämmen von Streptokokken und Enterokokken der Gruppe D, einschließlich Enterokokken-Kot.

Das Medikament mit hoher Bioverfügbarkeit bindet an Blutproteine ​​und beginnt nach 2-3 Stunden zu wirken. Das Medikament wird über Urin, Kot und Galle ausgeschieden. Die Geschwindigkeit der Blutreinigung aus dem Arzneimittel hängt von der Art der parenteralen Verabreichung ab.

Zusammensetzung und Indikationen

Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält einen Wirkstoff namens Natriumsalz. Eine Flasche Pulver enthält 1 g der aktiven Komponente. Das Medikament ist wirksam gegen Meningitis, Lungenentzündung, komplizierte Bronchitis, Pleuritis, Prostatitis. Andere Indikationen für die Therapie:

  • Nierenentzündung;
  • Hautläsion;
  • infektiöse Pathologien des Verdauungstrakts;
  • Komplikationen nach der Geburt;
  • Arthritis und andere infektiöse Läsionen des Bewegungsapparates;
  • Infektion in den HNO-Organen;
  • Tripper;
  • Erfrierungen mit einem eitrigen Prozess;
  • Sepsis.

In der Gebrauchsanweisung für Ceftriaxon gab der Hersteller eine Liste der Zustände an, unter denen die Therapie verboten ist. Das Medikament wird nicht in den frühen Stadien der Schwangerschaft, bei Neugeborenen mit geringem Gewicht und auch dann nicht verschrieben, wenn keine Kompatibilität mit den Bestandteilen des Arzneimittels besteht. Ceftriaxon-Tabletten und Ampullen können nicht bei Nierenerkrankungen und Allergien gegen Penicilline angewendet werden.

Relative Indikationen für eine intramuskuläre und intravenöse Injektion:

  • Erkrankungen des Kreislaufsystems, bei denen die Gerinnung beeinträchtigt ist;
  • leichtes Leber- und Nierenversagen;
  • Stillen;
  • 2-3 Schwangerschaftstrimester.

Ceftriaxon-Natriumsalzpulver: Gebrauchsanweisung

Bedienungsanleitung

Pulver von fast weiß bis weiß mit gelblichem Farbton, hygroskopisch.

Jede Durchstechflasche enthält: den Wirkstoff Ceftriaxon (in Form von Ceftriaxon-Natriumsalz) - 500 mg oder 1000 mg.

Antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung. Cephalosporine der dritten Generation. PBX-Code: J01DD04.

Die bakterizide Aktivität von Ceftriaxon beruht auf der Unterdrückung der Synthese von Zellmembranen von Mikroorganismen. Ceftriaxon acetyliert membrangebundene Transpeptidasen und unterbricht die Vernetzung von Peptidoglykanen, die erforderlich sind, um die Festigkeit und Steifheit der Bakterienzellmembran sicherzustellen.

Ceftriaxon ist in vitro gegen die meisten gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen wirksam. Ceftriaxon zeichnet sich durch eine hohe Resistenz gegen die meisten Beta-Lactamasen (sowohl Penicillinasen als auch Cephalosporinasen) von grampositiven und gramnegativen Bakterien aus.

Die Prävalenz der erworbenen Resistenz kann für einzelne Arten geografisch und im Laufe der Zeit variieren. Daher müssen bei der Behandlung schwerer Infektionen lokale Informationen zur Resistenz von Krankheitserregern gegen Ceftriaxon berücksichtigt werden.

Normalerweise empfindliche Arten

Grampositive Aeroben: Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitive Stämme), Staphylococci-Coagulase-negative (Methicillin-sensitive Stämme), Streptococcus pyogenes (Gruppe A), Streptococcus agalactiae (Gruppe B), Streptocococcus pneumoniae Gruppe Streptococididae.

Gramnegative Aeroben: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Arten, die resistent werden können

Grampositive Aeroben: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gramnegative Aeroben: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, Organella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobier: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Grampositive Aeroben: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gramnegative Aeroben: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobier: Clostridium difficile.

