Makrolide sind natürliche antibakterielle Verbindungen mit geringer Toxizität für den Menschen. Die Liste der Makrolide ist relativ klein, aber in Bezug auf die Gesamtanwendung in der Medizin ist diese Gruppe von Antibiotika nach Penicillinpräparaten an zweiter Stelle..

Makrolide werden aufgrund ihres breiten Wirkungsspektrums, des geringen Risikos von Nebenwirkungen und der Fähigkeit zur Unterdrückung der intrazellulären pathogenen Mikroflora häufig in der therapeutischen Praxis eingesetzt..

Charakteristisch

Makrolide gehören zur Klasse der Polyketide - natürliche Produkte des Stoffwechsels von Pflanzenzellen, Bakterien, Pilzen, tierischen Zellen. Antibiotika der Makrolidgruppe zeigen eine überwiegend bakteriostatische Wirkung, hemmen das Wachstum:

  • extrazelluläre parasitäre Mikroorganismen;
    • grampositive Kokken - alle Arten von Makroliden;
    • gramnegativ - nur Azithromycin und Clarithromycin;
    • aerobe Fusobakterien - mit einer Abnahme der Immunität verursachen sie gangränöse Prozesse in den Mandeln, der Mundhöhle;
  • intrazelluläre Parasiten - Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen, Campylobacter.

Makrolide haben im Vergleich zu anderen Gruppen von antibakteriellen Arzneimitteln eine geringe Toxizität und entzündungshemmende Eigenschaften.

In hohen Konzentrationen wirken einige Makrolid-Antibiotika bakterizid. Sie sind in der Lage, Pneumokokken, Krankheitserreger der Diphtherie und Pertussis abzutöten.

Antibiotika dieser Gruppe haben eine postantibiotische Wirkung, die sich in einer Hemmung der Vitalaktivität von Staphylokokken, Streptokokken, H. influenzae und nach Beendigung der Arzneimittelaufnahme äußert.

Antibiotika Resistenz

Eine Resistenz gegen Makrolide entwickelt sich praktisch nicht, so dass sie zur Behandlung der zweiten und dritten Linie bei Allergien gegen Penicilline eingesetzt werden können. Fälle von Antibiotikaresistenz in dieser Gruppe sind nicht weit verbreitet..

In seltenen Fällen wird eine Resistenz gegen Campylobacter festgestellt, die eine Darmstörung verursacht und eine Gastroenteritis hervorruft.

Der Grund für das Auftreten von Resistenzen gegen Makrolide könnte laut WHO der weit verbreitete unangemessene Einsatz von Arzneimitteln in der Tierarztpraxis sein.

Wie Makrolide wirken

Makrolid-Antibiotika blockieren die Proteinproduktion auf mikrobiellen Ribosomen. Eine Verletzung der Proteinbildung hemmt die Reproduktion pathogener Mikroorganismen, zerstört sie jedoch nicht.

Ein ähnlicher Effekt wird als bakteriostatisch bezeichnet. Um eine bakteriostatische Wirkung zu erzielen, muss sich das Arzneimittel in hohen Konzentrationen im Blut ansammeln.

Das Hauptmerkmal von Makroliden, das sie von anderen Gruppen von Antibiotika unterscheidet, ist die Fähigkeit, Gewebekonzentrationen zu erzeugen, die um ein Vielfaches höher sind als der Gehalt dieses Arzneimittels im Blut.

Makrolide beeinflussen die gebildeten Elemente des Blutes, wirken auf das Immunsystem. In hohen Konzentrationen reichern sich Antibiotika in den Blutzellen und im Lungengewebe an. Bei Neutrophilen übersteigt die Konzentration von Makroliden den Gehalt im Blut um das 40-fache und in Makrophagen der Lungenalveolen um das 240-fache.

Auswirkungen auf die Immunität

Makrolide erhöhen die Aktivität des Immunsystems und fördern die Phagozytose - die Fähigkeit von Immunzellen, pathogene Mikroorganismen einzufangen und zu absorbieren. Midecamycinacetat erhöht die Aktivität von T-Killer-Lymphozyten.

Clarithromycin, Azithromycin und Josamycin normalisieren die Anzahl der T-Helfer-Lymphozyten im Blut. Dies führt zu einer Abnahme des Ödems und ist von besonderer Bedeutung bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen und Infektionen der Atemwege der unteren Atemwege bei kleinen Kindern..

Clarithromycin schließt inaktive Leukozyten in den Entzündungsprozess ein, was den Infektionsschutz verbessert.

Azithromycin aktiviert die frühe Reaktion des Immunsystems und erhöht die Makrophagenaktivität. Und in der späten Phase der Krankheit senkt Azithromycin die Aktivität der Immunantwort und stimuliert die Apoptose (programmierten Zelltod) von Neutrophilen, was zu einer Verringerung der Population dieser Population führt und die Blutformel normalisiert.

Bei der Verschreibung von Makroliden ist keine zusätzliche Verabreichung von Immunmodulatoren erforderlich, da Antibiotika dieser Gruppe immunmodulierende Eigenschaften aufweisen.

Eine Ausnahme von der Liste der Makrolide ist ein Tool namens Tacrolimus. Dieses Medikament weist immunsuppressive Eigenschaften auf und wird in der Transplantologie verwendet, um eine Abstoßung des Transplantats zu verhindern..

Einstufung

Die Klassifizierung von Makroliden basiert auf Strukturmerkmalen des Moleküls. Der zentrale Teil des Moleküls, der die antibakteriellen Eigenschaften der Verbindung bestimmt, wird durch einen Lactonring dargestellt.

Makrolide unterscheiden sich durch die Anzahl der Kohlenstoffbindungen im Ring:

  • 14-köpfig;
    • natürlich - Erythromycin, Oleandomycin;
    • halbsynthetisch - Clarithromycin, Roxithromycin;
  • 15-gliedriges (Azalide) - halbsynthetisches Azithromycin;
  • 16-köpfig;
    • natürlich - Spiramycin, Josamycin, Midecamycin;
    • halbsynthetisch - Midecamycinacetat;
  • 23-köpfiger Tacrolimus.

Die letzte Generation von Makroliden ist die Azalidgruppe. Das 23-gliedrige Makrolid zeigt nicht nur antibakterielle Eigenschaften, sondern ist auch ein Immunsuppressivum. Tacrolimus steht als Immunsuppressivum auf der Liste der lebenswichtigen Arzneimittel der Russischen Föderation.

Indikationen

Antibakterielle Mittel der Makrolidgruppe werden für Krankheiten verschrieben:

  • verursacht durch Streptokokken - Mandelentzündung, Pharyngitis, Rhinopharyngitis, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Scharlach, Erysipel;
  • Infektionen der Atemwege durch Chlamydien, Mykoplasmen, Streptokokken, Pneumokokken - Lungenentzündung, chronische Bronchitis;
  • urogenitale Infektionen;
  • Hautläsionen - Furunkulose, Follikulose;
  • Keuchhusten;
  • Diphtherie;
  • Legionellose;
  • Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • Campylobacteriose;
  • Infektionen der Mundhöhle - Periostitis, Parodontitis;
  • schwere Akne.

Die Liste der Namen von Krankheiten, gegen die Makrolide wirksam sind, wird durch sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis und Chlamydien ergänzt. Zur Prophylaxe werden Antibiotika aus der Liste der Makrolide verschrieben, wenn:

  • chronische Bronchitis;
  • Rheuma;
  • Endokarditis.

Sie werden zur Unverträglichkeit gegenüber Beta-Lactam-Antibiotika als Zweitlinienmedikamente gegen Urogenitalinfektionen und zur Drittlinienbehandlung bei akuter Sinusitis eingesetzt.

Eine geringe Toxizität ermöglicht die weit verbreitete Verwendung von Arzneimitteln aus der Liste der Makrolide zur Behandlung von Kindern. Und von den Medikamenten, die intrazelluläre Parasiten bekämpfen können, sind in der Kinderpraxis nur Antibiotika dieser Gruppe erlaubt.

