Sinusitis ist eine Art von Sinusitis, bei der sich eine Entzündung in einer oder beiden Oberkieferhöhlen entwickelt. Die Krankheit wird von verstopfter Nase und Nasenausfluss, Kopfschmerzen, Fieber und Unwohlsein begleitet. Darüber hinaus variiert die Schwere der Symptome in Abhängigkeit von der Form der Krankheit..

Akute Sinusitis dauert bis zu 4 Wochen, subakute und chronische dauern in der Regel viel länger. In Anbetracht der Form der Krankheit und der Schwere der Erkrankung wählt der HNO-Arzt die geeignete Behandlung aus. Ziel ist es, zwei Probleme zu lösen: die Zerstörung des Erregers und die Wiederherstellung des Luftaustauschs in den Nebenhöhlen.

Falsch verschriebene Medikamente können dazu führen, dass die Krankheit fortschreitet oder chronisch wird. Darüber hinaus führt ein unzureichender Beginn der Antibiotikatherapie (AT) meist zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen, die bedingt in zwei Gruppen unterteilt sind: orbital und intrakraniell. Letzteres kann zu einer Infektion des Gehirns und in der Folge zum Tod führen.

Bei der Auswahl von ATs orientieren sie sich nicht nur am Preis-Wirkungs-Verhältnis, die Medikamente sollten auch sicher und bequem zu verwenden sein. Injizierbare Formen von Medikamenten werden normalerweise in Krankenhäusern eingesetzt, Tabletten werden häufig ambulant verschrieben..

Tabletten gegen Sinusitis: eine Liste und Namen von Antibiotika

Bei Sinusitis werden antibakterielle Mittel für die ersten Symptome der Krankheit verschrieben. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen..

Es gibt zwei Arten von Antikörpern:

  1. Empirisch: vor der Aussaat vergeben.
  2. Etiotrop: Ziel ist es, den dafür empfindlichen Erreger zu zerstören (nach den Ergebnissen einer Bakterienstudie)..

Kräutermedizin gegen Sinusitis ist keine Alternative zum Einsatz von Antibiotika. Es kann jedoch als Zusatzbehandlung empfohlen werden..

Die Aussaat auf der Flora erfolgt innerhalb von 5-7 Tagen, daher wird in den meisten Fällen im akuten Krankheitsverlauf das Medikament unter Berücksichtigung des wahrscheinlichsten Erregers ausgewählt. Das Starten von Antibiotika sollte ein breites Wirkungsspektrum haben.

Zur Behandlung von HNO-Erkrankungen werden folgende verwendet:

  • inhibitorresistente Penicilline;
  • Makrolide;
  • Cephalosporine;
  • alternative Gruppen von Arzneimitteln (Ciprofloxacin, Chloramphenicol).

Inhibitorgeschützte Penicilline

Inhibitorresistente Penicilline sind First-Line-Antibiotika zur Behandlung von Sinusitis. Alle Krankheitserreger von HNO-Infektionen reagieren am empfindlichsten auf diese Gruppe von Arzneimitteln..

Laut internationalen Studien ist das Kombinationspräparat Augmentin (Amoxicillin + Clavulanat) die wirksamste Behandlung für Sinusitis. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, das die grampositive, gramnegative und anaerobe Flora beeinflusst.

Augmentin (Amoxiclav) unterliegt keinen Altersbeschränkungen. Es kann auch für Neugeborene verwendet werden. Das Medikament ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Sirup, Injektion und Tabletten.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage. Bei leichten bis mittelschweren Erkrankungen wird das Medikament in Form von Tabletten verschrieben. In schwerer Form ist eine Stufentherapie angezeigt (Übergang von der Injektion zur Tablettenform). Die meisten Ärzte und Patienten geben ein positives Feedback zur Augmentin-Behandlung..

Makrolide

Makrolide sind eine Gruppe von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum. Zur Behandlung von Sinusitis wird am häufigsten Azithromycin (Azithromycin, Sumamed) verwendet. Es ist ein alternatives Medikament in der Klinik für HNO-Erkrankungen. Es wird für leichte bis mittelschwere Erkrankungen verschrieben.

Der Vorteil von Azithromycin ist die kumulative Wirkung. Dies sind die einzigen Tabletten gegen Sinusitis - Antibiotika, die 3 Tage (der Rest - ab 5 Tagen) eingenommen werden können. Nach dem Ende der Einnahme zirkuliert die Substanz 72 Stunden lang im Blut.

Inhibitorresistente Penicilline sind First-Line-Antibiotika zur Behandlung von Sinusitis. Alle Krankheitserreger von HNO-Infektionen reagieren am empfindlichsten auf diese Gruppe von Arzneimitteln..

Azithromycin und Sumamed werden in 3 Stück pro Packung verkauft. Eine Tablette enthält 500 mg Wirkstoff (Azithromycin).

Cephalosporine

Zur Behandlung von Sinusitis werden Cephalosporine der II-III-Generation verschrieben. Diese Gruppe von Arzneimitteln hat ein breites Wirkungsspektrum. Cephalosporine sind weniger wirksam als geschützte Penicilline. Trotzdem gehören sie zur ersten Reihe von Drogen.

Die zweite Generation umfasst Cefuroxim, Cefaclor, Cefoxitin usw., die dritte Generation umfasst Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim usw. Cephalosporine der dritten Generation wurden bisher nur unter stationären Bedingungen bei der Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt, sind jedoch aufgrund der Zunahme der Antibiotikaresistenz häufig zur ambulanten Behandlung verschrieben. Medikamente der IV-Generation sind unpraktisch, da sie zu Reserve-Antibiotika gehören und zur Resistenz gegen alle anderen Gruppen von Medikamenten eingesetzt werden.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.

Andere Antibiotika

Alternative Medikamente werden zur Resistenz von Krankheitserregern gegen wichtige Antibiotika-Gruppen eingesetzt. Diese Medikamente umfassen Clarithromycin, Doxycyclin, Levofloxacin.

Zur Wiederherstellung der Atmung werden Vasokonstriktor-Tropfen verwendet (Xylometazolin, Oxymethazolin). Aufgrund des hohen Atrophierisikos der Nasenschleimhaut werden diese Arzneimittel nicht für eine Anwendung über einen Zeitraum von mehr als 5 Tagen empfohlen..

Bei schwerer Sinusitis werden injizierbare Fluorchinolone, Cephalosporine der 3. bis 4. Generation und andere Reservemedikamente bevorzugt. Wenn Pseudomonas aeruginosa ausgesät wird, verschreiben Sie Mittel, die in Bezug darauf eine Aktivität aufweisen (z. B. Timentin)..

Der HNO-Arzt entscheidet, welche Antibiotika er für den Patienten trinken soll. Nehmen Sie keine Medikamente aus dieser Gruppe selbst ein.

Pflanzliche, homöopathische, analgetische Tabletten gegen Sinusitis

Kräutermedizin gegen Sinusitis ist keine Alternative zum Einsatz von Antibiotika. Es kann jedoch als Zusatzbehandlung empfohlen werden. Phytoncide von Heilpflanzen stoppen Schwellungen und Entzündungen der Nasenschleimhaut und erleichtern die Atmung erheblich.

Kräuterpillen gegen Sinusitis sinupret hemmen die Sekretion, was zu einer Verringerung des Ödems führt. Darüber hinaus wirken sie entzündungshemmend, immunstimulierend und indirekt antiviral. Die aktiven Bestandteile des Arzneimittels sind Enzianwurzel, Eisenkrautgras, Primelblüten mit Bechern, Holunderblüten, Sauerampfergras, die die Teilung von Atemwegsviren (Influenza, Parainfluenza, Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus) hemmen. Das Werkzeug stellt die Drainage und Belüftung der Kieferhöhlen wieder her und stimuliert die Schutzfunktion des Epithels der Atemwege.

Kindern wird das Medikament in Form von Tropfen oder Sirup verschrieben, Erwachsenen wird eine Tablettenform empfohlen. Im Durchschnitt sollte eine Sinusitis 1-2 Wochen lang behandelt werden. Falls erforderlich, verlängern Sie den Kurs.

Cinnabsin ist ein komplexes homöopathisches Arzneimittel, das Kopfschmerzen, Tränenfluss und auch Entzündungen der Nasennebenhöhlen lindert. Trotz der Tatsache, dass die weltweite medizinische Gemeinschaft die Wirksamkeit der Homöopathie nicht anerkennt, hinterlassen viele Patienten positive Bewertungen über die therapeutische Wirkung des Arzneimittels. Die Hauptvorteile sind eine bequeme Form der Freisetzung und das Fehlen von Nebenwirkungen.

Acetylcystein (ACC, Asibrox) ist ein mukolytisches Medikament, das eine Schleimverdünnung bewirkt. ACC ist besser als Hustenmittel bekannt. Die aktiven Bestandteile der Zusammensetzung verflüssigen jedoch nicht nur das Sputum, sondern auch das Geheimnis der Nebenhöhlen. Mukolytika stimulieren den Abfluss von Inhalten aus den Nebenhöhlen, lindern Symptome einer verstopften Nase und sorgen für eine Drainage der Nebenhöhlen. Die Verwendungsdauer wird vom Arzt festgelegt.