Andere: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Alle Methicillin-resistenten Staphylokokken sind gegen Ceftriaxon resistent. Widerstandsniveau> 50% in mindestens einer Region.

c-Stämme, die ein erweitertes Spektrum an Beta-Lactamasen produzieren, sind immer resistent.

Anwendungshinweise

Ceftriaxon-Natriumsalz ist zur Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Vollzeit-Neugeborenen, angezeigt:

akute Otitis media;

komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis;

Infektionen von Knochen und Gelenken;

komplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile;

Ceftriaxon-Natriumsalz kann verwendet werden für:

Behandlung der Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung bei Erwachsenen;

Behandlung der disseminierten Lyme-Borreliose (in den frühen (Stadium II) und späten (Stadium III) Perioden der Krankheit) bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Neugeborenen ab 15 Tagen;

präoperative Prävention von chirurgischen Infektionen;

Behandlung von Patienten mit Neutropenie und Fieber, bei denen der Verdacht auf eine bakterielle Infektion besteht;

zur Behandlung von Patienten mit Bakteriämie, die durch eine der oben genannten Infektionen verursacht oder vermutlich verursacht wurde.

Ceftriaxon-Natriumsalz sollte in Verbindung mit anderen antibakteriellen Mitteln verschrieben werden, wenn der mögliche Bereich der ätiologischen Faktoren nicht mit dem Wirkungsspektrum übereinstimmt.

Formale Richtlinien für die ordnungsgemäße Verwendung von antibakteriellen Wirkstoffen sollten berücksichtigt werden..

Dosierung und Anwendung

Die Dosis hängt von Art, Ort und Schwere der Infektion, der Empfindlichkeit des Erregers, dem Alter des Patienten und dem Zustand der Funktionen seiner Leber und Nieren ab.

Die in den folgenden Tabellen angegebenen Dosen sind die empfohlenen Dosen zur Verwendung in diesen Indikationen. In besonders schweren Fällen sollte die Machbarkeit der Verabreichung der höchsten Dosen aus diesen Bereichen in Betracht gezogen werden..

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht ≥ 50 kg)

Dosis*Vielzahl der Anwendungen **Indikationen
1-2 gEinmal am TagIn der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung. Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Intraabdominale Infektionen. Komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis).
2 gEinmal am TagLungenentzündung im Krankenhaus. Komplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile. Infektionen der Knochen und Gelenke.
2-4 gEinmal am TagPatienten mit Neutropenie und Fieber aufgrund einer bakteriellen Infektion. Bakterielle Endokarditis. Bakterielle Meningitis.

* Bei etablierter Bakteriämie werden die höchsten Dosen aus dem angegebenen Bereich berücksichtigt.

** Bei der Verschreibung eines Arzneimittels in einer Dosis von mehr als 2 g pro Tag wird die Möglichkeit in Betracht gezogen, das Arzneimittel zweimal täglich zu verwenden.

Indikationen für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht ≥ 50 kg), die ein spezielles Arzneimittelverabreichungsschema erfordern:

Akute Otitis media

In der Regel ist eine einzelne intramuskuläre Injektion eines Arzneimittels in einer Dosis von 1 bis 2 g ausreichend. Begrenzte Daten zeigen, dass in schweren Fällen oder ohne die Wirkung der vorherigen Therapie eine intramuskuläre Injektion von Ceftriaxon in einer Dosis von 1 bis 2 g pro Tag über 3 Tage wirksam sein kann..

Präoperative Prävention von chirurgischen Infektionen

Einmalige Verabreichung vor der Operation in einer Dosis von 2 g.

Eine intramuskuläre Einzeldosis von 500 mg.

Die empfohlenen Dosen von 0,5 g oder 1 g einmal täglich werden bei Neurosyphilis auf 2 g einmal täglich erhöht, die Behandlungsdauer beträgt 10-14 Tage. Dosierungsempfehlungen für Syphilis, einschließlich Neurosyphilis, basieren auf begrenzten Daten. Nationale und lokale Richtlinien müssen berücksichtigt werden..