Verschreibung während der Schwangerschaft

Makrolide unter ärztlicher Aufsicht sind zur Behandlung von Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft zugelassen, da sie keine teratogenen Wirkungen haben. Obwohl die Wirkung von Arzneimitteln nicht vollständig verstanden ist, gelten Antibiotika dieser Gruppe als die sichersten Arzneimittel für schwangere Frauen mit Infektionen der Atemwege und des Urogenitals.

In Bezug auf Clarithromycin wurde absolute Sicherheit für schwangere Frauen nachgewiesen. Es gab keine negativen Konsequenzen für Frauen und den Fötus nach Einnahme von Josamycin, Erythromycin, Azithromycin, Spiramycin.

Makrolide können in die Muttermilch übergehen, Daten zur negativen Wirkung des Arzneimittels auf das Baby liegen jedoch nicht vor. Antibakterielle Arzneimittel dieser Serie gelten zu jeder Zeit und bei der Fütterung der Muttermilch als sicher für Mutter und Kind während der Schwangerschaft..

Nebenwirkungen

Bei Nichtbeachtung der Dosierung kann ein Verstoß gegen das Dosierungsschema zu folgenden Nebenwirkungen führen:

  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit
  • Übelkeit
  • Geschmacksverzerrung;
  • Schwerhörigkeit;
  • Verletzung des Stuhls;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Allergien - Urtikaria, Anaphylaxie, Quincke-Ödem.

Eine allergische Reaktion, wie sie in randomisierten Studien festgestellt wurde, ist bei Antibiotika-Behandlungen aus der Makrolid-Liste äußerst selten, und es gibt keine Kreuzallergien..

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen nimmt zu:

  • bei kleinen Kindern - aus dem Verdauungstrakt, manifestiert durch Bauchschmerzen, Erbrechen, bei Neugeborenen ist eine Pylorusstenose möglich - Verengung des Magens, was den Durchgang von Nahrungsmitteln erschwert;
  • Bei älteren Menschen - von der Seite des Herzens und der Blutgefäße - äußert sich dies in einer Verlängerung des QT-Intervalls und einer ventrikulären Pirouetten-Tachykardie.

Arzneimittel wirken unterschiedlich auf Cytochrom P450, dessen Funktion darin besteht, metabolische Zwischenprodukte sowie Arzneimittel, Toxine und Karzinogene, die mit Blut geliefert werden, zu oxidieren. Das Blockieren von Cytochrom P450 führt zu Leberschäden.

Hemmt Cytochrom P450 Erythromycin. Keine nachteiligen Auswirkungen auf P450-Azithromycin.

Kontraindikationen

Für alle Antibiotika sind die folgenden Kontraindikationen:

  • Leberversagen;
  • individuelle Intoleranz.

Das Verbot der Verwendung von Antibiotika dieser Gruppe bei schweren Leberschäden erklärt sich aus der Tatsache, dass Makrolide in der Leber metabolisiert und hauptsächlich mit der Galle ausgeschieden werden.

Makrolid-Wechselwirkungen mit bestimmten Arzneimitteln sind verboten. Die Verwendung von Erythromycin in Kombination mit Lovastatin kann also Folgendes verursachen:

  • Myopathie - Muskelschaden begleitet von Schwäche, Muskeldystrophie;
  • Rhabdomyolyse - Zerstörung, Muskelnekrose.

Die gleichzeitige Anwendung von Erythromycin, Clarithromycin und dem Antikoagulans Warfarin erhöht das Blutungsrisiko. Die Einnahme des Hormons Methylprednisolon zusammen mit Erythromycin verlängert die Wirkdauer des Hormons. Dies muss berücksichtigt werden, um keine Überdosierung zu verursachen..

Anwendungsfunktionen

Makrolide sind in Form von Tabletten, Kapseln, Sirup zur oralen Verabreichung, Pulver zur Injektion, Cremes und Salben zur äußerlichen Anwendung erhältlich.

Antibiotika in Tabletten werden eine Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen, gut mit Wasser abgewaschen oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit. Die Verwendung von Spiramycin, Clarithromycin, Josamycin ist unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Antibiotika enthaltende Salben werden gemäß den Anweisungen in einer dünnen Schicht aufgetragen.

Liste von 14 Membranmakroliden

Die Gruppe umfasst Medikamente auf der Basis von Wirkstoffen:

  • Erythromycin - Erythromycinphosphat, Erythromycin-LekT, Erythromycin-Tabletten in enterischer Beschichtung;
  • Oleandomycin - Oleandocin, Oleandomycin-Phosphorsäure;
  • Clarithromycin - Fromilid, Klabaks, Klacid, Clarithromycin Zentiva;
  • Roxithromycin - Roxithromycin Sandoz, Rulid, Esparoxy.

Das erste Antibiotikum aus der Liste der Arzneimittel der Makrolidgruppe wurde 1952 aus dem Strahlungspilz Streptomyces erythreus gewonnen und erhielt den Namen "Erythromycin". Basierend auf dieser Verbindung wurde eine lange Liste von Arzneimitteln erstellt, die in der Praxis weit verbreitet ist..

Die auf Erythromycin basierende Medikamentenliste enthält Medikamente mit den Namen Ermicid, Erythron, Zinerit, Grunamycin usw..

Oft verschrieben zur Behandlung von HNO-Erkrankungen, Infektionen der Gallenblase, trophischen Geschwüren auf der Haut, Erythromycin-Tabletten in einem enterischen Film. Zur Behandlung von Hautpustelkrankheiten wird Erythromycinsalbe verwendet. Es kann auch zur Behandlung von Augenbindehautinfektionen verwendet werden..

Clarithromycin ist durch eine erhöhte Aktivität gegen atypische Bakterien gekennzeichnet, die bei AIDS-Patienten Komplikationen verursacht, und ist gegen Staphylococcus aureus wirksam. Präparate mit Clarithromycin werden in Kombination mit Neomycin verwendet, um die Bakterien Helicobacter pylori im Magen auszurotten (abzutöten).

Azalide

Azithromycin diente als Grundlage für eine ziemlich umfangreiche Liste von Arzneimitteln, es enthält Arzneimittel mit den Namen Sumamed, Sumamed Forte, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolid, Azitrox. Das Antibiotikum ist im Vergleich zu anderen Vertretern von Makroliden in Bezug auf Krankheitserreger am aktivsten:

  • Borrelien, die Lyme-Borreliose verursachen;
  • H. Influenza;
  • Moxarellam;
  • Rickettsien;
  • Escherichia coli;
  • Salmonellen;
  • Shigellam.

Azithromycin wird einmal täglich eingenommen, und die Fähigkeit, sich in hohen Konzentrationen in Zellen anzureichern, ermöglicht die Verwendung von 3- oder 5-tägigen Behandlungsschemata.

Das am meisten untersuchte Medikament aus der Liste der Azalide ist Sumamed. Es wurde festgestellt, dass Sumamed nicht nur keine schädliche Nebenwirkung hat, sondern auch eine immunmodulierende Wirkung hat.

Liste von 16 Makroliden

Die 16-gliedrigen Makrolide enthalten die folgende Liste von Wirkstoffen:

  • Spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin;
  • Josamycin - Vilprafen-Solutab, Vilprafen;
  • Midecamycin - Macropen;
  • Midecamycinacetat.

Auf Josamycin basierende Antibiotika werden in der HNO-Praxis, bei der Therapie von Erysipel und Anthrax eingesetzt. Das Arzneimittel ist in Form von Tabletten in einer Schale und sprudelnden löslichen Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich.

Für Kinder werden in Wilprafen-Solutab lösliche Tabletten mit Erdbeergeschmack verschrieben. Eine solche Darreichungsform erleichtert den Behandlungsprozess sowohl für die Babys selbst als auch für ihre Eltern.

Spiramycin wird nicht nur für die gesamte Gruppe von Rezepten verwendet, sondern auch zur Behandlung von:

  • Toxoplasmose - parasitäre Infektion mit Protozoen-Toxoplasma;
  • Kryptosporidiose - eine Infektionskrankheit, die den Verdauungstrakt betrifft.

Midecamycin in großen Dosen hat eine bakterizide Wirkung auf pathogene Mikroorganismen und zerstört die Zellen von Infektionserregern. Niedrige Dosierungen des Arzneimittels zeigen bakteriostatische Eigenschaften, hemmen das Wachstum von Krankheitserregern.