Antipyretika werden bei hohem Fieber (39–41 ° C) eingesetzt. NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) senken die Körpertemperatur und normalisieren den Allgemeinzustand. Darüber hinaus wirken sie analgetisch..

Schmerzmittel gegen Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern werden ohne Kontraindikationen eingenommen. Sie können keine Analgetika gegen Magengeschwüre und Störungen des Herz-Kreislauf-Systems trinken. Erwachsene können Aspirin, Mefenaminsäure, Nimesil usw. einnehmen. Kindern werden nur Paracetamol und Ibuprofen verschrieben. Alle anderen NSAIDs sind in der pädiatrischen Praxis verboten..

Um den Zustand der Nasenschleimhaut zu verbessern, sind Salzwaschungen angezeigt. Die Lösung kann in der Apotheke gekauft oder unabhängig hergestellt werden. Dazu werden 1 / 3–1 / 2 Teelöffel Tafel- oder Meersalz in 200 ml warmem kochendem Wasser gelöst. Es ist auch möglich, Sprays und Nasentropfen auf der Basis von Meerwasser zu verwenden, um den normalen physiologischen Zustand der Nasenschleimhaut aufrechtzuerhalten, den Schleim zu verdünnen und seine Entfernung zu erleichtern. Dazu gehören Marimer, Aqua Maris, Sialor Aqua usw..

Zur Wiederherstellung der Atmung werden Vasokonstriktor-Tropfen verwendet (Xylometazolin, Oxymethazolin). Aufgrund des hohen Atrophierisikos der Nasenschleimhaut werden diese Arzneimittel nicht für eine Anwendung über einen Zeitraum von mehr als 5 Tagen empfohlen..

Die Behandlung von Sinusitis erfordert einen integrierten Ansatz. Da ein hohes Risiko für eitrige Komplikationen besteht, sollte die Therapie unter Aufsicht eines HNO-Arztes verschrieben und durchgeführt werden.

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Antibiotika gegen Sinusitis: TOP wirksam und kostengünstig

Sinusitis ist eine Entzündung der Kieferhöhlen, die bakteriell, allergisch, traumatisch und viral sein kann. Es entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund von Erkältungen, akuten Virusinfektionen der Atemwege oder Influenza, kann aber als separate Pathologie wirken.

Mit der bakteriellen Natur der Sinusitis wird dem Patienten die Verwendung von antimikrobiellen Mitteln gezeigt. Ohne ihre Verwendung kann eitriges Exsudat, das sich in den Nebenhöhlen befindet, „durchbrechen“ und das menschliche Gehirn beeinträchtigen. Enzephalitis oder Meningitis können die Folge sein..

Wenn antibakterielle Medikamente benötigt werden?

Antibiotika sind äußerst notwendig, wenn die Sinusitis von der Freisetzung eitriger Sinusinhalte aus den Nasengängen begleitet wird. Der HNO-Arzt kann die Gruppe und Dosierung des Arzneimittels basierend auf den klinischen Manifestationen der Krankheit und ihrer Schwere verschreiben.

Vor der Verwendung von Antibiotika sind zwei diagnostische Tests obligatorisch:

  1. Bakterienkultur auf einem Nährmedium, mit dessen Hilfe die Art der Krankheit genau bestimmt wird, sowie deren Erreger (Art der pathogenen Mikroorganismen, die die Entwicklung einer eitrigen Sinusitis verursacht haben).
  2. Antibiotogramm. Eine solche klinische Studie bestimmt die Empfindlichkeit der einen oder anderen Art von Krankheitserregern gegenüber bestimmten antibakteriellen Arzneimitteln. Dank seiner Implementierung kann der Arzt genau das Medikament verschreiben, das im Kampf gegen eitrige Sinusitis maximale Ergebnisse liefert.

Wann sind Antibiotika notwendig und was können Indikationen für ihre Verwendung sein? Sie werden angewendet, wenn die Sinusitis von folgenden Symptomen begleitet wird:

  • Schmerzen in den Frontallappen und Bahnen;
  • bedrückende Empfindungen in Nase und Stirn;
  • ein signifikanter Anstieg der Körpertemperatur (bei akuter eitriger Sinusitis, da chronisch fast nie Fieber verursacht, außer subfebril);
  • reichliche Abgabe von eitrigem Exsudat;
  • Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, besonders nachts;
  • intensive Kopfschmerzen, die selbst mit Hilfe starker Schmerzmittel nur schwer zu beseitigen sind;
  • Beschwerden, Schmerzen und Unterdrückung in Nase und Stirn beim seitlichen oder seitlichen Kippen.

Wenn Sie die Therapie nicht rechtzeitig beginnen, kann die Krankheit nicht nur eine chronische Form der Entwicklung annehmen, sondern auch das Gehirn betreffen. Die Folgen solcher Komplikationen können unvorhersehbar sein..

Eine Antibiotikatherapie wird in der Regel eine Woche nach Beginn des pathologischen Prozesses verschrieben. Es ist notwendig, wenn das Waschen und Waschen der Nase sowie das therapeutische Einatmen keine Ergebnisse erbrachten. Nur der behandelnde Arzt kann das antibakterielle Medikament verschreiben - nicht selbst behandeln, da antimikrobielle Medikamente bei unkontrollierter Anwendung schwerwiegende Nebenwirkungen bis hin zu Quinckes Ödem und anaphylaktischem Schock verursachen können..

Welche Antibiotika helfen?

Es ist unmöglich eindeutig zu sagen, welche antimikrobiellen Mittel jeweils wirksam sind. Es hängt alles von den Ergebnissen der Antibiotikogramme und der Bakterienkultur auf pathogener Mikroflora ab. Der Arzt wird nur das antibakterielle Medikament verschreiben, gegen das der Erreger der Krankheit am empfindlichsten ist und das keine Zeit hatte, Resistenzen zu entwickeln. Das Risiko von Nebenwirkungen wird ebenfalls berücksichtigt..

Zur Behandlung der eitrigen Sinusitis wird den Patienten häufig die Verwendung der folgenden Gruppen von Antibiotika verschrieben:

  1. Penicilline. Es ist diese Gruppe von antibakteriellen Medikamenten, die am häufigsten zur Behandlung von leichter Sinusitis eingesetzt wird. Dies ist auf das geringe Risiko von Nebenwirkungen bei ihrer Verwendung zurückzuführen. Wenn jedoch ein schwerer Krankheitsverlauf vorliegt, sind solche Medikamente nicht wirksam..
  2. Makrolide. Wird im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber dem Körper des Patienten mit antimikrobiellen Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe zugewiesen.
  3. Fluorchinol. Der Vorteil dieser Reihe von antibakteriellen Arzneimitteln besteht darin, dass die meisten Krankheitserreger noch keine Resistenz gegen sie entwickelt haben. Aufgrund der Tatsache, dass solche Substanzen in der Natur nicht synthetisiert werden, sondern ausschließlich im Labor hergestellt werden und bei kleinen Kindern streng kontraindiziert sind.
  4. Cephalosporine. Solche Antibiotika werden in äußerst schwierigen Situationen verschrieben - wenn die Sinusitis zu „durchbrechen“ und das Gehirn zu beeinträchtigen droht oder in eine chronische Form der Entwicklung übergeht. Sie können auch verschrieben werden, wenn andere antibakterielle Mittel unwirksam sind..

Selbstmedikation mit Antibiotika ist gefährlich, da viele Patienten mit der Therapie beginnen, ohne sicherzustellen, dass sie nicht gegen das ausgewählte Medikament allergisch sind. Allergische Tests sind ein obligatorisches Ereignis, das immer von einem Arzt durchgeführt wird, bevor mit der Behandlung der eitrigen Sinusitis bei einem Patienten begonnen wird.

Liste der Antibiotika gegen Sinusitis

Die Wahl der Antibiotika zur Behandlung von Sinusitis hängt von mehreren Faktoren ab:

  • individuelle Eigenschaften des Körpers des Patienten;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
  • das Risiko, nach einer Antibiotikatherapie Allergien oder Komplikationen zu entwickeln (Darmdysbiose usw.).

Die Auswahl des Arzneimittels erfolgt auch unter Berücksichtigung der Ergebnisse einer Untersuchung eines Abstrichs von Nasensekreten nach der Methode der Gram-Färbung.

Die Behandlung der Sinusitis beginnt in der Regel mit relativ milden Antibiotika der Penicillin-Reihe. Sie haben eine bakterizide Wirkung, indem sie die Synthese zellulärer Elemente pathogener Mikroorganismen blockieren, die die Erreger der Sinusitis sind. Dies führt zum Tod der pathogenen Mikroflora, was zu einer Erholung führt.

Liste der Penicillin-basierten Medikamente:

  1. Sulbactame von Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ampisid usw..
  2. Amoxicillin-Clavulanate: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav usw..

Die Anwendung sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen, insbesondere wenn ein kleines Kind behandelt wird. Obwohl Penicilline als eine der sichersten antibakteriellen Gruppen gelten, schadet es nie, sicher zu sein.