Disseminierte Lyme-Borreliose (frühes (II) und spätes (III) Stadium)

14-21 Tage lang einmal täglich in einer Dosis von 2 g auftragen. Die empfohlene Behandlungsdauer variiert. Nationale und lokale Richtlinien müssen berücksichtigt werden..

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr entsprechen die Dosen den Dosen erwachsener Patienten. Neugeborene, Säuglinge und Kinder von 15 Tagen bis 12 Jahren (Körpergewicht

Nebenwirkung

Die Inzidenz von Nebenwirkungen wird in der folgenden Abstufung angegeben: sehr häufig (≥ 1/10); oft (≥1 / 100,

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon, andere Cephalosporine oder einen der Hilfsstoffe;

schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktische Reaktionen) gegen jede andere Art von Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Monobactame, Carbapeneme) in der Geschichte;

Frühgeborene bis zum Alter von 41 Wochen (Gestationsalter + chronologisches Alter) *;

Vollzeit-Neugeborene (bis zu 28 Lebenstage):

bei Vorliegen von Hyperbilirubinämie, Gelbsucht, Hypoalbuminämie oder Azidose Zustände, bei denen eine Bindungsstörung von Bilirubin * möglich ist *;

wenn sie die intravenöse Verabreichung von Kalzium oder kalziumhaltigen Lösungen aufgrund des Risikos der Bildung von Ceftriaxon-Kalziumsalzniederschlägen erfordern (oder erfordern könnten).

* In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon Bilirubin aus seiner Assoziation mit Serumalbumin verdrängen kann, was das Risiko einer Bilirubin-Enzephalopathie bei diesen Patienten erhöht..

Lidocain kann für keinen der Verabreichungswege als Lösungsmittel verwendet werden!

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Hämodialyse und Peritonealdialyse verringern die Serumkonzentration von Ceftriaxon nicht. Kein spezifisches Gegenmittel.

Behandlung: symptomatische Therapie.

Vorsichtsmaßnahmen

Überempfindlichkeitsreaktionen: Wie bei anderen Beta-Lactam-Antibiotika wurden schwerwiegende und plötzliche tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Ceftriaxon berichtet. Im Falle der Entwicklung schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen sollte die Behandlung mit Ceftriaxon sofort abgebrochen und angemessene medizinische Maßnahmen eingeleitet werden. Vor Beginn der Behandlung sollte festgestellt werden, ob bei dem Patienten in der Vergangenheit schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Ceftriaxon, andere Cephalosporine oder andere Beta-Lactame aufgetreten sind. Mit Vorsicht sollte Ceftriaxon bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen andere Beta-Lactam-Medikamente in der Vorgeschichte angewendet werden. Über schwere Nebenwirkungen der Haut (Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse) wurde berichtet, die Häufigkeit dieser Reaktionen ist jedoch nicht bekannt..

Wechselwirkung mit kalziumhaltigen Lösungen: Fälle von Ablagerung unlöslicher Salze von Ceftriaxonkalzium in den Geweben der Lunge und Niere bei Früh- und Vollzeitkindern unter 1 Monat mit tödlichem Ausgang wurden beschrieben. In mindestens einem dieser Fälle wurden Ceftriaxon und Calcium zu unterschiedlichen Zeiten und nach unterschiedlichen Systemen zur intravenösen Verabreichung verabreicht. Es gibt keine Berichte über bestätigte Fälle von intravaskulärer Ausfällung bei Patienten, außer bei Säuglingen, die Ceftriaxon und kalziumhaltige Lösungen oder andere kalziumhaltige Arzneimittel erhalten haben. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Neugeborene im Vergleich zu Patienten anderer Altersgruppen ein erhöhtes Risiko für eine Calcium-Ceftriaxon-Ausfällung haben.