Arzneimittel mit Midecamycin wirken postantibiotisch, dh sie wirken nach Absetzen des Arzneimittels weiterhin auf Mycoplasma hominis, das die Urogenitalorgane besiedelt. Merkmale der Wirkung von Midecamycin ermöglichen die Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten, einschließlich urogenitaler Infektionen, die durch atypische Mikroflora verursacht werden.

MED-anketa.ru

Medizinisches Portal über Gesundheit und Schönheit

Makrolid-Antibiotika: Namen und Wirkungen von Arzneimitteln

Eine Gruppe von Arzneimitteln, deren Struktur auf einem makrocyclischen Lactonring mit 14 oder 16 Mitgliedern basiert, wird als Makrolid-Antibiotika bezeichnet. Sie beziehen sich auf Polyketide natürlichen Ursprungs. Ihre Verwendung hilft, das Wachstum und die Entwicklung schädlicher Bakterien zu stoppen.

Der Wirkungsmechanismus von Makroliden

Die Makrolidgruppe umfasst Azalide (15-gliedrige Substanzen) und Ketolide (14-gliedrige Präparate), nominell das Immunsuppressivum Tacrolimus (23-gliedrig). Die antimikrobielle Wirkung von Geldern ist mit einer Verletzung der Proteinsynthese auf den Ribosomen der mikrobiellen Zelle verbunden. Therapeutische Dosierungen von Arzneimitteln wirken bakteriostatisch, wirken in hohen Konzentrationen bakterizid auf die Erreger von Pertussis, Diphtherie und Pneumokokken.

Makrolide wirken gegen grampositive Kokken, haben eine immunmodulatorische und entzündungshemmende Wirkung.

Dies sind die am wenigsten toxischen Antibiotika, sie sind sicher und werden von den Patienten gut vertragen. Bei der Einnahme werden keine Hämatotoxizität, Nephrotoxizität, Entwicklung von Chondro- und Arthropathien sowie keine Photosensibilisierung beobachtet. Der Gebrauch von Medikamenten führt nicht zu anaphylaktischen Reaktionen, schweren Allergien und Durchfall.

Makrolide zeichnen sich durch hohe Konzentrationen im Gewebe (höher als im Blutplasma) und das Fehlen einer Kreuzallergie mit Beta-Lactamen aus. Sie wirken auf Streptokokken, Mykoplasmen, Staphylokokken, Chlamydien, Legionellen und Capmilobakterien. Enterobacteriaceae, Pseudomonaden, Acinetobakterien sind resistent gegen Medikamente. Indikationen für den Einsatz von Antibiotika sind:

  • Tonsillopharyngitis, akute Sinusitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene atypische Pneumonie;
  • Keuchhusten;
  • Chlamydien, Syphilis;
  • Parodontitis, Periostitis.

Makrolide werden bei schweren Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet. Gegenanzeigen für ihre Verwendung sind Unverträglichkeiten gegenüber den Bestandteilen der Zusammensetzung, Schwangerschaft, Stillzeit. Mögliche Nebenwirkungen sind in der Anleitung angegeben:

  • Hepatitis, Gelbsucht;
  • Fieber, allgemeines Unwohlsein;
  • schwerhörig;
  • Thrombophlebitis, Venenentzündung;
  • Allergien, Hautausschlag, Urtikaria.

Einstufung

Antibiotika einer Reihe von Makroliden werden nach der Methode der Herstellung in natürliche und synthetische unterteilt, nach chemischer Struktur in 14-, 15- und 16-gliedrige, nach Generationen in die erste, zweite und dritte, je nach Wirkdauer für schnell und lang. Hauptklassifikation:

Liste der Medikamente der Macrolide-Gruppe

Die meisten Antibiotika hemmen zwar die Entwicklung von Infektionserregern, wirken sich jedoch gleichzeitig negativ auf die innere Mikrobiozänose des menschlichen Körpers aus. Leider ist es einfach nicht möglich, eine Reihe von Krankheiten ohne den Einsatz von Antibiotika zu heilen.

Der beste Ausweg aus der Situation sind Makrolid-Medikamente, die eine führende Position in der Liste der sichersten antimikrobiellen Medikamente einnehmen.

Geschichtsreferenz

Erythromycin, das Mitte des letzten Jahrhunderts aus Bodenbakterien gewonnen wurde, wurde der erste Vertreter der betreffenden Klasse von Antibiotika. Als Ergebnis der Forschungstätigkeit wurde festgestellt, dass die Grundlage der chemischen Struktur des Arzneimittels ein makrocyclischer Lactonring ist, an den sich Kohlenstoffatome anschließen. Dieses Merkmal bestimmte den Namen der gesamten Gruppe.

Das neue Tool gewann fast sofort große Popularität, es war im Kampf gegen Krankheiten, die durch grampositive Bakterien hervorgerufen wurden, beteiligt. Drei Jahre später wurde die Liste der Makrolide mit Oleandomycin und Spiramycin ergänzt.

Die Entwicklung der nächsten Generation von Antibiotika dieser Serie war auf den Nachweis der Aktivität der frühen Medikamente der Gruppe gegen Campylobakterien, Chlamydien und Mykoplasmen zurückzuführen.

Noch heute, fast 70 Jahre nach der Entdeckung, sind Erythromycin und Spiramycin in Therapien enthalten. In der modernen Medizin wird das erste dieser Medikamente häufiger als Medikament der Wahl eingesetzt, wenn Patienten eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Penicillinen haben, das zweite als hochwirksames Medikament, das durch eine lange antibakterielle Wirkung und das Fehlen terratogener Wirkungen gekennzeichnet ist.

Oleandomycin wird eine Größenordnung seltener verwendet: Viele Experten stufen dieses Antibiotikum als veraltet ein.

Derzeit gibt es drei Generationen von Makroliden, die Untersuchung der Eigenschaften von Arzneimitteln wird fortgesetzt.

Prinzipien der Systematisierung

Die Klassifizierung der in die beschriebene Gruppe von Antibiotika einbezogenen Arzneimittel basiert auf der chemischen Struktur, der Herstellungsmethode, der Expositionsdauer und der Erzeugung des Arzneimittels.

Details zur Verteilung von Medikamenten - in der folgenden Tabelle.

Die Anzahl der gebundenen Kohlenstoffatome
14fünfzehnSechszehn
Oleandomycin,

AzithromycinRoxithromycin,

Ausmaß der therapeutischen Wirkung
kurzdurchschnittlichlange
Roxithromycin,

Flurithromycin (in unserem Land nicht registriert),

Dirithromycin,

Generation
Der Erstezweiteder dritte
Erythromycin,

Spiramycin,

Azithromycin,

Die angegebene Klassifizierung sollte durch drei Punkte ergänzt werden:

Die Liste der Arzneimittel der Gruppe umfasst Tacrolimus - ein Arzneimittel mit 23 Atomen in der Struktur, das sich gleichzeitig auf Immunsuppressiva und die betreffende Reihe bezieht.

Die Struktur von Azithromycin enthält ein Stickstoffatom, daher ist das Arzneimittel ein Azalid. Makrolid-Antibiotika sind sowohl natürlichen als auch halbsynthetischen Ursprungs.

Natürlich gehören zu den bereits in der historischen Referenz angegebenen Medikamenten Midecamycin und Josamycin, künstlich synthetisiert - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin usw. Prodrugs mit leicht modifizierter Struktur unterscheiden sich von der allgemeinen Gruppe:

  • Erythromycin- und Oleandomycinester, ihre Salze (Propionyl, Troleandomycin, Phosphat, Hydrochlorid),
  • Estersalze des ersten Vertreters einer Reihe von Makroliden (Estolat, Acistrat),
  • Salze von Midecamycin (Myocamycin).

allgemeine Beschreibung

Alle betrachteten Arzneimittel haben eine bakteriostatische Wirkung: Sie hemmen das Wachstum von Kolonien von Infektionserregern, indem sie die Proteinsynthese in Pathogenzellen stören. In einigen Fällen verschreiben Klinikspezialisten den Patienten eine erhöhte Dosierung von Medikamenten: Die auf diese Weise verwendeten Medikamente wirken bakterizid.