Makrolidbehandlung

Makrolide werden besonders bevorzugt, da sie in ihrer Sicherheit unter antibakteriellen Arzneimitteln den ersten Platz einnehmen. Sie verursachen selten Nebenwirkungen, was ihre Popularität und Relevanz erklärt..

Diese Medikamente blockieren nicht die Zellmembranen pathogener Bakterien, sondern haben eine bakteriostatische Wirkung, dh sie verhindern die weitere Vermehrung pathogener Mikroflora. Diese Eigenschaften sind besonders nützlich bei chronisch eitriger Sinusitis..

Makrolidpräparate können sein:

  • 14-köpfig: Erythromycin, Clarithromycin und andere;
  • 15-köpfig: das Medikament Azithromycin und seine Analoga (Azalide) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid usw.);
  • 16-köpfig: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Die Verwendung von Cephalosporinen

Cephalosporine zur Behandlung von Sinusitis werden seit langem und recht erfolgreich eingesetzt. Darüber hinaus entwickeln Mikroorganismen selten Resistenzen gegen diese Gruppe von Antibiotika, was auch als ihr orgomischer Vorteil angesehen wird..

Nach allgemein anerkannter Koassifikation sind Cephalosporine:

  • 1. Generation - Cefazolin, Ceflexin und ihre Analoga;
  • 2 Generationen - Cefuroxim, Mefoxin, Zinacef und andere;
  • 3 Generationen - Cefixim, Ceftriaxon und andere;
  • 4 Generationen - Cefpir, Cefepim usw.
  • 5 Generationen - Ceftolozan, Zaftera usw..

Die Verwendung von Fluorchinolonen

Fluorchinolone sind synthetische Substanzen, die sich in ihrer Struktur und ihren Eigenschaften stark von anderen Gruppen antibakterieller Arzneimittel unterscheiden. Bei der Behandlung von Sinusitis werden diese Medikamente nur in extremen Fällen eingesetzt. Während der Schwangerschaft und Stillzeit sind sie streng kontraindiziert, da sie die Gesundheit des Kindes ernsthaft schädigen können.

Fluorchinolone sind in 4 Generationen unterteilt (die Abbildung zeigt die Generationszahl der Antibiotika dieser Serie):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol usw..
  3. Levofloxacin, Ecocifol, Normax.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin usw..

Ein antibakterielles Medikament wird erst verschrieben, nachdem die Ergebnisse von Studien zu einem bakteriologischen Abstrich aus der Nase und einem Antibiogramm gesammelt wurden. Zwei Tage nach Therapiebeginn sollte die erste Besserung eintreten. Geschieht dies nicht, wird das Medikament dringend durch ein anderes ersetzt.

Systemische Antibiotika gegen Sinusitis

Indikationen für die orale oder parenterale Anwendung von Antibiotika bei der Behandlung von eitriger Sinusitis sind:

  • Entwicklung des Intoxikationssyndroms;
  • langwieriger Krankheitsverlauf;
  • akute katarrhalische Sinusitis, begleitet von ausgeprägten Symptomen;
  • schnelles Fortschreiten der Krankheit in akuter Form;
  • das Vorhandensein eines starken schleimigen oder eitrigen Ausflusses mit schwerer verstopfter Nase;
  • starke Schmerzen im Bereich der Kieferhöhlen, Augen, Frontallappen, Wangenknochen;
  • die Entwicklung von Sinusitis-Komplikationen, ausgedrückt mit Hilfe von Mittelohrentzündung, Periostitis des Oberkiefersegments, Anhaftung einer Sekundärinfektion usw..

Orale und parenterale Antibiotika verursachen häufig Komplikationen in Form von allergischen Reaktionen und Darmdysbiose. Aus diesem Grund werden dem Patienten immer parallel Probiotika verschrieben..

Injektionspräparate

Das optimalste Antibiotikum gegen Sinusitis, das in Form von Lösungen für die intramuskuläre Injektion abgegeben wird, ist die Cephalosporin-Gruppe. Wenn wir über bestimmte Medikamente sprechen, werden häufig die Medikamente Cefazolin und Ceftriaxon verwendet. Trotz der Ähnlichkeit des Prinzips der Exposition gegenüber pathogener Mikroflora weisen diese Mittel einige Unterschiede auf.

  1. Ceftriaxon ist ein trockenes Pulver, das in Ampullen abgegeben wird und zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung bestimmt ist. Es wird bei schwerer Sinusitis angewendet und hat eine starke bakterizide Wirkung. Das Pulver wird mit Wasser zur Injektion oder mit einer Lösung von Lidocain (einem Anästhetikum) verdünnt. Dieses Arzneimittel ist bei eitrigem Inhalt der Kieferhöhlen äußerst notwendig. Der Fortschritt wird nach 2-3 Injektionen festgestellt.
  2. Cefazolin wird auch in Pulverform zur Herstellung einer injizierbaren Lösung abgegeben. Es wird mit Natriumchlorid oder Wasser zur Injektion verdünnt. Es wird zur Behandlung der akuten Sinusitis ohne ausgeprägte Komplikationen angewendet. Ein wesentlicher Nachteil des Arzneimittels ist seine Fähigkeit, starke allergische Reaktionen hervorzurufen. Daher wird es bei der Behandlung von Kleinkindern mit äußerster Vorsicht angewendet.

Der Hauptunterschied zwischen Ceftriaxon und Cefazolin besteht darin, dass dieses Medikament eine stärkere Wirkung hat. Beide Injektionen sind sehr schmerzhaft, aber Ceftriaxon verursacht dennoch ein intensiveres Schmerzsyndrom, so dass das Pulver mit Lidocain verdünnt wird.

Lokale Behandlung

Der systemische Einsatz von Antibiotika erfolgt häufig in Kombination mit speziellen Lösungen zur Behandlung der Nasenhöhle. Hier ist eine Liste der wirksamsten Medikamente..

  1. Polydex. Dieses Antibiotikum zur Behandlung von Nasenwegen wird äußerst selten eingesetzt, da es schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann. Es enthält Neomycin und Polymyxin B. Das Spray liefert jedoch gute Ergebnisse bei der Behandlung von Sinusitis und eitriger Sinusitis und verhindert auch die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit und das Anhaften einer Sekundärinfektion.
  2. Biparox ist ein antibakterielles Medikament zur topischen Anwendung bei der Behandlung von Sinusitis. Es wird in Form eines Aerosols mit einem Spender zum Versprühen des Arzneimittels in die Nasengänge abgegeben. Der Wirkstoff ist Fusafungin. Dieses Polypeptid-Antibiotikum kommt gut mit verschiedenen pathogenen Mikroflora zurecht: pathogenen Bakterien, Pilzen, Mykoplasmen usw. Parallel dazu wirkt es entzündungshemmend.
  3. Isofra ist ein weiteres hochwirksames antibakterielles Mittel zur Bekämpfung akuter Manifestationen von Sinusitis. Der Wirkstoff ist Aminoglycosid Framycetin. Das Spray kommt gut mit entzündlichen Prozessen zurecht, die in den Nasennebenhöhlen auftreten.

Ein weiteres weit verbreitetes Aminoglycosid-Antibiotikum zur topischen Anwendung ist Taizomed. Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält die aktive Komponente von Torbamycin. Dies ist ein Breitbandmedikament mit einer starken antimikrobiellen Wirkung..

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Antibiotika können nicht zur Behandlung von Sinusitis eingesetzt werden mit:

  • das Vorhandensein allergischer Reaktionen;
  • Schwangerschaft (ohne ärztliche Verschreibung) (siehe erste Anzeichen einer Schwangerschaft);
  • Nierenversagen (Flemoxin, Sumamed, Zitrolid-Medikamente);
  • Leberfunktionsstörung (Amoxiclav).

Andere Kontraindikationen für die Behandlung von Sinusitis mit antimikrobiellen Mitteln sind:

  • lymphatische Leukämie;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Kinder unter 12 Jahren;
  • beeinträchtigte Blutgerinnung;
  • Blutungsneigung.

Bei unsachgemäßer Anwendung oder Überdosierung von Antibiotika können Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, leichtem Anstieg der Körpertemperatur, Hauthyperämie, Juckreiz, Urtikaria, Kopfschmerzen, Schwindel, Stuhlstörungen und Schlafstörungen auftreten. Kinder können Bindehautentzündung entwickeln, die allgemeine Gesundheit verschlechtern und Migräne. Um dies zu vermeiden, nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente richtig ein.!

Gibt es Baby-Antibiotika??

Nicht Antibiotika sind "Erwachsene" oder "Kinder", sondern Dosierungen des einen oder anderen Arzneimittels. Die Behandlung von Sinusitis bei jungen Patienten basiert hauptsächlich auf der lokalen Verwendung von antimikrobiellen Mitteln. Meistens Tropfen oder Sprays.

Es gibt andere "Kinder" -Formen von Antibiotika:

  • Suspensionen zur oralen Verabreichung;
  • Tabletten (12 Jahre und älter);
  • Injektionen.