Für Patienten jeden Alters sollten kalziumhaltige Lösungen (z. B. Ringer-Lösung und Hartman-Lösung) nicht als Lösungsmittel zum Verdünnen von Ceftriaxon zur intravenösen Verabreichung verwendet werden, oder andere kalziumhaltige Lösungen sollten gleichzeitig mit Ceftriaxon verabreicht werden, selbst wenn unterschiedliche venöse Zugänge und unterschiedliche Infusionssysteme verwendet werden. Bei Patienten, die älter als 28 Tage sind, können Ceftriaxon und calciumhaltige Lösungen nacheinander verabreicht werden, wenn die Infusionssysteme unterschiedliche venöse Zugänge haben oder wenn sich die Infusionssysteme zwischen den Infusionen mit physiologischer Kochsalzlösung ändern oder gründlich gespült werden, um eine Ausfällung zu vermeiden.

Bei Patienten, die eine längere Infusion von kalziumhaltiger parenteraler Ernährung benötigen, sollte der behandelnde Arzt die Verwendung alternativer antibakterieller Mittel in Betracht ziehen, bei denen keine Wahrscheinlichkeit einer Ausfällung besteht. Wenn es keine Möglichkeit gibt, die Verwendung von Ceftriaxon bei einem Patienten zu verweigern, der eine kontinuierliche Ernährung benötigt, können Lösungen von parenteraler Ernährung und Ceftriaxon gleichzeitig, jedoch unter Verwendung verschiedener intravenöser Systeme, in verschiedene venöse Zugänge verabreicht werden. Eine weitere Option: Unterbrechen Sie die Verabreichung einer parenteralen Ernährungslösung für die Dauer der Ceftriaxon-Verabreichung und spülen Sie das Infusionssystem zwischen den Injektionen der beiden Lösungen gründlich aus.

Anwendung bei Kindern: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Ceftriaxon bei Kindern wurde für die im Abschnitt „Art der Anwendung und Dosierung“ beschriebenen Dosen ermittelt. Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon wie einige andere Cephalosporine Bilirubin aus seiner Assoziation mit Serumalbumin verdrängen kann. Die Anwendung von Ceftriaxon ist bei Früh- und Vollzeit-Neugeborenen kontraindiziert, bei denen ein Risiko für die Entwicklung einer Bilirubin-Enzephalopathie besteht.

Immunologisch vermittelte hämolytische Anämie: Es gab Fälle der Entwicklung einer immunologisch vermittelten hämolytischen Anämie bei Patienten, die mit Cephalosporinen, einschließlich Ceftriaxon, behandelt wurden. Schwere Fälle von hämolytischer Anämie bei erwachsenen Patienten und Kindern, einschließlich tödlicher Fälle, werden beschrieben. Wenn der Patient während der Behandlung mit Ceftriaxon eine Anämie entwickelt, sollte die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung während der Einnahme eines Cephalosporin-Antibiotikums bewertet und die Verabreichung abgebrochen werden, bis die Ätiologie der Anämie festgestellt ist.

Langzeittherapie: Bei einer Langzeitbehandlung sollte regelmäßig ein Vollblutbild überwacht werden.

Kolitis / Überwachsen unempfindlicher Mikroorganismen: Es gibt Berichte über Antibiotika-assoziierte Kolitis und pseudomembranöse Kolitis mit fast allen antibakteriellen Wirkstoffen, einschließlich Ceftriaxon. Der Schweregrad der Kolitis kann von leicht bis lebensbedrohlich variieren. Daher ist es wichtig, diese Diagnose bei Patienten zu berücksichtigen, die während oder nach der Behandlung mit Ceftriaxon Durchfall haben. Es sollte erwogen werden, die Ceftriaxon-Therapie abzubrechen und eine spezifische Behandlung für Clostridium difficile zu verschreiben. In diesem Fall sollten keine Medikamente verwendet werden, die die Motilität unterdrücken. Wie bei der Verwendung anderer antibakterieller Mittel während der Behandlung mit Ceftriaxon kann eine Superinfektion durch unempfindliche Mikroorganismen festgestellt werden.

Schwere Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion: Bei schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz wird eine klinische Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit empfohlen.

Einfluss auf Labortests: Während der Behandlung mit Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, des Galaktosämie-Tests und der Bestimmung der Glukose im Urin (bei der Bestimmung der Glukose im Urin mit einer nichtenzymatischen Methode) festgestellt werden. Die Bestimmung der Glukose im Urin während der Anwendung von Ceftriaxon sollte enzymatisch erfolgen.