Antibiotika der Makrolidgruppe sind gekennzeichnet durch:

  • eine breite Palette von Wirkungen auf Krankheitserreger (unter arzneimittelempfindlichen Mikroorganismen - Pneumokokken und Streptokokken, Listerien und Spirochäten, Ureaplasma und eine Reihe anderer Krankheitserreger),
  • minimale Toxizität,
  • hohe Aktivität.

In der Regel werden die betreffenden Medikamente zur Behandlung von Genitalinfektionen (Syphilis, Chlamydien), Erkrankungen der Mundhöhle mit bakterieller Ätiologie (Parodontitis, Periostitis), Erkrankungen der Atemwege (Keuchhusten, Bronchitis, Sinusitis) eingesetzt..

Die Wirksamkeit von Makrolid-Medikamenten wurde im Kampf gegen Follikulitis und Furunkulose nachgewiesen. Darüber hinaus werden Antibiotika verschrieben für:

  • Gastroenteritis,
  • Kryptosporidiose,
  • SARS,
  • Akne (schwerer Krankheitsverlauf).

Zur Prophylaxe wird eine Gruppe von Makroliden zur Rehabilitation von Meningokokkenträgern bei chirurgischen Eingriffen im unteren Darm verwendet.

Makrolide - Präparate, ihre Eigenschaften, eine Liste der beliebtesten Freisetzungsformen

Die moderne Medizin verwendet aktiv Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin und eine Reihe anderer Vertreter der Antibiotikagruppe, die in Behandlungsschemata berücksichtigt werden. Die Hauptformen ihrer Freisetzung sind in der folgenden Tabelle angegeben.

DrogennamenArt der Füllung
Kapseln, TablettenGranulatSuspensionPulver
Azivok+
Azithromycin++
Josamycin+
Zitrolid+
Ilozon++++
Clarithromycin+++
Makropen++
Rovamycin++
Rulid+
Sumamed++
Hämomycin++
Ecomed++
Erythromycin++

Apothekenketten bieten Sumamed-Verbrauchern auch in Form eines Aerosols, Lyophilisat zur Infusion und Chemomycin in Form eines Pulvers zur Herstellung von Injektionslösungen an. Erythromycin-Liniment ist in Aluminiumrohren verpackt. Ilozon ist in Form von rektalen Zäpfchen erhältlich.

Eine kurze Beschreibung der gängigen Werkzeuge - im folgenden Material.

Roxithromycin

Beständig gegen Alkali, Säuren. Es wird hauptsächlich bei Erkrankungen der HNO-Organe, des Urogenitalsystems und der Haut verschrieben.

Kontraindiziert bei Frauen in Position und Stillzeit sowie bei kleinen Patienten unter 2 Monaten. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 10 Stunden..

Erythromycin

Unter der strengen Aufsicht eines Arztes ist die Verwendung des Medikaments bei der Behandlung schwangerer Frauen (in schwierigen Fällen) zulässig. Die Bioverfügbarkeit eines Antibiotikums hängt direkt von der Nahrungsaufnahme ab. Trinken Sie das Medikament daher vor den Mahlzeiten. Zu den Nebenwirkungen zählen allergische Reaktionen, Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Durchfall).

Makropen

Ein anderer Name für das Medikament ist Midecamycin..

Es wird angewendet, wenn der Patient eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Beta-Lactamen hat. Es wird verschrieben, um die Symptome von Krankheiten zu unterdrücken, die die Haut und die Atemwege betreffen.

Gegenanzeigen - Schwangerschaft, Zeitraum der natürlichen Fütterung. Beteiligt an der Pädiatrie.

Josamycin

Zur Behandlung von schwangeren, stillenden Frauen. In der Pädiatrie wird es als Suspension verwendet. Kann den Blutdruck beim Patienten senken. Es wird unabhängig von der Zeit des Essens eingenommen..

Lindert die Symptome von Krankheiten wie Mandelentzündung, Bronchitis, Furunkulose, Urethritis usw..

Clarithromycin

Es ist gekennzeichnet durch eine erhöhte Aktivität gegen Krankheitserreger, die entzündliche Prozesse im Magen-Darm-Trakt verursachen (darunter Helicobacter pylori)..

Die Bioverfügbarkeit hängt nicht vom Zeitpunkt des Essens ab. Zu den Kontraindikationen gehört das erste Schwangerschaftstrimester, das Säuglingsalter. Die Halbwertszeit ist kurz und beträgt höchstens fünf Stunden.

Oleandomycin

Die Wirkung der Verwendung des Arzneimittels nimmt zu, wenn es in die alkalische Umgebung gelangt.

  • bronchiektatische Erkrankung,
  • eitrige Pleuritis,
  • Brucellose,
  • Erkrankungen der oberen Atemwege.

Azithromycin

Das Medikament ist eine neue Generation. Säureresistent.

Die Struktur des Antibiotikums unterscheidet sich von den meisten Arzneimitteln der beschriebenen Gruppe. HIV-infiziert verhindert bei Therapie die Mykobakteriose.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt mehr als 48 Stunden. Diese Funktion reduziert den Gebrauch des Arzneimittels auf 1 U / Tag.

Ilozon

Inkompatibel mit Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol, verringert die Wirksamkeit von Beta-Lactamen und hormonellen Kontrazeptiva. In schweren Fällen wird die Krankheit intravenös verabreicht. Nicht anwendbar während der Schwangerschaft, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, mit Laktation.

  • Gruppen von Antibiotika & # 8211, ihre Beschreibungen und Klassifizierung,
  • Siehe hier & # 8211, Antibiotika gegen HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen,
  • Macrolide Group: https://afrodita-spa.ru/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.

Spiramycin

Es zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, das Immunsystem zu regulieren. Betrifft den Fötus während der Schwangerschaft nicht, ist an der Behandlung schwangerer Frauen beteiligt.

Sicher für Kinder (die Dosierung wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Gewichts, des Alters des Patienten und der Schwere seiner Krankheit festgelegt). Nicht dem Zellstoffwechsel unterworfen, zerfällt nicht in der Leber.

Zatrin, Linkomycin, Clindamycin, Sumamed

Niedrig toxische Makrolide der neuesten Generation. Sie werden aktiv bei der Behandlung von Erwachsenen und kleinen Patienten (ab 6 Monaten) eingesetzt, da sie keine signifikanten negativen Auswirkungen auf den Körper haben. Sie zeichnen sich durch eine lange Halbwertszeit aus, wodurch sie nicht mehr als einmal in 24 Stunden verwendet werden.

Makrolide einer neuen Generation haben praktisch keine Kontraindikationen, sie werden von Patienten gut vertragen, wenn sie in therapeutischen Regimen verwendet werden. Die Behandlungsdauer mit diesen Arzneimitteln sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Anwendungsfunktionen

Makrolide können nicht unabhängig bei der Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden.

Es sollte beachtet werden: Die Einnahme von Antibiotika ohne vorherige Konsultation eines Arztes bedeutet eine unverantwortliche Einstellung zu Ihrem Gesundheitszustand.

Die meisten Arzneimittel in der Gruppe zeichnen sich durch eine geringe Toxizität aus, die in den Anweisungen zur Verwendung von Makrolid-Medikamenten enthaltenen Informationen sollten jedoch nicht ignoriert werden. Laut der Anmerkung können bei der Verwendung von Arzneimitteln Folgendes auftreten:

  • Störungen im Verdauungssystem (Übelkeit, Erbrechen, Dysbiose), Nieren, Leber und Zentralnervensystem,
  • allergische Reaktionen,
  • Sehbehinderung,
  • Arrhythmie, Tachykardie.

Wenn der Patient in der Vergangenheit eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Makroliden hatte, können Medizinprodukte dieser Serie nicht zur Behandlung verwendet werden.

  • Trinken Sie während der Behandlung Alkohol,
  • Erhöhen oder verringern Sie die verschriebene Dosierung,
  • Überspringen Sie die Einnahme von Pillen (Kapseln, Suspensionen),
  • Beenden Sie die Einnahme, ohne die Tests erneut durchzuführen,
  • Verwenden Sie abgelaufene Medikamente.

Wenn keine Besserung eintritt, sollte das Auftreten neuer Symptome sofort Ihren Arzt kontaktieren.