Nur ein HNO-Arzt, ein Hausarzt oder ein Kinderarzt können ein bestimmtes Medikament auswählen und dessen Dosierung verschreiben. Ärzte empfehlen häufig die Behandlung von Sinusitis bei Kindern mit Isofra, Summamed, Polydex und anderen. Früher wurde Bioparox zu diesem Zweck verwendet, jetzt ist es jedoch verboten.

Es ist sehr wichtig, den von Ihrem Arzt verschriebenen Einsatz von Antibiotika gegen Sinusitis korrekt anzugehen. Ihre Ernennung sollte immer von einer zusätzlichen Verschreibung von Antihistaminika, antiallergischen und antiödematösen Medikamenten begleitet sein. Es kann Allerdez, L-Cet, Loratadin für Kinder usw. sein. Für Babys werden Suspensionen und Sirupe verwendet, für ältere Kinder Tabletten. Nach dem Ende der Therapie ist es ratsam, einige Tage lang Antiallergika einzunehmen, um die Wirkung zu festigen..

Der Hauptfehler der meisten Eltern ist der Versuch, eine Sinusitis bei einem Kind selbst zu behandeln. Volksheilmittel führen natürlich häufig zu positiven Ergebnissen im Kampf gegen die Pathologie, können aber auch schaden. Viele Rezepte der Alternativmedizin verschieben das Problem nur vorübergehend, aber sie helfen nicht, es vollständig loszuwerden. Denken Sie deshalb daran: Niemand kann das wirksamste Mittel gegen Sinusitis verschreiben - nur ein qualifizierter HNO-Arzt!

Fazit

Sinusitis ist eine sehr gefährliche und heimtückische Krankheit, die eine Reihe von Komplikationen verursachen kann. Es kann sich allmählich entwickeln oder schnell fortschreiten..

Die Zweckmäßigkeit des Einsatzes von Antibiotika und die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängen von seinem Stadium ab. Dies kann jedoch nur der behandelnde Arzt beurteilen. Riskieren Sie also nicht Ihre Gesundheit und möchten Sie sich nicht für einen HNO-Arzt anstellen. Gesundheit!

Antibiotika gegen Sinusitis

Wenn Antibiotika verschrieben werden

Wenn Ihre Schleimhaut stark geschwollen ist, deutet dies darauf hin, dass die Krankheit in akuter Form fortschreitet, deren Provokateur das Virus ist. In einer solchen Situation wird ein Medikament verschrieben, das die Gefäße verengt und das Immunsystem stimuliert. Antibiotika gegen Sinusitis sollten nicht verwendet werden:

  • wenn es keine Komplikationen gibt;
  • wenn die Krankheit nicht dazu neigt, chronisch zu werden (aufgrund der Dauer ihrer Manifestation).

Der Arzt muss feststellen, ob zur Behandlung von Sinusitis Antibiotika erforderlich sind und welches Medikament in bestimmten Fällen geeignet ist..

Manchmal ist es notwendig, den akuten Krankheitsverlauf mit antibakteriellen Medikamenten zu behandeln, aber solche Situationen sind sehr selten. Meistens erfordert eine akute Krankheit solche Medikamente, wenn folgende Situation eintritt:

  • Nach einer Operation. Nach Abschluss der Operation müssen Antibiotika verschrieben werden, um das Risiko zu verringern, dass Bakterien in die Höhle gelangen, die aus dem Schleim freigesetzt und anfällig geworden ist..
  • Bei der Diagnose einer eitrigen Form der Krankheit.
  • Wenn andere Therapiemethoden kein positives Ergebnis bringen.

Um die richtige und wirksame Behandlung zu wählen, muss der Arzt die Art des pathogenen Bakteriums bestimmen und ein Antibiotikum verschreiben, das damit umgehen kann.

Es ist erwähnenswert, dass es bei der Behandlung einer chronischen Krankheit erforderlich sein kann, im Laufe der Zeit verschiedene Arten von Medikamenten zu verschreiben. Da Bakterien dazu neigen, Immunität gegen Medikamente zu entwickeln.

Welche Antibiotika mit Sinusitis bei Erwachsenen zu nehmen

Antibiotika gegen Sinusitis bei Erwachsenen werden vom behandelnden Arzt je nach Form der Erkrankung verschrieben.

Oft beginnt die Methode der empirischen Behandlung von leichten bis mittelschweren Erkrankungen mit Amoxicillin.

Wenn sich nach drei Tagen nichts bessert, sollten Sie mit diesem Medikament auf Clavulansäure umsteigen.

Ceftriaxon und Cefuroxim werden als Alternativen verwendet..

Wenn sich Verbesserungen manifestieren, werden dem Patienten Cephalosporine zur oralen Verabreichung verschrieben.

Wenn die Entzündung der Nasennebenhöhlen nicht gut verläuft, werden sie durch Fluorchinolone ersetzt.

Wenn das Risiko einer allergischen Reaktion sowie Kontraindikationen für die Verwendung aller oben genannten Produkte besteht, verwenden Sie Makrolide.

Systemische Antibiotika gegen Sinusitis

Systemische antibakterielle Medikamente werden verschrieben, wenn die therapeutische Behandlung in Kombination durchgeführt wird. Direkte Angaben für ihre Zulassung (Liste):

  1. Akute progressive Form der katarrhalischen Sinusitis.
  2. Viel Eiter, wenn die Nase sehr verstopft ist..
  3. Starke Schmerzen, begleitet von Migräne und Beschwerden in den Kieferhöhlen.
  4. Rausch.
  5. Lang anhaltende persistierende Sinusitis.
  6. Verschiedene Komplikationen aufgrund von Krankheit.
  7. Kombination einiger Symptome.

Penicillin-Antibiotika

Solche Medikamente werden als bakterizid wahrgenommen. Zur Behandlung von Entzündungen.

Es gibt jedoch Bakterien, die eine verheerende Wirkung auf Penicilline haben. Daher haben Apotheker geschützte Wirkstoffe mit Clavulansäure entwickelt.

In seltenen Fällen gibt es Konsequenzen. Sie sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Magen-Darm-Trakt bei falscher Dosierung schlecht funktioniert. Es besteht auch die Wahrscheinlichkeit einer Allergie usw..

Am häufigsten werden solche Medikamente in Tabletten verwendet. Wenn Sie jedoch ein kleines Kind heilen müssen, sind Suspensionen durchaus geeignet.

Penicillin-Medikamente umfassen:

  • Flemoxin;
  • Amoxicillin-Clavulanat;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Cephalosporine

Ihre chemische Struktur ähnelt der von Penicillin, Cephalosporine sind jedoch resistenter gegen Mikroorganismen..

Die effektivsten sind:

Diese Medikamente können als Injektion eingenommen werden, die Lösung trinken und die Tabletten schlucken. Wenn eine Person jedoch anfällig für Allergien ist, ist es besser, andere Antibiotika auszuprobieren..

Wenn der Patient auf diese Arzneimittelkategorie so reagiert, sollten auch Penicilline verworfen werden..

Die Verwendung von Fluorchinolonen

Mit der Entwicklung der bakteriellen Form der Krankheit ist es notwendig, Fluorchinolone zu verwenden. Dies sind wirksame Zerstörer der Krankheitserreger der Sinusitis..

Die häufigsten Medikamente gegen Nasennebenhöhlen sind:

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin und Levolet;
  • Ciprofloxacin.

Bei einer eitrigen Form der Krankheit sind Fluorchinolone besonders gut. Aber nur ein Arzt kann sie verschreiben.

Makrolidbehandlung

Die Behandlung mit Makrolid beeinflusst die Beendigung der Entwicklung von Krankheitserregern der akuten Form der Krankheit. Von allen Kategorien von Arzneimitteln sind diese die wirksamsten, da sie Allergikern sicher verschrieben werden können..

Der unbestreitbare Vorteil von Makroliden besteht darin, dass sie einmal täglich angewendet werden können. Mit einer gewissen Periodizität ist es möglich, Kurzzeitbehandlungskurse mit antibakteriellen Mitteln durchzuführen. Die chronische Form der Krankheit braucht nur eine solche Behandlung.

Helle Vertreter dieser Kategorie von Arzneimitteln:

  • Macropen;
  • Clarithromycin mit Sinusitis;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Erythromycin.

Die Freisetzung dieser Arzneimittel erfolgt in Dragees, Pulvern und Kapseln..

Injektionspräparate

Solche Medikamente für Injektionen in medizinischen Kliniken gelten derzeit als beliebt:

  • Biosynthetische Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Aminoglycoside (zum Beispiel Gentamicin);
  • Carbapeneme.

Antibiotika für Kinder

Mit der Entwicklung einer Sinusitis bei Kindern versuchen Kinderärzte, nur in schweren Fällen eine Antibiotikabehandlung zu verschreiben. Normalerweise tritt dies bei fortgeschrittenen Formen der Krankheit auf, wenn das Leben und die Gesundheit der Krümel einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind. Es ist auch ratsam, sie beim Übergang der Krankheit in das chronische Stadium zu verwenden.