Natrium: Eine Durchstechflasche mit 500 mg Natriumsalz Ceftriaxon enthält etwa 1,8 mmol Natrium. Eine 1000 mg Ceftriaxon-Natriumsalz-Durchstechflasche enthält etwa 3,6 mmol Natrium. Dies sollte bei Patienten mit natriumarmer Ernährung berücksichtigt werden..

Antibakterielles Wirkungsspektrum: Ceftriaxon hat ein begrenztes antibakterielles Wirkungsspektrum und ist möglicherweise nicht als einziges Medikament zur Behandlung bestimmter Arten von Infektionen geeignet, es sei denn, der Erreger wurde bereits bestätigt. Bei polymikrobiellen Infektionen muss die Möglichkeit der Einnahme zusätzlicher Antibiotika in Betracht gezogen werden, wenn zu den mutmaßlichen Krankheitserregern Ceftriaxon-resistente Mikroorganismen gehören.

Gallenlithiasis: Wenn während des Ultraschalls (Echographie) Stromausfälle beobachtet werden, sollte die Wahrscheinlichkeit einer Ausfällung des Calcium-Ceftriaxon-Salzes bewertet werden. Eine Verdunkelung, die mit Steinen in der Gallenblase verwechselt wird, findet sich häufiger in Echogrammen der Gallenblase mit einer Dosis von 1000 mg Ceftriaxon pro Tag oder mehr. Bei der Anwendung von Ceftriaxon in der pädiatrischen Praxis ist besondere Vorsicht geboten. Ein solcher Niederschlag verschwindet nach Absetzen der Ceftriaxon-Therapie. Ceftriaxon-Calcium-Niederschläge sind selten mit Symptomen verbunden. In symptomatischen Fällen wird empfohlen, eine konservative Behandlung durchzuführen und die Machbarkeit eines Abbruchs der Ceftriaxon-Therapie auf der Grundlage einer speziellen Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses zu prüfen.

Gallenstase: Bei Patienten, die Ceftriaxon erhalten, wurden Fälle von Pankreatitis berichtet, die möglicherweise durch eine Verstopfung der Gallenwege verursacht wurden. Die meisten Patienten hatten Risikofaktoren für Gallenstase und Gallenschlamm, z. B. vorherige Haupttherapie, schwere Krankheit und vollständige parenterale Ernährung. Der Triggerfaktor oder Cofaktor der Gallenfällung aufgrund der Verwendung von Ceftriaxon sollte nicht ausgeschlossen werden.

Nephrolithiasis: Es wurden Fälle von reversibler Nephrolithiasis berichtet, die nach dem Entzug von Ceftriaxon verschwanden. In symptomatischen Fällen ist eine Ultraschalluntersuchung (Echographie) erforderlich. Die Entscheidung, Ceftriaxon bei Patienten mit Nephrolithiasis oder Hyperkalzämie in der Vorgeschichte anzuwenden, sollte von einem Arzt auf der Grundlage einer speziellen Bewertung der Vorteile und Risiken getroffen werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft: Ceftriaxon passiert die Plazentaschranke. Es liegen nur begrenzte Daten zur Anwendung von Ceftriaxon bei schwangeren Frauen vor. Im Tierversuch hatte Ceftriaxon keinen direkten oder indirekten nachteiligen Einfluss auf die Entwicklung des Embryos / Fetus, auf die perinatale und postpartale Entwicklung. Auf dieser Grundlage ist die Anwendung von Ceftriaxon während der Schwangerschaft möglich, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko übersteigt, insbesondere im ersten Schwangerschaftstrimester.

Stillen: Ceftriaxon wird in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ausgeschieden, und bei Brustdosen ist keine therapeutische Wirkung zu erwarten. Das mögliche Risiko eines Durchfalls und einer Pilzinfektion der Schleimhäute kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Die Möglichkeit einer Sensibilisierung sollte berücksichtigt werden. Sie sollten entweder das Stillen beenden oder die Ceftriaxon-Therapie abbrechen / unterlassen, da das Stillen für das Baby von Vorteil ist und die Therapie für die Frau von Vorteil ist.