Makrolid-Antibiotika

ANTIBIOTIKA-MAKROLIDE

Azithromycin (Azithromycin)

Synonyme: Sumamed.

Pharmachologische Wirkung. Breitbandantibiotikum. Es ist der erste Vertreter einer neuen Gruppe von Makrolid-Antibiotika - Azaliden. Bei der Erzeugung hoher Konzentrationen im Fokus der Entzündung wirkt es bakterizid (abtötende Bakterien).

Grampositive Kokken reagieren empfindlich auf Azithromycin: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, Streptokokken der Gruppen C, F und G, S. viridans, Staphylococcusaureus; gramnegative Bakterien: Haemophilusinfluen-zae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B. parapertus-sis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae und Gardnerellavaginalis; einige anaerobe (in Abwesenheit von Sauerstoff existierende) Mikroorganismen: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcusspp.; sowie Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azithromycin ist nicht wirksam gegen grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind.

Anwendungshinweise. Infektionskrankheiten durch arzneimittelempfindliche Krankheitserreger: Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe - Angina pectoris, Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen), Mandelentzündung (Entzündung der Mandeln / Mandeln /), Mittelohrentzündung (Entzündung der Mittelohrhöhle); Scharlach; Infektionen der unteren Atemwege - bakterielle und atypische Pneumonie (Pneumonie), Bronchitis (Entzündung der Bronchien); Infektionen der Haut und der Weichteile - Erysipel, Impetigo (oberflächliche pustelartige Hautläsionen unter Bildung eitriger Krusten), sekundär infizierte Dermatosen (Hauterkrankungen); Harnwegsinfektionen - Gonorrhoe und nicht chronische Urethritis (Entzündung der Harnröhre) und / oder Zervizitis (Entzündung des Gebärmutterhalses); Lyme-Borreliose (Borreliose - eine Infektionskrankheit, die durch Spirochäten von Borrelia verursacht wird).

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Azithromycin sollte eine Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Das Medikament wird 1 Mal pro Tag eingenommen..

Erwachsene mit Infektionen der oberen und unteren Atemwege, Infektionen der Haut und der Weichteile werden am 1. Tag mit 0,5 g und am 2. mit 0,25 g verschrieben

5. Tag oder 0,5 g täglich für 3 Tage (Kursdosis von 1,5 g).

Bei akuten Infektionen des Urogenitaltrakts (Urogenitaltrakt) wird 1 g einmal verschrieben (2 Tabletten à 0,5 g).

Bei der Lyme-Borreliose (Borreliose) zur Behandlung des ersten Stadiums (Erythemamigrans) wird 1 g (2 Tabletten à 0,5 g) am 1. Tag und 0,5 g täglich vom 2. bis 5. Tag (Kursdosis) verschrieben 3 g).

Kindern wird ein Medikament verschrieben, das auf dem Körpergewicht basiert. Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 10 kg basierend auf: am 1. Tag - 10 mg / kg Körpergewicht; in den nächsten 4 Tagen - 5 mg / kg. Eine dreitägige Behandlung ist möglich; In diesem Fall beträgt eine Einzeldosis 10 mg / kg. (Kopfdosis 30 mg / kg Körpergewicht).

Zwischen der Einnahme von Azithromycin und Antazida (Antazida) während der Verschreibung wird eine Pause von 2 Stunden empfohlen..

Nebenwirkung. Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, seltener Erbrechen und Blähungen (Gas im Darm). Möglicherweise eine vorübergehende (vorübergehende) Zunahme der Aktivität von Leberenzymen. Extrem selten - Hautausschlag.

Kontraindikationen Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika. Bei der Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung ist Vorsicht geboten. Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird Azithromycin nicht verschrieben, außer in Fällen, in denen der Nutzen der Verwendung des Arzneimittels das mögliche Risiko übersteigt. Das Medikament sollte Patienten mit Vorsicht verschrieben werden, die auf eine allergische Reaktion in der Anamnese hinweisen (Anamnese)..

Freigabe Formular. Tabletten mit 0,125 g Azithromycindihydrat in einer Packung mit 6 Stück; Tabletten mit 0,5 g Azithromycindihydrat in einer Packung mit 3 Stück; Kapseln mit 0,5 g Azithromycindihydrat in einer Packung mit 6 Stück; Sirup in Fläschchen (5 ml - 0,1 g Azithromycindihydrat); forte Sirup in Fläschchen (5 ml - 0,2 g Azithromyiindihydrat).

Lagerbedingungen. Liste B. An einem trockenen, kühlen, dunklen Ort.

KITAZAMICIN (Kitasamycin)

Synonyme: Leukomycin.

Pharmachologische Wirkung. Ein Antibiotikum aus der Makrolidgruppe wirkt bakteriostatisch (verhindert das Wachstum von Bakterien). Das Wirkungsspektrum umfasst grampositive (Staphylokokken, produzierende und nicht produzierende Penicillinase - ein Enzym, das Penicilline zerstört; Streptokokken, Pneumokokken, Clostridien, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) und einige gramnegative Mikroorganismen, Gonorrhoe, Bacillidae, Bocilli, Spirochäten, Rickettsien. Das Medikament ist gegen Staphylokokkenstämme wirksam, die gegen Penicillin, Streptomycin und Tetracyclin resistent sind. Gramnegative Bazillen sind gegen das Medikament resistent: Darm, Pseudomonas aeruginosa sowie Shigella, Salmonellen usw..

Anwendungshinweise. Bakterielle Infektionen durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen: Pharyngitis (Entzündung des Pharynx), Bronchitis (Entzündung der Bronchien), Lungenentzündung (Entzündung der Lunge), Empyem der Pleura (Ansammlung von Eiter zwischen den Membranen der Lunge), Scharlach, Mandelentzündung (Entzündung der Mandeln / Mandeln /), Mumps (Entzündung der Parotis / Mumps), Mittelohrentzündung (Entzündung der Mittelohrhöhle), Erysipel, Sepsis (Infektion des Blutes mit Mikroben an der Stelle eitriger Entzündung), septische Endokarditis (Erkrankung der inneren Hohlräume des Herzens aufgrund des Vorhandenseins von Mikroben im Blut), Osteomyelitis (Entzündung des Knochens) Gehirn und angrenzendes Knochengewebe), Mastitis (Entzündung der Brustdrüse), Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), Diphtherie, Keuchhusten, Rickettsiose (durch Rickettsie verursachte Infektionskrankheiten), Typhus, Gonorrhoe, Syphilis.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Erwachsenen werden normalerweise alle 6-8 Stunden 1-2 Tabletten oder Kapseln verschrieben. Kindern werden alle 4-6 Stunden 2,5 ml (100 mg) Sirup pro 15 kg Körpergewicht im Inneren verschrieben. Der Sirup kann mit Wasser verdünnt werden. Bei schweren Infektionen kann die Dosis erhöht werden. Eine Einzeldosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 0,2 bis 0,4 g für Erwachsene; für Kinder - 0,2 g; Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 1-2 mal täglich. Das Arzneimittel wird in 10 bis 20 ml einer 5% igen oder 20% igen Glucoselösung oder einer isotonischen Natriumchloridlösung gelöst und 3-5 Minuten lang langsam intravenös verabreicht.

Nebenwirkung. Selten verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; allergische Reaktionen.

Kontraindikationen Schwere Leberfunktionsstörung, Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Vorsichtig während der Schwangerschaft und Stillzeit anwenden. Das Medikament sollte Patienten mit Vorsicht verschrieben werden, die auf eine allergische Reaktion in der Anamnese hinweisen (Anamnese)..

Freigabe Formular. Tabletten von 0,2 g in einer Packung mit 100 und 500 Stück; 0,25 g Kapseln in einer Packung mit 100, 500 und 1000 Stück; Sirup (1 ml - 0,04 g) in 250- und 500-ml-Fläschchen; Injektionslösung (0,2 g Kitazamycin) in Ampullen von 10 Stück.

Lagerbedingungen. Liste B. An einem trockenen, kühlen, dunklen Ort.

Midecamycin (Midecamycin)

Synonyme: Macropen.