Wichtig! Vor der Verwendung solcher Mittel müssen die Eltern einen Arzt konsultieren. Die Verschreibung von Medikamenten hängt nicht nur vom Krankheitsverlauf und den manifestierten Symptomen ab, sondern auch vom Alter des Kindes.

Ein HNO-Arzt verschreibt normalerweise moderne topische Antibiotika. Das heißt, die Aktivität des Arzneimittels tritt nur dort auf, wo der Infektionsherd lokalisiert ist.

Bioparox hat diese Eigenschaften. Es gibt auch Analoga - Fusafungin und Hexoral. Dies sind spezielle Sprays, die ausschließlich auf die Schleimhaut von Mund und Nase wirken. Sie haben praktisch keine Nebenwirkungen. Kindern wird ein Antibiotikum nicht länger als 1 Woche verschrieben. Nach Bioparox wird häufig eine Trockenheit in der Nasenhöhle beobachtet.

Die wirksamsten Medikamente für ein Kind:

  1. Amoxicillin. Bei Bedarf können auch Neugeborene gegeben werden..
  2. Flemoxin Solutab. Es enthält das Antibiotikum Amoxicillin.
  3. Cefuroxim.
  4. Polydex und Isofra. Dies sind moderne Sprays. Die erste wird für Kinder verwendet, die älter als 2,5 Jahre sind, und die zweite - ab 1 Jahr.
  5. Sumamed. Der zweite Name des Arzneimittels ist Azithromycin. Es gehört zur Gruppe der Makrolide. Es ist das am wenigsten toxische aller Arten von Antibiotika für Kinder. Kann in Form von Suspensionen und Tabletten vorliegen.

Außerdem sollte ein krankes Kind zu Hause besonderen Eingriffen unterzogen werden. Die folgenden Methoden gelten als die effektivsten für Kinder:

Wichtig! Alle Therapiemethoden für Sinusitis und Mittelohrentzündung werden nur nach Besuch eines qualifizierten Spezialisten und seiner Beratung angewendet. Umfassende Behandlung beinhaltet die strikte Einhaltung der Termine des behandelnden Arztes.

Welche Antibiotika sind am effektivsten?

Das beste Antibiotikum gegen Sinusitis ist dasjenige, gegen das der Erreger der Entzündung durch Abstrichanalyse empfindlich ist. Wenn innerhalb von 72 Stunden nach Einnahme des Antibiotikums keine sichtbare Linderung auftrat, hat entweder der Erreger eine Resistenz gegen dieses Medikament entwickelt oder die Ursache der Sinusitis ist nicht bakteriell, sondern pilzartig oder allergisch.

Wenn eine Sinusitis durch gewöhnlichen Streptokokken, Staphylokokken und hämophilen Bazillus verursacht wird, werden die folgenden Gruppen von Antibiotika verwendet:

  • Penicilline werden am meisten bevorzugt, weil sie weniger Nebenwirkungen haben, leicht verträglich sind, aber in Fällen eines schweren Entzündungsprozesses, der durch penicillinresistente Infektionen verursacht wird, können sie unwirksam sein. Unter ihnen sind Amoxicillin - (Amosin, Flemoxin Solutab), Ampicillin, Amoxicillin mit Clavulansäure (Handelsnamen Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Ecoclave usw.)
  • Makrolide - ihre Verwendung ist im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber der Penecillin-Reihe gerechtfertigt. Handelsnamen der Medikamente - Zitrolid, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Cephalosporine - Diese Gruppe von Antibiotika wird bei schweren Entzündungen und bei der Unwirksamkeit anderer antimikrobieller Mittel verschrieben. Dazu gehören - Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefuroxim usw..
  • Fluorchinolone - Die meisten Bakterien haben es noch nicht geschafft, Resistenzen gegen diese synthetischen Drogen zu bilden. Daher werden sie auch zur Behandlung von Sinusitis (bei Kindern kontraindiziert) eingesetzt. Antibiotika dieser Serie - Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1 Generation), Levofloxacin (2 Generationen), Moxifloxacin (3 Generationen).
  • Lokale Behandlung - Tropfen in die Nase mit einem Antibiotikum. Die Verwendung lokaler lokaler antimikrobieller Sprays und Tropfen zu Beginn der Krankheit kann dazu beitragen, die orale oder intramuskuläre systemische Anwendung von Breitband-Antibiotika mit ihren inhärenten nachteiligen Auswirkungen auf den gesamten Körper zu vermeiden. Solche Tropfen umfassen Isofra, Polydex.

Bei der Auswahl eines Antibiotikums sollten die individuellen Merkmale des Patienten, Begleiterkrankungen und mögliche allergische Reaktionen darauf berücksichtigt werden. Und am wichtigsten ist, dass die Auswahl am besten unter Berücksichtigung der Abstrichmikroskopie und der schnellen Beurteilung des Erregers für die Gram-Färbung durchgeführt wird. Andernfalls ist die Behandlung der Sinusitis mit antibakteriellen Mitteln möglicherweise nicht effektiv, was Zeit und Geld kostet.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Bei Sinusitis und Stirnhöhlenentzündung verschreibt der Arzt nicht immer eine antibakterielle Therapie. Es muss strenge Beweise für sie geben. Diese Medikamente können beispielsweise nur den Verlauf einer viralen Sinusitis verschlimmern. Dies verzögert die Wiederherstellung. Antibiotika wirken sich in folgenden Situationen nicht positiv aus:

  • Die Krankheit begann als Folge einer allergischen Reaktion, die durch Sinusitis überwachsen war.
  • Die Krankheit ist viraler Natur.
  • Sinusitis nahm einen chronischen Verlauf.

In solchen Situationen beginnt die Immunität zu leiden, was zur Entwicklung von Komplikationen führt und andere Krankheiten hervorruft.

Um die negativen Auswirkungen von Antibiotika auf den menschlichen Körper zu minimieren, kann der Arzt zusätzlich Probiotika und Vitamine verschreiben..

Nach einigen antibakteriellen Medikamenten treten folgende Nebenwirkungen auf:

  • Verletzung des Verdauungstraktes;
  • Allergie;
  • Pilzinfektionen;
  • Juckreiz
  • Hautausschläge anderer Art;
  • allgemeines Unwohlsein.

HNO-Ärzte argumentieren einstimmig, dass man sich nicht selbst behandeln kann. Wenn die ersten Anzeichen einer Sinusitis auftreten, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Nur qualifizierte und erfahrene Ärzte können die richtige Diagnose stellen und die entsprechende Behandlung verschreiben..

Welche Antibiotika mit Sinusitis bei Erwachsenen zu nehmen

Die Wahl des Arzneimittels wird durch die Empfindlichkeit des mutmaßlichen Erregers bestimmt.

Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann der Verabreichungsweg von Antibiotika gegen Sinusitis parenteral (Injektionen) und oral (Tabletten, Suspensionen, Sirupe) sein..

Parenteraler Verabreichungsweg (Injektionen und Tabletten)

Die wirksamsten inhibitorgeschützten Aminopenicilline sind:

Antibiotika gegen Sinusitis bei Erwachsenen in Tabletten

In erster LinieAlternative Reihe
Extend wirkende Penicilline:
  • Ampicillin
  • Amoxicillin.

Ing. Verteidigung Vorbereitungen:

  • Amoxicillin / Clavulanat;
  • Ampicillin / Sulbactam.
Orale Cephalosporine:
  • Cefuroximaxetil;
  • Cefaclor;
  • Cefixim.
  • Levofloxacin.

Antibiotika gegen Sinusitis in Tabletten werden für milde Formen der Krankheit verschrieben; Ihre wichtigsten Handelsnamen:

  1. Amoxicillin: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoxicillin / Clavulanat: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Clamosar.
  3. Cefuroxim / Axetil: Zinnat.
  4. Cefixim: Sortsef, Pantsef, Supraks, Zefspan.
  5. Azithromycin (auch bekannt als: Antibiotikatabletten 3 Stück pro Packung bei Sinusitis, wird für lange Kurse bis zu 7-10 Tagen verwendet). Schnäppchen. Namen: Sumamed, Azax, Azitrus.
  6. Clarithromycin: Klacid.
  7. Medecamycin: Macropen.
  8. Josamycin: Vilprafen.
  9. Levofloxacin: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloxacin: Tsifran, Tsiprolet, Quintor, Tsiprobay.

Welches Antibiotikum ist besser für Sinusitis bei Erwachsenen für ein alternatives Regime?

• inhibitorresistente Penicilline mit Anti-Pseudomonas aeruginosa-Aktivität;
• Cephalosporine (Cefuroxim, Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefepim, Ceftazidim, Cefoperazon);
• Schutz. Cephalosporine (Cefoperazon / Sulbactam);
• Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• Carbapeneme (Imipenem, Meropenem) werden bei schweren Infektionen mit hoher Arzneimittelresistenz verschrieben.
• Makrolide, vorzugsweise bei Allergien gegen Beta-Lactame bei Schwangeren.