Fertilität: Studien haben keine Anzeichen von nachteiligen Auswirkungen auf die männliche und weibliche Fertilität gezeigt.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere potenziell gefährliche Mechanismen zu fahren

Während der Behandlung mit Ceftriaxon können unerwünschte Wirkungen (z. B. Schwindel) auftreten, die die Fähigkeit zum Fahren von Fahrzeugen und andere Mechanismen beeinträchtigen können (siehe Abschnitt „Nebenwirkungen“). Patienten sollten beim Fahren von Fahrzeugen oder anderen Maschinen vorsichtig sein..

Interaktion mit anderen Drogen

Calciumhaltige Arzneimittel: Zur Herstellung von Ceftriaxonlösungen zur intravenösen Verabreichung aus dem in den Fläschchen enthaltenen Pulver oder zur weiteren Verdünnung der hergestellten Lösung sollten calciumhaltige Lösungsmittel wie Ringer-Lösung oder Hartman-Lösung wegen der Möglichkeit der Sedimentbildung nicht verwendet werden. Es ist auch theoretisch möglich, aufgrund der Wechselwirkung von Ceftriaxon und Calcium einen Niederschlag zu bilden, wenn Ceftriaxon mit Calcium enthaltenden Infusionslösungen in einem venösen Zugang gemischt wird. Ceftriaxon sollte nicht gleichzeitig mit kalziumhaltigen intravenösen Lösungen verabreicht werden, auch nicht als kontinuierliche Infusion von kalziumhaltigen Lösungen wie parenteralen Ernährungslösungen über Y-Verbindungen.

Es ist zulässig, Ceftriaxon- und Calcium-haltige Lösungen mit Ausnahme von Neugeborenen nacheinander an Patienten zu verabreichen, vorausgesetzt, das Infusionssystem wird zwischen den Verabreichungen gründlich mit physiologischer Kochsalzlösung gespült, um Ausfällungen zu vermeiden. In-vitro-Studien mit Neugeborenen- und Nabelschnurblutplasma von Neugeborenen haben gezeigt, dass Neugeborene aufgrund der Wechselwirkung von Ceftriaxon mit Kalzium ein erhöhtes Niederschlagsrisiko haben.

Orale Antikoagulanzien: Die gleichzeitige Anwendung von Ceftriaxon mit oralen Antikoagulanzien (Arzneimittel der Antivitamin-K-Gruppe) kann deren Wirkung verstärken und das Blutungsrisiko erhöhen.

Sowohl während als auch nach der Ceftriaxon-Therapie wird eine häufige Überwachung des International Normalized Ratio (INR) und die geeignete Auswahl der Dosis der Antivitamin-K-Arzneimittelgruppe empfohlen.

Aminoglycoside: Es gibt widersprüchliche Hinweise auf eine mögliche Erhöhung der Nephrotoxizität von Aminoglycosiden bei gleichzeitiger Anwendung mit

Cephalosporine. In solchen Fällen ist eine strikte klinische Überwachung der Aminoglycosidspiegel (und der Nierenfunktion) erforderlich..

Chloramphenicol: Eine In-vitro-Studie gegen Chloramphenicol und Ceftriaxon.

Es gab keine Berichte über Wechselwirkungen zwischen Ceftriaxon und oralen calciumhaltigen Arzneimitteln sowie über Wechselwirkungen zwischen Ceftriaxon bei seiner intramuskulären Verabreichung und Calcium enthaltenden Arzneimitteln bei ihrer intravenösen oder oralen Verabreichung. Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid verringert die Elimination von Ceftriaxon nicht.

Starke Diuretika: Bei gleichzeitiger Anwendung großer Ceftriaxon-Dosen und starker Diuretika (z. B. Furosemid) wurde keine Nierenfunktionsstörung beobachtet.

Nach veröffentlichten Daten ist Ceftriaxon mit Amsacrin, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglycosiden pharmazeutisch nicht verträglich..

Lagerbedingungen

An einem Ort, der vor Feuchtigkeit und Licht bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C geschützt ist.

Literatur Zu Asthma