Pharmachologische Wirkung. Antibiotikum aus der Makrolidgruppe. Hemmt (hemmt) die Proteinsynthese in Bakterienzellen. In niedrigen Dosen hat das Medikament eine bakteriostatische Wirkung (die das Wachstum von Bakterien hemmt) und in hohen Dosen eine bakterizide Wirkung (Zerstörung von Bakterien). Es ist sowohl gegen grampositive (Staphylpcoccusspppp., Streptococcusspp., Einschließlich St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae) als auch gegen gramnegative Mikroorganismen (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriaemerieopmeriemeoperie Midecamycin wirkt gegen Chlamydien. Auch für einige gültig

Stämme von Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila und Ureaplasma urealyticum.

Anwendungshinweise. Infektionskrankheiten, die durch arzneimittelempfindliche Krankheitserreger verursacht werden, insbesondere bei Patienten, bei denen Penicillin-Antibiotika kontraindiziert sind: Infektionen der oberen und unteren Atemwege; Infektionen der Mundhöhle; Infektionen der Haut und der Weichteile; Harnwegsinfektion; Scharlach; Erysipel; Diphtherie; Keuchhusten.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Erwachsene werden in einer durchschnittlichen Tagesdosis von 1,2 g (0,4 g dreimal täglich) verschrieben. Die maximale Tagesdosis - 1,6 g.

Kinder mit leichten Infektionen werden in einer täglichen Dosis von 20 mg / kg Körpergewicht verschrieben; bei mittelschweren bis schweren Infektionen 30–50 mg / kg. Vielzahl von Terminen - 3 mal am Tag. Kleinkinder sollten Midecamycin vorzugsweise in Form einer Suspension (Suspension fester Partikel des Arzneimittels in einer Flüssigkeit) verschreiben. Eine Einzeldosis des Arzneimittels hängt vom Körpergewicht des Kindes ab und beträgt: für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Das Medikament wird alle 8 Stunden (vorzugsweise vor den Mahlzeiten) eingenommen. Um die Suspension herzustellen, geben Sie 100 ml destilliertes Wasser in den Inhalt des Fläschchens. Vor jedem Gebrauch sollte der Inhalt der Durchstechflasche gut geschüttelt werden. Die vorbereitete Suspension wird nicht länger als 14 Tage im Kühlschrank aufbewahrt.

Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage. Bei Bedarf verlängert sich die Behandlungsdauer.

Nebenwirkung. Selten - Anorexie (Appetitlosigkeit), ein Gefühl der Schwere im Epigastrium (dem Bereich des Bauches, der sich direkt unter der Konvergenz von Rippenbögen und Brustbein befindet), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; vorübergehender (vorübergehender) Anstieg der Konzentration von Lebertransaminasen (Enzymen) und der Konzentration von Bilirubin (Gallenfarbstoff) im Blutserum. Hautausschlag.

Kontraindikationen Schwere Formen von Leber- und Nierenversagen; Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Das Medikament sollte Patienten mit Vorsicht verschrieben werden, die auf eine allergische Reaktion in der Anamnese hinweisen (Anamnese)..

Freigabe Formular. Tabletten mit O ^ G g in einer Packung mit 16 Stück; Trockensubstanz zur Suspension zur oralen Verabreichung in 115-ml-Fläschchen (5 ml - 0,175 ml Midecamycinacetat).

Lagerbedingungen. Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort.

OLEANDOMYCINPHOSPHAT (Oleandomyciniphosphas)

Synonyme: Amimycin, Cyclamycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocin, Oleandomycin, Oleandomycinphosphorsäure, Romicil usw..

Erhalten aus der Kulturflüssigkeit des Stammes Strep-tomycesantibioticus.

Pharmachologische Wirkung. Das Wirkungsspektrum ist ähnlich wie bei Erythromycin. Aktiv gegen grampositive Mikroorganismen, insbesondere Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken.

Es wird gut vom Blut aufgenommen, diffundiert leicht in die Organe und biologischen Flüssigkeiten des Körpers. Es hat keine kumulative Eigenschaft (die Fähigkeit, sich im Körper anzusammeln). Geringe Toxizität.

Anwendungshinweise. Lungenentzündung (Lungenentzündung), Scharlach, Diphtherie, Mandelentzündung, Sepsis (Infektion des Blutes mit Mikroben an der Stelle eitriger Entzündung), Mandelentzündung (Entzündung der Mandeln / Mandeln /), Laryngitis (Entzündung des Kehlkopfes), Phlegmon (akute, eindeutig nicht begrenzte eitrige Entzündung), eitrige Cholezystitis

(Entzündung der Gallenblase), Osteomyelitis (Entzündung des Knochenmarks und des angrenzenden Knochengewebes), Sepsis von Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken sowie andere Krankheiten, die durch dafür empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Im Inneren nach einer Mahlzeit 4-6 mal 0,25 bis 0,5 g pro Tag. Die höchste Tagesdosis für Erwachsene beträgt 2 g. Für Kinder unter 3 Jahren - 0,02 g / kg, von 3 bis 6 Jahren - 0,25 bis 0,5 g, von 6 bis 14 Jahren - 0,5 bis 1 g, über 14 Jahre - 1 bis 1,5 g pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.

Intravenös und intramuskulär 3-4 mal in einem täglichen dvz verabreicht - 1-2 g; Kinder unter 3 Jahren 30-50 mg / kg, 3 bis 6 Jahre alt - 0,25-0,5 g, 6 bis 10 Jahre alt - 0,5-0,75 g, 10 bis 14 Jahre alt - 0,75 -1 g pro Tag. Zur intravenösen Verabreichung wird das Arzneimittel in einer sterilen isotonischen Natriumchloridlösung oder 5% igen Glucoselösung mit einer Rate von 2 mg des Arzneimittels pro 1 ml Lösung für intramuskuläre Injektionen gelöst - in einer 1-2% igen Novocainlösung mit einer Rate von 100 mg in 1,5 ml.

Nebenwirkung. Allergische Reaktionen (Pruritus, Urtikaria, Angioödem).

Kontraindikationen Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament, Schädigung des Parenchyms (funktionelle Elemente des Gewebes) der Leber. Das Medikament sollte Patienten mit Vorsicht verschrieben werden, die auf eine allergische Reaktion in der Anamnese hinweisen (Anamnese)..

Freigabe Formular. Beschichtete Tabletten zu je 0,125 g (125.000 Einheiten) in einer Packung mit 12 Stück; Fläschchen mit 0,25 g (250.000 Einheiten) des Arzneimittels, komplett mit destilliertem Wasser.

Lagerbedingungen. Liste B. An einem trockenen Ort bei Raumtemperatur.

Tetraolean (Tetraolean)

Synonyme: Sigmamycin, Oletetrin.

Pharmachologische Wirkung. Kombiniertes Arzneimittel, das Oleandomycin und Tetracyclinhydrochlorid enthält.

Anwendungshinweise. Tetraolean wird bei Lungenentzündung (Lungenentzündung) verschiedener Ursachen (Ursachen), schwerer Bronchitis (Entzündung der Bronchien), Mandelentzündung, Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen), Entzündung des Mittelohrs, Brucellose (eine auf den Menschen übertragene Infektionskrankheit, üblicherweise von Nutztieren) verschrieben. Tularämie (eine akute Infektionskrankheit, die von Tieren auf den Menschen übertragen wird), einige Rickettsiosen (durch Rickettsien / Mikroorganismen / verursachte Infektionskrankheiten), Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), Peritonitis (Entzündung des Peritoneums), Furunkulose (multiple) Haut), Karbunkel (akute diffuse eitrig-nekrotische Entzündung mehrerer benachbarter Talgdrüsen und Haarfollikel), Osteomyelitis (Entzündung des Knochenmarks und des angrenzenden Knochengewebes), entzündliche gynäkologische und urologische Erkrankungen, Gonorrhoe und andere Infektionskrankheiten.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Bei Erwachsenen unter schweren Bedingungen 1,0 bis 1,5 g pro Tag zuweisen - bis zu 2 g pro Tag (in 4 aufgeteilten Dosen im Abstand von 6 Stunden). Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage, selten bis zu 14 Tage. Kinder werden in folgenden Tagesdosen verschrieben: mit einem Körpergewicht von bis zu 10 kg - 0,125 g, von 10 bis 15 kg - 0,25 g, von 20 bis 30 kg - 0,5 g, von 30 bis 40 kg - 0,725 g, von 40 bis zu 50 kg - 1 g.