Levofloxacin mit Sinusitis

Das Medikament Levofloxacin zeichnet sich durch eine ausgeprägte Aktivität gegen die Hauptpathogene aus, einschließlich Stämme, die gegen Beta-Lactame resistent sind. Der Grad der bakteriologischen und klinischen Aktivität ist Amoxicillin nicht unterlegen.

Es zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, sich in der Schleimhaut anzusammeln und schnell therapeutisch signifikante Konzentrationen zu erreichen..

Einmal täglich 500 mg auftragen. Nicht Kindern zugeordnet.

  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis zu achtzehn Jahren;
  • Überempfindlichkeit und eine Vorgeschichte von Allergien gegen Fluorchinolone;
  • Herzrhythmusstörungen mit Verlängerung der QT im EKG;
  • Nierenversagen;
  • Einnahme von zuckersenkenden Tabletten oder Injektionen vorbereiten. Insulin;
  • hämolytische Anämie;
  • Myasthenia gravis;
  • Patienten mit Pathologien des Nervensystems und organischen Hirnläsionen;
  • Personen unter krampflösender Therapie.
  • Sehnenschaden;
  • neurotoxische Wirkung, Krämpfe;
  • Hepatotoxizität;
  • Lichtempfindlichkeit;
  • dyspeptische Störungen;
  • allergische Reaktionen.

Ampicillin gegen Sinusitis

Hochwirksam gegen Gramflora, wirkt sich nicht auf Pseudomonas aeruginosa aus, PRSA produziert Staphylokokken-Penicillinase. Schwach aktiv bei Infektionen mit Streptokokken, Anaerobier und Penicillin-sensitiven Staphylokokken.

Nebenwirkungen bei der Verwendung von:

  • Ampicillinausschlag;
  • dyspeptische Störungen;
  • Darmdysbiose;
  • individuelle Unverträglichkeit und allergische Kreuzreaktionen auf andere Beta-Lactame.
  • Candidiasis der Mundhöhle und Vagina.
  • Leber erkrankung
  • individuelle Überempfindlichkeit;
  • Alter bis zu einem Monat;
  • Schwangerschaft;
  • orale Verwendung von Antikoagulanzien.

Empfohlene Dosierung

Eltern verabreicht von zwei bis sechs Gramm pro Tag, aufgeteilt in vier Einführungen.

Zur oralen Anwendung 500 mg alle sechs Stunden, eine Stunde vor einer Mahlzeit (Erwachsene).

Für Kinder werden 50-100 mg / kg pro Tag verwendet, aufgeteilt in 4 Dosen. Nehmen Sie alle sechs Stunden 30-50 mg / kg oral ein.

Hilft Amoxicillin bei Sinusitis?

Die Wirkung von Amoxicillin - einem der bekanntesten Antibiotika aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline - bei Sinusitis wurde von amerikanischen Wissenschaftlern untersucht. An einer randomisierten Studie, die von einem Placebo-Medikament kontrolliert wurde, nahmen 166 Erwachsene mit akuter bakterieller Sinusitis teil. Von dieser Gruppe erhielten 85 Glückliche Amoxicillin und 81 Personen ein Placebo. Der Behandlungsverlauf betrug 10 Tage. Wer glaubst du, hat mehr Glück?

Die experimentellen Ergebnisse waren sehr unerwartet. Am dritten Tag der Therapie gab es keinen Unterschied im Wohlbefinden zwischen den beiden parallelen Gruppen. Am siebten Tag der Studie berichteten Antibiotika-Freiwillige über ein verbessertes Wohlbefinden. Diese Daten wurden im Labor bestätigt. Die Geschichte endete jedoch nicht dort..

Am zehnten Tag des Experiments berichteten 80% der Patienten aus beiden Gruppen über eine signifikante Verbesserung des Wohlbefindens oder der vollständigen Genesung. Die Ergebnisse einer Studie zur vergleichenden Wirksamkeit des antibakteriellen Wirkstoffs Amoxicillin und Placebo bei der Behandlung von Sinusitis zeigten, dass sich die Wirkung von ungeschütztem Penicillin praktisch nicht von der Wirkung eines Dummys unterscheidet.

Bei der Verschreibung von Amoxicillin sollte nicht vergessen werden, dass etwa 64% der S. pneumoniae-Staphylococcus-Stämme gegen Penicillin resistent sind. Und Staphylococcus aureus ist „berühmt“ für seine Resistenz gegen ungeschützte Antibiotika dieser Gruppe, die 90% und mehr erreicht. Amerikanischen Wissenschaftlern zufolge liegt die Resistenz des hämophilen Bazillus gegen Amoxicillin zwischen 27 und 43%.

Trotz all dieser sehr widersprüchlichen Informationen wurde Amoxicillin (oder) bis vor kurzem zur Behandlung von unkomplizierter Sinusitis als Antibiotikum der Wahl eingesetzt, insbesondere für Kinder. Darüber hinaus wurde das Medikament als eines der drei First-Line-Antibiotika empfohlen, dh als Medikamente, die hauptsächlich verschrieben werden.

Es sei daran erinnert, dass sich die Aktivität von Amoxicillin auf Stämme von Lungenentzündung, Streptokokken, hämophilem Bazillus und anaeroben Bakterien erstreckt. Das Medikament hat eine mäßige Wirkung auf Moraxella und ist nicht wirksam, wenn es mit Bakterien infiziert ist, die Beta-Lactamase produzieren.

Nach Angaben amerikanischer Wissenschaftler liegt die Wirksamkeit der Behandlung von Sinusitis mit hohen Amoxicillin-Dosen bei 80–90%. Durch die hohe Sicherheit von Penicillin-Antibiotika kann Amoxicillin häufig bei Sinusitis bei Kindern eingesetzt werden.

Die Dosierungen von Amoxicillin mit unkomplizierter Sinusitis sind beeindruckend und überschreiten die Standarddosis fast zweimal. Experten empfehlen, etwa 80–90 mg Amoxicillin pro Kilogramm Körpergewicht und Tag zu verschreiben. Die tägliche Dosis muss in zwei Dosen aufgeteilt werden. Das Medikament wird am besten nach einer Mahlzeit eingenommen. Behandlungsdauer in der Regel 5-7 Tage.

Systemische Drogen

Bei der Behandlung von Sinusitis mit systemischen Antibiotika hemmen sie das Bakterienwachstum und verringern die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen. Vor dem Termin muss der Arzt herausfinden, ob der Patient andere chronische Krankheiten hat, welche Medikamente er im Zusammenhang damit einnimmt und ob eine Allergie gegen Medikamente vorliegt.

Was genau ist das Antibiotikum gegen Sinusitis verschrieben, bestimmt anhand von Laboruntersuchungen des Schleims.

Systemische Antibiotika können injiziert (intramuskulär, intravenös) oder oral eingenommen werden, wenn eine Pille verschrieben wird. Systemische Medikamente werden nach dem Wirkmechanismus in zwei Gruppen eingeteilt:

  • eine Gruppe von Arzneimitteln mit einem engen Wirkungsspektrum;
  • eine breite Palette von Medikamenten, die die lebenswichtige Aktivität verschiedener Bakterien unterdrücken können.

Da das Ergebnis der Laboranalyse mindestens 7 Tage lang zu erwarten ist, muss der Arzt Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum verschreiben. Es ist unmöglich, mit der aktiven Behandlung von Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern zu verzögern, die Krankheit ist gefährlich mit schwerwiegenden Komplikationen.

Während der medikamentösen Therapie kann der behandelnde Arzt Antibiotika ersetzen. Der Grund für den Ersatz ist der Zustand des Patienten, der trotz Einnahme eines bestimmten Arzneimittels auf dem gleichen Niveau bleibt oder sich verschlechtert. Es kann zwei Gründe geben, warum es dem Patienten nicht besser geht..

Die erste und sehr häufige - der Patient hält sich nicht an die Empfehlungen des Arztes, nicht an die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels und seine Dosierung. Der zweite Grund - die Bakterien waren immun (resistent) gegen diese Art von Antibiotika.

Im Falle einer chronischen Entzündung der Stirnhöhlen bakterieller Natur werden folgende Arten von systemischen Arzneimitteln verschrieben:

  • Penicilline;
  • Makrolide;
  • Cephalosporine;
  • Tetracycline.

Über die Verwendung von Penicillinen

Penicillin-Antibiotika werden in erster Linie einem Patienten mit akuter oder chronischer Form von Sinusitis verschrieben. Dies ist eine traditionelle antimikrobielle Therapie, die 7 bis 14 Tage dauert. kann länger dauern.

Am häufigsten wird Kindern das Medikament Flemoxin solutab - der Wirkstoff Amoxicillin - verschrieben. Das Tool ist in Form von Tablets erhältlich. Für Kinder des ersten Lebensjahres wird eine Suspension aus Tabletten hergestellt. Das Antibiotikum sollte 2 mal täglich eingenommen werden. Die Aufnahmerate für einen Erwachsenen (10 Jahre und älter) beträgt 500-750 mg. Für Babys von 0 bis 12 Monaten wird die Dosis basierend auf dem Körpergewicht berechnet. Kinder von einem Jahr bis 3 Jahren - 250 mg * 2, von 3 bis 10 Jahren - 375 mg * 2.