Intramuskulär und intravenös nur bei akuten Erkrankungen und wenn es unmöglich ist, das Medikament in sich aufzunehmen.

Zur intramuskulären Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens in 2 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in einer isotonischen Natriumchloridlösung gelöst. Es wird Erwachsenen mit 0,2 bis 0,3 g pro Tag in 2-3 Dosen (0,1 g) in Intervallen von 8 bis 12 Stunden verabreicht. Kindern werden 10 bis 20 mg / kg pro Tag in 2 aufgeteilten Dosen (nach 12 Stunden) verabreicht.. Eine subkutane Verabreichung ist nicht zulässig.

Zur intravenösen Injektion wird eine 1% ige Lösung verwendet; Lösen Sie 0,25 bzw. 0,5 g des Arzneimittels zur Injektion in 25 oder 50 ml sterilem Wasser. Geben Sie langsam ein (nicht mehr als 2 ml pro Minute). Sie können die Tropfmethode eingeben (nicht mehr als 60 Tropfen pro Minute). 0,1% ige Lösung, hergestellt in sterilem Wasser zur Injektion, 5% ige Glucoselösung oder isotonische Natriumchloridlösung.

Lösungen bereiten Extempore vor (vor Gebrauch); Die Lagerung im Kühlschrank darf nicht länger als 24 Stunden dauern.

Die durchschnittliche Tagesdosis für die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels bei Erwachsenen beträgt 1 g (in 2 Dosen von 500 mg im Abstand von 12 Stunden). Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 2 g (4 Injektionen von 500 mg im Abstand von 6 Stunden). Kindern werden 15-25 mg / kg pro Tag verabreicht (2-4 Injektionen in Intervallen von 6 oder 12 Stunden).

Die intravenöse Verabreichung sollte mit Vorsicht erfolgen..

Das Medikament wird so schnell wie möglich oral eingenommen.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Das gleiche wie für seine Bestandteile.

Freigabe Formular. Es wird in Form von Kapseln mit 0,25 g (83 mg Oleandomycinphosphat oder Triacetyloleandomycin und 167 mg Tetracyclinhydrochlorid) und in Durchstechflaschen zur intramuskulären Verabreichung von 0,1 g des Arzneimittels (33,3 mg Oleandomycinphosphat und 66,7 mg Tetracyclinhydrochlorid) hergestellt. zur intravenösen Verabreichung - 0,25 und 0,5 g des Arzneimittels (83 bzw. 167 mg Oleandomycinphosphat und 167 oder 333 mg Tetracyclinhydrochlorid).

Lagerbedingungen. Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei Raumtemperatur.

Roxithromycin (Roxithromycin)

Synonyme: BD-Roque, Roxybid, Rulil.

Pharmachologische Wirkung. Halbsynthetisches Antibiotikum der Makrolidgruppe zur oralen Verabreichung. Sensibel für die Droge: Streptokokken! Gruppen A und B, einschließlich Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, Saunguis, Viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionellen Bordetella pertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamidiatrachomatis und Psittaci; Legionellapneumophilie; Campylobacter; Gardnerellavaginalis.

Instabil empfindlich gegenüber dem Medikament: Staphylococ-cusaureus und Epidermidis; Haemophilusinfluenzae; Bac teroidesfragilis und Vibrocholerae. Resistent gegen das Medikament: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.'Akinetobakter..

Anwendungshinweise. Behandlung von arzneimittelempfindlichen Infektionen, einschließlich Infektionen der oberen und unteren Atemwege, Infektionen der Haut und der Weichteile, Infektionen des Urogenitaltrakts (einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen außer Gonorrhoe); Prävention von Meningokokken-Meningitis (eitrige Entzündung der Meningen) bei Menschen, die mit Kranken in Kontakt standen.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Erwachsenen werden zweimal täglich morgens und abends vor den Mahlzeiten 0,15 g des Arzneimittels verschrieben. Bei Leberversagen wird das Medikament einmal täglich in einer Dosis von 0,15 g verschrieben. Bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit Leberversagen ist besondere Sorgfalt erforderlich, Überwachung der Leberfunktion und Dosisanpassung.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit Nierenversagen sowie an ältere Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Die gemeinsame Anwendung mit Ergotaminderivaten und ergotaminähnlichen Vasokonstriktor-Arzneimitteln ist nicht zulässig, da dies zur Entwicklung von Ergotismus (Vergiftung mit Mutterkornalkaloiden) und Nekrose (Nekrose) der Extremitätengewebe führen kann.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Bromocriptin ist es möglich, die Konzentration dieses Arzneimittels im Plasma zu erhöhen und seine Antiparkinson-Wirkung oder Dopamin-Toxizität (Dyskinesie / eingeschränkte Mobilität /) zu erhöhen..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin wird die Dosis reduziert und die Nierenfunktion kontrolliert, da die Konzentration dieses Arzneimittels im Blut (aufgrund der Hemmung seines Stoffwechsels) und der Kreatininspiegel (das Endprodukt des Stickstoffstoffwechsels) im Blut erhöht werden können.

Nebenwirkung. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, vorübergehende (gleichzeitige) Zunahme von Transaminasen und alkalischer Phosphatase (Enzymen); allergische Reaktionen.

Kontraindikationen Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika; gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln wie Ergotamin und Dihydroergotamin; Schwangerschaft und Stillzeit. Das Medikament sollte Patienten mit Vorsicht verschrieben werden, die auf eine allergische Reaktion in der Anamnese hinweisen (Anamnese)..

Freigabe Formular. Beschichtete Tabletten, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g und 0,3 g, in einer Packung mit 10 Stück.

Lagerbedingungen. Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort.

Erythromycin (Erythromycinum)

Synonyme: Erythrocin, Ermycin, Eriyin, Erythran, Erythrocin, Etromycin, Lubomyiin, Pantomycin, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erigexal, Erythromen, Erythroped usw..

Erythromycin ist eine antibakterielle Substanz, die von Streptomyces erythreus oder anderen verwandten Mikroorganismen produziert wird..

Pharmachologische Wirkung. Durch das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung liegt Erythromycin nahe an Penicillinen. Es wirkt gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen (Staphylokokken, Pneumokokken, Streptokokken, Gonokokken, Meningokokken). Es wirkt auch auf eine Reihe von grampositiven Bakterien, Brucella, Rickettsien, Krankheitserregern des Trachoms (eine infektiöse Augenkrankheit, die zur Erblindung führen kann) und Syphilis. Geringe oder keine Wirkung auf die meisten gramnegativen Bakterien, Mykobakterien, kleinen und mittleren Viren, Pilze. Erythromycin wird von Patienten besser vertragen als Penicilline und kann bei Allergien gegen Penicilline eingesetzt werden..

In therapeutischen Dosen wirkt Erythromycin bakteriostatisch (verhindert das Wachstum von Bakterien). Antibiotikaresistenzen entwickeln sich schnell und Kreuzresistenzen werden bei anderen Antibiotika der Makrolidgruppe (Oleandomycin) beobachtet. In Kombination mit Streptomycin, Tetracyclinen und Sulfonamiden wird eine Zunahme der Wirkung von Erythromycin beobachtet.

Anwendungshinweise. Erythromycin wird bei Lungenentzündung (Pneumonie), Pneumopleuritis (kombinierte Entzündung des Lungengewebes und seiner Membranen) und Bronchiektasie (eine Erkrankung der Bronchien, die mit der Ausdehnung ihres Lumens verbunden ist) im akuten Stadium angewendet

und andere infektiöse Lungenerkrankungen, die durch antibiotikaempfindliche Mikroorganismen verursacht werden; bei septischen Zuständen (Erkrankungen, die mit dem Vorhandensein von Mikroben im Blut verbunden sind), Erysipel, Mastitis (Entzündung der Brustgänge der Brustdrüse), Osteomyelitis (Entzündung des Knochenmarks und des angrenzenden Knochengewebes), Peritonitis (Entzündung des Peritoneums), eitriger Otitis (Entzündung der Ohrhöhle) und andere eitrig-entzündliche Prozesse. Es wird auch Patienten mit Syphilis mit Unverträglichkeit gegenüber Antibiotika der Penicillin-Gruppe verschrieben. Erythromycin dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke (die Schranke zwischen Blut und Hirngewebe) ein und wird daher nicht für Meningitis (Entzündung der Hirnhäute) verschrieben..

Topisch (in Form einer Salbe) wird Erythromycin bei Pustelhautläsionen, infizierten Wunden, Dekubitus (Gewebenekrose durch längeren Druck auf sie aufgrund von Lügen) usw. sowie bei Bindehautentzündung (Entzündung der äußeren Augenschale), Blepharitis (Entzündung der Ränder) angewendet. Jahrhundert), Trachom.

Bei schweren Formen von Infektionskrankheiten kann auf die intravenöse Verabreichung einer löslichen Form von Erythromycin - Erythromycinphosphat zurückgegriffen werden, wenn die Einnahme des Arzneimittels unwirksam oder unmöglich ist.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Zur oralen Verabreichung wird Erythromycin in Form von Tabletten oder Kapseln verschrieben. Eine Einzeldosis für einen Erwachsenen beträgt 0,25 g für schwere Krankheiten - 0,5 g. Wird alle 4-6 Stunden 1-1 '/ 2 Stunden vor den Mahlzeiten eingenommen.

Die höchste Einzeldosis für Erwachsene: innerhalb von 0,5 g, täglich 2 g. Kindern unter 14 Jahren wird eine Tagesdosis von 20-40 mg / kg (in 4 Dosen) über 14 Jahren verschrieben - in einer Dosis für Erwachsene.

Erythromyyin erhöht die Konzentration von Carbamazepin, Theophyllin im Blutplasma und verstärkt deren toxische Wirkung (Übelkeit, Erbrechen usw.)..

Nebenwirkung. Nebenwirkungen bei der Behandlung von Erythromycin sind relativ selten (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall). Bei längerem Gebrauch ist eine beeinträchtigte Leberfunktion (Gelbsucht) möglich. In einigen Fällen kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel kommen, wenn allergische Reaktionen auftreten.

Bei längerer Anwendung von Erythromycin ist die Entwicklung einer Resistenz von Mikroorganismen dagegen möglich.

Kontraindikationen Das Medikament ist bei individueller Überempfindlichkeit und bei schweren Verletzungen der Leberfunktion kontraindiziert. Das Medikament sollte Patienten mit Vorsicht verschrieben werden, die auf eine allergische Reaktion in der Anamnese hinweisen (Anamnese)..

Freigabe Formular. Tabletten von 0,1 und 0,25 g; magensaftresistente Tabletten von 0,1 und 0,25 g; Salbe 1%.

Lagerbedingungen. Liste B. Im Dunkeln.

ERIDERM (Eryderm)

Pharmachologische Wirkung. Das Antibiotikum Erythromycin, das Teil des Arzneimittels ist, dringt in die Ausscheidungsgänge der Talgdrüsen ein und hemmt das Wachstum von Propionbakterien. Alkohole, die Teil des Arzneimittels sind, helfen, die Haut zu reinigen und zu trocknen.

Anwendungshinweise. Jugendlicher Morgen.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Die Lösung wird mit einem Wattestäbchen auf die betroffene Haut aufgetragen. Kontakt mit Schleimhäuten vermeiden..

Nebenwirkung. Überempfindlichkeitsreaktionen auf Arzneimittelkomponenten sind möglich..

Kontraindikationen Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Freigabe Formular. Lösung zur äußerlichen Anwendung in 60-ml-Fläschchen (1 ml - 0,02 g Erythromycin). Das Lösungsmittel enthält Polyethylenglykol, Aceton und 77% Alkohol..

Lagerbedingungen. Liste B. An einem kühlen Ort.

ERYTHROMYCINSALBE (UnguentumErythromycini)

Anwendungsgebiete. Sie werden zur Behandlung von Infektionen der Augenschleimhaut, Trachom (eine Infektionskrankheit des Auges, die zur Erblindung führen kann) verwendet. zur Behandlung von Pustelhauterkrankungen, infizierten Wunden, Dekubitus (Gewebenekrose durch längeren Druck auf sie aufgrund von Lügen), Verbrennungen zweiten und dritten Grades, trophischen Geschwüren (langsam heilende Hautdefekte).

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Bei Augenkrankheiten wird die Salbe dreimal täglich in einer Menge von 0,2 bis 0,3 g pro unterem oder oberem Augenlid und das Trachom 4 bis 5 Mal täglich aufgetragen.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere und dem Verlauf der Krankheit sowie der Wirksamkeit der Therapie ab. Im Durchschnitt beträgt die Behandlungsdauer 1,5 bis 2 Monate. Der Verlauf der Behandlung des Trachoms - bis zu 4 Monaten.

Bei Hautkrankheiten wird die Salbe 2-3 mal täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen, bei Verbrennungen 2-3 mal pro Woche.

Nebenwirkung. Die Salbe ist in der Regel gut verträglich, eine mäßige Reizwirkung ist jedoch möglich..

Freigabe Formular. In Aluminiumrohren von 3; 7; 10; 15 und 30 g. Enthält 10 g Erythromycin in 1 g.

Lagerbedingungen. Liste B. Bei Raumtemperatur.

Erythromycinphosphat (Erythromyciniphosphas)

Erythromycinphosphat.

Pharmakologische Wirkung und Indikationen zur Anwendung. Das gleiche wie für Erythromycin.

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. 200 mg intravenös 2-3 mal täglich. Die Tagesdosis kann auf 1 g erhöht werden. Für Kinder 20 mg / kg pro Tag. Geben Sie langsam (innerhalb von 3-5 Minuten) nach

Verdünnungen mit Wasser zur Injektion oder steriler isotonischer Natriumchloridlösung mit einer Geschwindigkeit von 5 mg / ml. Man lässt es in eine isotonische Natriumchloridlösung oder in eine 5% ige Glucoselösung in einer Konzentration von nicht mehr als 1 mg in 1 ml Lösungsmittel tropfen.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Das gleiche wie für Erythromycin.

Freigabe Formular. In hermetisch verschlossenen Fläschchen von 50; 100 und 200 mg Wirkstoff (bezogen auf Erythromycinbase).

Lagerbedingungen. Liste B. An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +20 ° C..

ERICYCLIN (Erycyclinum)

Eine Mischung aus Erythromycin und Oxytetracyclindihydrat in Form von Granulaten.

Pharmachologische Wirkung. Es hat ein breites Wirkungsspektrum in Bezug auf grampositive Mikroben. Wirksam gegen gegen Penicillin und Streptomycin resistente Mikroflora.

Anwendungshinweise. Eitrig-entzündliche Erkrankungen verschiedener Ursachen (Ursachen): Mandelentzündung, Lungenentzündung (Lungenentzündung), Bronchitis (Entzündung der Bronchien), Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), Harnwegsinfektionen, Ruhr, Wundinfektion, Pyodermie (eitrige Entzündung der Haut) usw..

Dosierung und Anwendung. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an den Patienten ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat. Im Inneren alle 4-6 Stunden (30-40 Minuten nach dem Essen) eine Kapsel. Die maximale Tagesdosis beträgt 8 Kapseln (2 g). Der Behandlungsverlauf beträgt je nach Schweregrad der Erkrankung 7-10 Tage oder mehr.

Nebenwirkung. Verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, längerer Gebrauch können Gelbsucht, allergische Hautreaktionen, Quincke-Ödem (allergisches Ödem) usw. verursachen..

Kontraindikationen Überempfindlichkeit gegen Erythromycin und Oxytetracyclindihydrat, Pilzkrankheiten; Bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen mit Leukopenie (Abnahme des Spiegels der weißen Blutkörperchen im Blut) mit Vorsicht verschrieben..

Freigabe Formular. Kapseln von 0,25 g in einer Packung mit 10 Stück. Jede Kapsel enthält 0,125 g Erythromycin und Oxytetracyclindihydrat.

Lagerbedingungen. Liste B. Im Dunkeln.

Literatur Zu Asthma