Bei der Einnahme können unangenehme Reaktionen aus dem Magen-Darm-Trakt (Dyspepsie) auftreten. Es gibt Kontraindikationen:

  • Nierenversagen;
  • Allergie gegen das Medikament;
  • Darmpathologie.

Ab dem 12. Lebensjahr praktizieren sie die Behandlung von Sinusitis mit Amoxiclav. Tabletten werden vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Dosis und Anzahl der Dosen des Arzneimittels hängen von der Schwere der Erkrankung ab:

  • leichter bis mittelschwerer Zustand - 250 (125) mg * 3;
  • in schweren Fällen der Krankheit - 500 (125) mg * 3 oder 875 (125) * 2.

Wann werden Makrolide verschrieben??

Wenn der Patient eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Antibiotika der Penicillin-Gruppe hat oder bei deren Anwendung kein gutes Ergebnis erzielt, werden Makrolide verschrieben:

"Klacid" wird jederzeit ohne Bezug zur Nahrungsaufnahme eingenommen. Das Medikament hat keine Altersbeschränkungen. Die Norm von 7,5 mg pro Kilogramm Gewicht gilt bis zu 10 Jahren, ab 10 Jahren beträgt die tägliche Norm 250 mg * 2. Bei der Einnahme eines Antibiotikums sind Nebenwirkungen (Übelkeit, Kopfschmerzen, Allergien, Schlafstörungen) nicht ausgeschlossen. Das Arzneimittel ist für Patienten mit schweren Nieren- und Lebererkrankungen verboten..

Sumamed kann für Kinder ab 6 Monaten getrunken werden. Die Dosis eines Kindes wird von einem Arzt verschrieben. Bis zu 12 Jahren hängt sie vom Körpergewicht ab. Patienten ab 12 Jahren sollten 500 mg des Arzneimittels pro Tag erhalten. Bei der Einnahme des Arzneimittels sind allergische Reaktionen nicht ausgeschlossen. Das Medikament wird nicht für Menschen mit einer kranken Leber verschrieben.

Cephalosporine

Ceftriaxon-Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine wird in schweren Krankheitsfällen ab den ersten Lebenstagen verschrieben. Das Medikament von 3 Generationen wird infektiös verabreicht. Bei schwangeren Frauen und Babys wird das Medikament zur Injektion mit Wasser verdünnt, bei einer anderen Kategorie von Patienten wird Lidocain verwendet. Die Behandlung dauert 7 bis 10 Tage. Zur Behandlung schwerer Entzündungen können Arzneimittel der ersten Generation (Cefazolin) und Cephalosporine der zweiten Generation (Cephalexin) verschrieben werden.

Die Tetracyclin-Gruppe für Sinusitis

Diese Gruppe von Antibiotika wird selten bei der Behandlung von Polysinusitis eingesetzt. Sie haben viele Nebenwirkungen und eine beeindruckende Liste von Kontraindikationen. Wenn es unbedingt erforderlich ist, kann der Arzt Doxycyclin-Tabletten verschreiben und 7 Tage lang trinken. Die tägliche Norm beträgt 100 mg * 2.

Gegenanzeigen gegen Antibiotika bei Sinusitis

Jedes antibakterielle Medikament hat wie jedes andere Medikament Kontraindikationen, die durch viele Faktoren verursacht werden, die die chemische Zusammensetzung bestimmen. Es gibt keine absoluten Kontraindikationen. In jeder Situation können Sie mindestens ein Mittel wählen, das den Körper schont.

Es gibt jedoch noch eine Reihe relativer Kontraindikationen für die Einnahme von Antibiotika, darunter:

  • Überempfindlichkeit gegen die in der Zusammensetzung enthaltenen Bestandteile, von denen ein Zeichen eine Allergie ist;
  • Schwangerschaft und Stillzeit - In seltenen Fällen sind Penicillin-Antibiotika zulässig, wenn der Nutzen für die Mutter höher bewertet wird als der potenzielle Schaden für den Fötus.
  • Bei Erkrankungen der Verdauungsorgane werden Antibiotika ebenfalls mit Vorsicht verschrieben.
  • allergische Sinusitis;
  • Leber- und Nierenversagen.

Daher ist die Heilung von Sinusitis mit Antibiotika in Tabletten eine wirksame und rentable Lösung, da Sie aufgrund der Vielzahl der Medikamente die für Ihren Einzelfall geeignete Option auswählen können. Trotz der Verfügbarkeit von Informationen sollte es in keinem Fall zu einem Leitfaden für die Selbstmedikation werden.

Antibiotika-Behandlung, die Pillen und Nasentropfen verwendet werden kann

Bei akuter Sinusitis und Verschlimmerung chronischer Formen zielt die Antibiotikabehandlung auf die Wiederherstellung der Sterilität der Nasennebenhöhlen und den Kampf gegen Mikroorganismen ab.

Die Auswahl der Arzneimittel sollte auf Daten über den Erreger und seine Resistenz gegen das Antibiotikum sowie über die Schwere des Zustands des Patienten beruhen.

Bei einem milden Krankheitsverlauf werden Antibiotika im Anfangsstadium nicht verschrieben, da der virale Ursprung einer Sinusitis oder Sinusitis am wahrscheinlichsten ist.

Beachten Sie die Hauptfehler der Antibiotikatherapie:

  1. Falsch ausgewählte Arzneimittel, die Hauptpathogene und das Wirkungsspektrum des Arzneimittels wurden nicht berücksichtigt.
  2. Falsche Art, das Medikament zu verabreichen.
  3. Falsche Dosierung und Dosierungsschema.

Zur Behandlung von Sinusitis ohne Komplikationen und im Anfangsstadium werden Sprays und Nasentropfen mit Antibiotika eingesetzt..

Die Gruppe der lokalen Antibiotika umfasst Medikamente wie:

  • Bioparox. Das Medikament, das Fusafungin enthält, wirkt entzündungshemmend. Es wird zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern ab drei Jahren angewendet..
  • Polydex. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst Phenylephrin, Dexamethason, Polymyxin B und Neomycin. Dank dieser Komponenten wirkt das Spray vasokonstriktiv und entzündungshemmend..
  • Isofra. Das Medikament mit Framycetin in Form eines Sprays wird zur komplexen Behandlung eingesetzt.

Eine andere Gruppe von antibakteriellen Arzneimitteln sind systemische Antibiotika. Sie werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers und auf der Grundlage bakteriologischer Kulturdaten ausgewählt:

  • Penicilline. Sie sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente. Diese beinhalten:
    • Amoxicillin ist ein Breitbandmedikament, aber Bakterien können es zerstören, indem sie mit ihrem Enzym Penicillinase zusammenwirken.
    • sehr wirksames Medikament. Darin wird Amoxicillin mit Clavulonsäure kombiniert, sodass das Antibiotikum gegen Bakterien resistent ist, die Penicillin zerstören.
    • Summamed. Er hat alle klinischen Studien bestanden. Seine Zusammensetzung enthält einen solchen Wirkstoff wie Azithromycin.
    • Klacid. Der Wirkstoff in diesem Medikament ist Clarithromycin (ein Breitbandantibiotikum)..
  • Makrolide. Sie haben eine geringe Toxizität und wirken sogar auf Krankheitserreger, die sich in den Zellen befinden. Makrolide umfassen:
    1. Cephalosporine. Bei der Behandlung von Sinusitis werden Antibiotika der ersten, zweiten und dritten Generation eingesetzt. Diese Gruppe umfasst ein Medikament wie Ceftriaxon. Er ist ein Cephalosporin der dritten Generation.
    2. Tetracycline. Sie werden seltener verwendet. Dies schließt ein Medikament wie Doxycyclin ein. Es kommt in Form von Tabletten und Kapseln..

Liste der Medikamente nach Freisetzungsformular

Moderne Apotheken bieten Kunden eine große Auswahl an antimikrobiellen Medikamenten gegen Sinusitis. Es ist besonders praktisch, dass sie alle in verschiedenen Formen erhältlich sind - Tabletten, Sprays, Tropfen, Injektionen. Dadurch ist es möglich, genau diejenigen auszuwählen, die in jeder Hinsicht für den Patienten geeignet sind und den Körper nicht schädigen. Beispielsweise werden häufig Injektionen verabreicht, wenn der Patient schwerwiegende Magen-Darm-Probleme hat. Bei der Einnahme von Pillen ist dies streng kontraindiziert.

Antibiotika in Tabletten

Alle Antibiotika in Tabletten sollten während der akuten Phase der Krankheit eingenommen werden. Solche Arzneimittel der neuesten Generation hemmen die natürliche Darmflora nicht und weisen nur eine minimale Liste von Kontraindikationen auf:

Sumamed

Kann mit einer großen Anzahl pathogener Mikroorganismen umgehen. Die antibakterielle Therapie mit diesem Wirkstoff dauert nur 5 Tage..

Flemoxin Solutab

Das Arzneimittel beginnt 2-3 Stunden nach Einnahme der ersten Tablette aktiv zu wirken. Es hat nur einen minimalen Einfluss auf die Funktionalität von Magen und Darm.

Clarithromycin

Preiswertes und wirksames Medikament. Beeinflusst sowohl extra- als auch intrazelluläre Bakterien.

Avelox

Von einem Arzt ausgewählt, wenn alle anderen Pillen unwirksam sind. Es ist ein Breitbandantibiotikum.

Diese Liste von Antibiotika mit Namen zeigt Ihnen, welches Medikament für die jeweilige Anwendung relevanter ist. Es ist jedoch besser, diese wichtige Entscheidung dem Arzt anzuvertrauen.

Tropfen und Sprays

Antibiotika in Tropfen und Sprays sind bei Patienten besonders beliebt. Sie sind indiziert für Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen sowie für Patienten mit Dysbiose.

Zu den wirksamsten Tropfen gehören die folgenden:

Sofradex

Ein umfassendes Tool, das drei aktive Komponenten gleichzeitig enthält. Oft wird es für Mittelohrentzündung zur Instillation in den Ohren verschrieben, aber Sie können das Arzneimittel als Nasentropfen verwenden..

Garazon

Geeignet zur Bekämpfung von Entzündungen der Augen, Ohren sowie Sinusitis..

Im Allgemeinen werden Sprays und Tropfen bei leichten Beschwerden verschrieben. Von den Sprays kann das effektivste genannt werden:

Polydex (mit Phenylephrin)

Das Medikament wird eine Woche lang angewendet. Er bekämpft aktiv Bakterien und verengt Blutgefäße. Infolgedessen lässt die Schwellung der Schleimhaut in der Nase schnell nach und der Patient fühlt sich erleichtert.

Isofra

Dieses Medikament zeichnet sich durch seine Fähigkeit aus, selbst die unzugänglichsten Stellen leicht zu durchdringen. Der Therapieverlauf mit einem solchen Spray dauert ebenfalls nicht länger als eine Woche.

Sinusinjektionen

Diese Form des Antibiotikums wird normalerweise von einem Arzt nur für schwere entzündliche Prozesse im Körper des Patienten gewählt. Der Therapieverlauf mit Sinusitis-Injektionen dauert nicht länger als eine Woche. Dabei überwachen Spezialisten den Zustand des Patienten sorgfältig. Wenn er die Verabreichung des Arzneimittels perfekt verträgt, kann der Verlauf um einige Tage erhöht werden.

Für Injektionen gegen Sinusitis werden normalerweise die folgenden Medikamente ausgewählt:

Cefazolin

Die Konzentration des Hauptwirkstoffs des Arzneimittels wird 12 Stunden im Blut gespeichert. Es hat eine ausgeprägte antimikrobielle Wirkung..

Amoxiclav

Ein Medikament mit bakterizider Wirkung. Am häufigsten Patienten in hohen Dosen verschrieben..

Was sind die Symptome einer Sinusitis Diagnose zu Hause

Es ist möglich, die Entwicklung der Krankheit anhand der folgenden Hauptzeichen anzunehmen:

  • ein Gefühl der verstopften Nase, das Atmen ist kompliziert;
  • schmerzender Schmerz in der Nase, der in der Lage ist, nach frontal und okzipital zu wandern;
  • Während der Entwicklung der Krankheit kann man einen Ausfluss einer grünlichen Färbung aus der Nase beobachten.
  • Temperaturanstieg bis zu 39 Grad.
  • Dies sind die ersten Anzeichen, anhand derer die Entwicklung einer Pathologie vermutet werden kann.

Der nächste Schritt besteht darin, einen HNO-Spezialisten zu kontaktieren, der die entsprechende Behandlung genauer untersucht und verschreibt. Die aussagekräftigste Methode zur Diagnose einer Sinusitis ist eine Röntgenaufnahme der Kieferhöhlen. Auf dem Bild können Sie das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses genau erkennen.

In einigen Fällen wird eine Punktion verschrieben - als Methode zur Diagnose einer Sinusitis (Sinusitis). Mit Hilfe einer Punktion und Absaugung des Inhalts kann der Arzt leicht eine Diagnose stellen.

Sinusitis ist keine so harmlose Krankheit, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Was ist die Gefahr solcher Krankheiten? Die Hauptgefahr besteht darin, dass vor dem Hintergrund einer Infektion der Prozess der Eiterbildung in den Nebenhöhlen beginnt, weshalb das Risiko einer Meningitis hoch ist.

Bei rechtzeitiger Behandlung tritt eine solche Komplikation ziemlich selten auf. In einigen Fällen kann die Infektion jedoch die Umlaufbahn beeinträchtigen, was zu Schwellungen und starken Schmerzen führt..

Chronische Sinusitis ist die Ursache für häufige Erkältungen sowie Mandelentzündung, akute Pharyngitis und Zahnkrankheiten..

Unbehandelte Sinusitis führt häufig zur Entwicklung einer chronischen Rhinitis, die anschließend den Geruchssinn bis zu ihrem vollständigen Verlust beeinträchtigen kann.
Daher ist eine Antibiotikatherapie in den meisten Fällen der einzige Weg, um die Krankheit loszuwerden..

Drogen Therapie

Welche Antibiotika bei Sinusitis einnehmen? Diese Frage stellt sich häufig bei Patienten mit Pathologie. Tatsächlich ist es ziemlich schwierig, das beste Antibiotikum gegen Sinusitis auszuwählen, das den entwickelten Entzündungsprozess absolut beeinflusst.

In vielen europäischen Ländern wird die Behandlung von Sinusitis mit Antibiotika derzeit nach folgendem Schema durchgeführt:

  1. Die Behandlung beginnt mit der Verwendung von Breitbandmedikamenten.
  2. Es wird empfohlen, mindestens 14 Tage lang Tabletten zu trinken und Medikamente zu injizieren..
  3. Schwere Formen der Krankheit sollten durch Injektion behandelt werden (z. B. bei eitriger Sinusitis in Tabletten werden Medikamente nach einer Injektionsbehandlung verschrieben, um die Genesung aufrechtzuerhalten)..
  4. First-Line-Medikamente werden verwendet: Amoxicillin (oder sein kombiniertes Analogon - Augmentin), Azithromycin, Clarithromycin.

Es ist notwendig, diese Medikamente genauer zu analysieren:

  1. Clarithromycin ist ein Antibiotikum aus der Makrolidgruppe. Es ist ein ziemlich wirksames Medikament gegen die meisten Mikroorganismen, hat jedoch eine relativ große Anzahl von Kontraindikationen (kontraindiziert für Kinder aufgrund seiner Toxizität)..
  2. Amoxicillin (und seine Kombination mit Clavulansäure in Form von Augmentin oder Amoxiclav). Aufgrund seiner geringen Toxizität und hohen Effizienz kann es bei Kindern angewendet werden. Normalerweise in Tablettenform verschrieben.
  3. Azithromycin mit Sinusitis hat Hepato- und Nephrotoxizität und wird bei Personen unter 12 Jahren nicht angewendet. Für die Behandlung ist es vorzuziehen, seine Analoga zu verwenden, beispielsweise Sumamed. Sumamed mit Sinusitis hat nicht nur eine lokale Wirkung auf den Entzündungsprozess selbst, sondern trägt auch zu einer gewissen Stärkung des Immunsystems bei..

Die Verwendung der oben genannten Mittel beginnt unmittelbar nach der Diagnose. Die Behandlung der Sinusitis mit First-Line-Antibiotika erfolgt in maximalen therapeutischen Dosen, um schnell die erforderliche Plasmakonzentration zu erreichen. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 14 Tage (Sumamed mit Sinusitis wird nicht länger als 5 Tage angewendet, danach wechseln sie zur oralen Verabreichung von Makroliden)..

Normalerweise reicht die Verwendung dieser Medikamente zur Genesung aus, in einigen Fällen können sie jedoch unwirksam sein. Diese Situationen umfassen:

  1. Entwicklung einer Resistenz gegen Medikamente vor dem Hintergrund einer früheren Behandlung von Infektionskrankheiten.
  2. Die Verwendung einer unzureichenden Dosis des Arzneimittels (die Einnahme kleiner Dosen ist mit der Tatsache behaftet, dass die Aktivität des Mikroorganismus verlangsamt wird und die Zerstörung der Bakterienzelle nicht auftritt). Darüber hinaus trägt die Verwendung kleiner Dosen zur Entwicklung einer Arzneimittelresistenz bei. Zum Beispiel wird Ampicillin wegen der fast vollständigen Resistenz gegen Mikroorganismen fast nie verwendet. Das Bakterium schafft es, die notwendigen Antigene für die Zerstörung des Arzneimittels zu erzeugen oder es auf die Gruppe der unwirksamen zu übertragen.

In solchen Fällen werden Zweitlinienmedikamente verwendet. Ihr Hauptunterschied zu First-Line-Medikamenten besteht darin, dass Sekundärmedikamente mehr Nebenwirkungen haben und ihre Wirksamkeit geringfügig geringer ist als die der Main-Line. Was beinhaltet die Zweitlinien-Antibiotikabehandlung??

Literatur Zu Asthma